Спосіб життя, науково-технічний розвиток та ожиріння

розвиток

Спосіб життя, науково-технічний розвиток та ожиріння

Альберто Хесус Кірантес Морено I; Міртха Лопес Рамірес I; Едельсіс Ернандес Мелендес II; Америка Перес Санчес III

I спеціаліст I ступеня з комплексної загальної медицини. Хірургічна клінічна лікарня "Hermanos Ameijeiras". Гавана Куба.
II доктор психологічних наук. Титульний вчитель. Національна школа охорони здоров'я. Гавана Куба.
III доктор філософських наук. Титульний вчитель. Національна школа охорони здоров'я. Гавана Куба.

Я також знайшов ген, який робить нас товстими
і це не хто інший, як той, хто відкриває рот.

Доктор Сідней Бреннер
(Нобелівська премія з фізіології та медицини, 2002).

Метою даної роботи є аналіз впливу способу життя та науково-технічного прогресу на розвиток ожиріння та його вплив на здоров’я та суспільство. Нездоровий спосіб життя, який змінюється поведінкою, наприклад, сидячий спосіб життя та погані харчові звички, сприяє появі надмірної ваги тіла та ожиріння, що є фактором ризику для виникнення хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, ішемічна хвороба серця та рак. Науково-технічний розвиток дозволив поліпшити умови життя, гуманізувати умови праці та полегшити домашні завдання. Цей факт, разом із відсутністю недостатньої політики охорони здоров’я на основі вищезгаданих змін, сприяє збільшенню малорухливого способу життя. Ожиріння визнано важливою проблемою харчування та здоров'я у всьому світі, і його поступове зростання описується як проблема, що виникає в останні роки.

Ключові слова: Ожиріння, надмірна вага тіла, спосіб життя, науково-технічний розвиток.

Метою даної роботи є аналіз ролі способу життя та науково-технічного розвитку на ожиріння та їх вплив на здоров'я та суспільство. Нездоровий спосіб життя, який може бути змінений внаслідок індивідуальної поведінки, наприклад, сидячий спосіб життя та погані харчові звички, сприяє надмірній вазі тіла та призводить до ожиріння, яке є фактором ризику виникнення таких хронічних захворювань, як цукровий діабет, ішемічна кардіопатія та рак. Науково-технічний розвиток дозволив поліпшити умови життя, гуманізацію умов праці та полегшив домашні справи. Ця подія, разом із поганою політикою охорони здоров’я, спонукала до сидячого способу життя. Ожиріння було визнано важливою проблемою харчування та здоров’я у всьому світі, і його поступове зростання описується як проблема, що виникає протягом останніх кількох років.

Ключові слова: Ожиріння, надмірна вага тіла, спосіб життя, науково-технічний розвиток.

Нездоровий спосіб життя, який змінюється поведінкою, наприклад, сидячий спосіб життя та погані харчові звички, сприяють появі надмірної ваги тіла та ожиріння, що є фактором ризику для появи хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, ішемічна хвороба серця та рак. Науково-технічний розвиток дозволив поліпшити умови життя, гуманізувати умови праці та полегшити домашні завдання. Цей факт, разом із відсутністю недостатньої політики охорони здоров’я на основі вищезазначених змін, призвів до збільшення малорухливого способу життя.

Різні фактори зумовлюють дієту, такі як фізичний аспект харчування, психічні фактори людини, соціальний та антропологічний вимір, релігія, економічні фактори, середовище проживання, освітній та соціально-економічний рівень та мережа збуту продуктів харчування. 1

Ожиріння походить від генетичної та екологічної взаємодії, причому екологічна або поведінкова частина є більш важливою, що встановлюється через дисбаланс між споживанням (погані харчові звички) та витратами енергії (сидячий спосіб життя). Демографічні та культурні зміни по-різному вплинули на поведінку людей. З'ясування ролі та впливу цих факторів є важливим для розробки ефективних та послідовних превентивних стратегій. два

Ожиріння було визнано важливою проблемою харчування та охорони здоров’я в більшості промислово розвинутих країн, у країнах з перехідною економікою та навіть у деяких міських районах країн, що розвиваються, прогресивне збільшення ожиріння описується як проблема, що виникає в останні роки. 3

Хорошим керівництвом, коли стикаються з популяційною проблемою масштабності, яку набирають надмірна вага та ожиріння, слід враховувати абсолютну необхідність прийняття стратегій, спрямованих на всю популяцію, синергію клінічних та популяційних профілактичних стратегій та вимогу діяти без надмірних наукових доказів багато з профілактичних стратегій.

Прийняття заходів, спрямованих на населення в цілому, визначається особливостями та причинами вирішуваної проблеми, а першопричини епідемії ожиріння слід шукати в поведінці, яка визначається соціально. 4

Метою даної роботи є аналіз впливу способу життя та науково-технічного прогресу на розвиток ожиріння та його вплив на здоров’я та суспільство.

НЕАДЕКВАТНИЙ СТИЛЬ ЖИТТЯ, НАУКОВО-ТЕХНІЧНИЙ РОЗВИТОК І ОЖИРІННЯ

Які можливі причини епідемії ожиріння?, Включаючи:

Модифікація способу життя

Віртуальне зникнення фізичної активності та легка доступність енергоємних продуктів харчування призвели до стійкого позитивного енергетичного балансу з часом (навіть у економічно неблагополучних верств населення), що призводить до збільшення жиру в організмі.

Збільшення тривалості життя

Контроль за інфекційними хворобами та інші досягнення в галузі охорони здоров’я дозволили збільшити тривалість життя та відносне старіння населення. Поширеність ожиріння зростає з віком.

Гіпотеза економічного генотипу (економний генотип)

Коли громадам доводилося стикатися з ворожим середовищем, через дефіцит їжі та необхідність здійснювати довгі піші поїздки, природний відбір визначав виживання людей з економічним генотипом, людей з організмами, які мало витрачають і ефективно зберігають на час дефіциту . Особи, які успадкували економічний генотип, стикаються з більшим споживанням калорій, ніж вимагає їх організм, і вони накопичують більшу частину споживаної енергії, що завершується розвитком ожиріння.

Гіпотеза економічного фенотипу (бережливий фенотип)

Діти з низькою вагою при народженні мають вищий ризик розвитку ожиріння у зрілому віці, якщо вони досягають нормальної ваги протягом дитинства. Це діти, які піддаються суворим умовам поживної недостатності в утробі матері, і, незважаючи на це, вони виживають, оскільки мають енергозберігаючий фенотип. Досягнувши повноліття та споживаючи калорії вище, ніж вимагає їх організм, у них розвивається ожиріння. Ця гіпотеза має меншу підтримку, ніж економічний генотип, оскільки фактори, що дають плоду можливість вижити у ворожому середовищі матки, повинні бути генетичними, що веде до гіпотези економічного генотипу. 5

Хоча генетичні фактори діють у визначенні ожиріння, його в основному виробляють фактори навколишнього середовища, такі як дисбаланс між доходами та витратами енергії, отже, важливість знання цих останніх двох факторів для визначення адекватної стратегії профілактики.

95% випадків ожиріння мають у своєму розвитку чітку екологічну складову, пов’язану з сидячим способом життя та дієтичними звичками, що сприяє позитивному енергетичному балансу та поступовому відкладенню жирової маси. Зменшення життєво важливих витрат калорій значною мірою зумовлене досягненнями сучасного суспільства; менше зусиль у виробничому процесі, механізації домашніх справ та блукань; менші витрати завдяки терморегуляції і, можливо, також менша конкуренція з боку динамічних механізмів дії високо оброблених харчових продуктів. 6.7

Ожиріння походить з багатьох факторів, хоча найважливіші пов’язані зі змінами, що відбулися внаслідок технологічного розвитку, соціальних та трудових умов, а також сучасного способу життя, що накладається в розвинених суспільствах. Збільшення споживання насичених жирів та вуглеводів, зменшення споживання фруктів, овочів та риби, а також фізичної активності, що виражається від відсутності цієї запрограмованої діяльності до збільшення часу, присвяченого діяльності з помітні сидячі основи, такі як перегляд телевізора або робота за комп’ютером, вплинули на розвиток цієї глобальної проблеми здоров’я. Неіснування або недостатня політика охорони здоров’я відповідно до цих змін не вплинули на поступову модифікацію харчових звичок та збільшення сидячого способу життя.

Відсутність або недостатність політики охорони здоров’я, спрямованої на запобігання надмірній вазі тіла та ожирінню, навіть у країнах із значним розвитком здоров’я, може відбуватися через кілька факторів. Багато пацієнтів ожиріння не сприймають як хворобу, воно зневажливо розглядається секторами охорони здоров’я та не включає програми охорони здоров’я для більшості урядів, серед інших причин, оскільки воно не подається як надзвичайна медична допомога. Суспільство виявляє дискримінаційне ставлення до огрядних, до професіоналів, які піклуються про них, і до терапевтичних ресурсів, що використовуються в їх догляді.

Впровадження ефективної стратегії запобігання вимагає участі широких верств суспільства в зусиллях, які повинні підтримуватися в короткостроковій, середньостроковій та довгостроковій перспективі. Наявний досвід найкращого способу запобігання цьому є дуже обмеженим через те, що дослідження, що проводяться на ожирінні, мають майже виключно поперечний переріз, спрямований на оцінку його поширеності, що ускладнює оцінку детермінант/ризику фактори від них. Хоча описова епідеміологія ожиріння відома у багатьох випадках, включаючи її географічний розподіл та соціокультурні детермінанти, важливість інших детермінант, пов’язаних з дієтичним впливом та способом життя, невідома. 8

Зростаюча проблема ожиріння є прикладом того, як технологічний розвиток не передбачає соціального розвитку, тим більше розвитку здоров’я. Останнє безпосередньо пов’язане із встановленою політикою охорони здоров’я, яка дозволяє задовольнити потреби населення та використовувати ресурси для вирішення переважаючих проблем охорони здоров’я (Перес Санчес А. Соціальний розвиток, індекси людського розвитку [CD-RON, Social Studies of Наука і техніка, 2007].

ПОВЕДІНКА ТА ВПЛИВ ОЖИРНІСТЬ НА ЗДОРОВ'Я ТА СУСПІЛЬСТВО

З 1998 року Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) вважає ожиріння глобальною епідемією. У дитячому та юнацькому віці це найпоширеніший метаболічний розлад, а також основна незадекларована хвороба. Поширеність у розвинутих країнах за останні 15 років потроїлась. Проблема здоров'я, спричинена ожирінням, є дуже серйозною, тому кваліфікація ВООЗ та Міжнародної робочої групи з питань ожиріння (IOTF) як "епідемії XXI століття" є цілком виправданою, і вони заявляють, що кількість таких захворювань перевищує один мільярд людей мають надлишкову вагу і приблизно в 300 мільйонів людей страждають ожирінням. Жодна інша хвороба не досягає такої величини у світі. Ожиріння було визнано головною проблемою харчування та здоров'я у більшості промислово розвинутих країн. Також у країнах з перехідною економікою та навіть у певних міських районах країн, що розвиваються, поступове збільшення ожиріння описується як проблема, що виникає в останні роки. 9

Якщо ця тенденція збережеться, перевантаження вагою вплине на все європейське населення в 2040 році. Сполучені Штати та країни Східної Європи в даний час мають найвищі частоти. У США (США) та Великобританії понад 20% населення страждають ожирінням. Навіть у деяких підгрупах населення США поширеність ожиріння сягає 50%. Такі країни, як Китай, Японія та деякі африканці, мають рівень поширеності нижче 5%, але навіть у цих містах чи "західних" районах проблема може сягати до 20%. 10

Дослідження поширеності ожиріння в Латинській Америці коливаються від 20 до 35%. одинадцять

На Кубі в II Національному огляді факторів ризику та хронічних захворювань, проведеному в 2001 р., Було виявлено поширеність надмірної ваги тіла 42,46% та ожиріння 11,81%, з переважанням жіночої статі в обох групах (Бонет M, Jiménez S, Díaz O, García R, Cañizares M, Barroso I. II Національне обстеження факторів ризику та хронічних захворювань. Національний інститут гігієни та епідеміології. Інститут харчування та гігієни продуктів харчування. Попередні результати. Місто Гавана, Куба, 2001 ).

Надмірна вага тіла також збільшується з віком. У дослідженні, проведеному серед людей похилого віку в місті Гавана, у період 1999-2000 рр. Було виявлено поширеність 52,3 та 30,4% серед чоловіків та жінок відповідно (Харчовий статус літніх людей у ​​місті Гавана Підсумковий звіт дослідницького проекту (Інститут харчування, MINSAP, Куба, 2003).

В ході іншого розслідування, проведеного в 2005 р., В якому оцінювали стан харчування дітей у місті Гавана, паралельне дослідження також проводилось у супроводжуючих дорослих, батьків чи інших родичів. Хоча група досліджуваних дорослих не представляла репрезентативної вибірки, це дозволило встановити, що існують схожі тенденції щодо змін розмірів тіла у дітей та дорослих. 32,0% дорослих були включені до класифікації надмірної ваги та 14,6% - до категорії ожиріння (Група зростання і розвитку. Провінційне дослідження з питань росту та розвитку 2005. Харчовий статус дорослого населення згідно з Індексом масових показників. Підсумковий звіт про дослідження. Департамент зростання та розвиток. Вищий інститут медичних наук Гавани, 2006).

Ожиріння перестало бути просто естетичною проблемою, оскільки його участь у серцево-судинному ризику є більш ніж доведеною, а також його зв'язок із високим кров'яним тиском, цукровим діабетом, дисліпідемією, раком та смертністю.

Повні особи піддаються соціальній стигматизації та дискримінації; до того ж, ймовірно, стосовно попередніх аспектів, вони мають вищу поширеність психопатологічних змін та соціальної дезадаптації. 12.13

Не лише його медичні наслідки роблять його гідним особливої ​​уваги з боку медичного суспільства, але й великі витрати, які він несе як прямі, так і непрямі витрати, поставили його в центрі уваги органів охорони здоров’я. За підрахунками, у розвинених країнах їх прямі та непрямі витрати сягають 7% від загальних витрат на охорону здоров’я. 14.15

Люди та соціальні групи, які є менш сприятливими з точки зору доходу та культури, більше страждають від цієї хвороби, мають менший доступ до якісної їжі та надійної інформації про харчові звички, а також менше практикують фізичні вправи. Тому боротьба з ожирінням сприяє підтримці справедливих і рівних можливостей серед населення. 16.17

Можна зробити висновок, що нинішні зміни із прийняттям невідповідного способу життя, науково-технічним прогресом та відсутністю або недостатністю політики охорони здоров’я відповідно до цих змін впливають на збільшення поширеності ожиріння на глобальному рівні. Це сприяє збільшенню захворюваності на серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, дисліпідемію та рак, крім того, ожиріння та його наслідки мають великий вплив на витрати на охорону здоров'я у світі.

1. Толедо Курбело Г. Основи охорони здоров’я. Гавана: Редакція медичних наук; 2005.

2. Лобштейн Т, Баур Л, Уауї Р. Для Міжнародної робочої групи з питань ожиріння IASO. Ожиріння у дітей та молоді: криза в галузі охорони здоров'я. Obes Rev. 2004; 5 (додаток 1): 4-85.

3. Харчування. Фізична активність та профілактика ожиріння. Стратегія НАОС. Мадрид: Редакція Médica Panamericana, S.A .; 2007.

4. Ернандес І. Ожиріння та охорона здоров’я. Ендокринол Нутр. 2004; 51 (2): 35-6.

5. Даріо Сьєрра I, Мендівіл А. До практичного лікування цукрового діабету 2 типу. Богота: Novo Nordisk; 2005.

6. Strong WB, Malina RM, Blimkie CJ, Daniels SR, Dishman RK, Gutin B, et al. Доказова фізична активність для молоді шкільного віку. J Педіатр. 2005; 146: 719-20.

7. Soroff JM, Djian L, Turner J, Poffenbarger T, Portman RJ. Надмірна вага, етнічна приналежність та поширеність гіпертонії у дітей шкільного віку. Педіатрія. 2004; 113: 475-82.

8. Бустос Лозано G, Морено Мартін F, Кальдерін Марреро М.А. Порівняльне дослідження між медичними порадами та когнітивно-поведінковою груповою терапією при лікуванні дитячого ожиріння. Anales Esp Педіатр. 1997; 47: 135.

9. Комітет з питань харчування. AAP. Профілактика дитячої надмірної ваги та ожиріння. Педіатрія. 2003; 112: 424.

10. Національний центр статистики охорони здоров’я. Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дорослих: США, 1999. CDC, Hyatswille (MD) [веб-сайт]. 2000 [цитовано в травні 2004]. Доступно за адресою: http://www.cdc.gov/nchs

11. Фонд Бенгоа. Звіт про результати 2003. Щорічна асамблея 2004. Каракас: Фонд; 2004.

12. Фонтен К.Р., Редден Д.Т., Ванг С, Вестфолл А.О., Елісон Д.Б. Роки життя, втрачені через ожиріння. ДЖАМА. 2003; 289: 187-93.

13. Колоткін Р.Л., керівник S, Гамільтон M, Tse CK. Оцінка впливу ваги на якість життя. Obes Res. 1995; 3: 49-56.

14. Bar Dayan Y, Elishkevits K, Grotto I, Goldstein L, Goldberg A, Shvarts S, et al. Поширеність ожиріння та пов'язаної із ним захворюваності серед 17-річних ізраїльських військовозобов'язаних. Охорона здоров'я. 2005; 119: 385-9.

15. Перспективне дослідження Delphi. Соціальні та економічні витрати на ожиріння та пов'язані з ним патології. Мадрид: Навчальний кабінет Бернарда Крафта; 1999.

16. Serra-Majem Ll, Ribas Barba L, Aranceta Bartrina J, Pérez Rodrigo C, Saavedra Santana P, Peña Quintana L. Дослідження у дитини. Med Clin (Barc). 2003; 12: 725-32.

17. Roux L, Donaldson C. Економіка та ожиріння: вартість проблеми або оцінка рішень? Obes Res.2004; 12: 173-9.

Отримано: 13 жовтня 2008 р.
Затверджено: 29 жовтня 2008 року.

Альберто Хесус Кірантес Морено. Лікарня "Hermanos Ameijeiras". Гавана Куба.
Електронна пошта: [email protected]

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons