гіпертонічною

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.34В No6В МадридВ Листопад/ГруденьВ 2017

http://dx.doi.org/10.20960/nh.1036В

ОРИГІНАЛЬНА РОБОТА

"Споживання їжі з обмеженим доступом" у мексиканських пацієнтів з гіпертонічною хворобою

"Споживання їжі з обмеженим доступом" у мексиканських пацієнтів з гіпертонічною хворобою

Хуліо Альфонсо Пінья Лопес 1, Хосе Мораль де ла Рубія 2, Хосе Луїс Ібарра Сагардуй 3, Дачія Юріма Камачо Мата 3 і Хосе Луїс Масуд-Юнес Заррага 4

1 Незалежний дослідник. Ермосільо, Сонора. Мексика.
2 Факультет психології. Автономний університет Нуево-Леон. Мексика.
3 Одиниця соціальної роботи та наук про розвиток людини. Автономний університет Тамауліпаса. Мексика.
4 Інститут соціального забезпечення та обслуговування працівників штату Тамауліпас. Мексика

Ключові слова: Годування. Артеріальна гіпертензія. Толерантність до фрустрації. Соціальна підтримка. Приєднання. Охорона здоров'я.

Передумови: Для поліпшення клінічного контролю за артеріальною гіпертензією необхідне суворе дотримання рекомендацій щодо особистого здоров'я.
Завдання: Визначити предиктори поведінки, щоб уникнути «споживання їжі з обмеженим доступом» у вибірці пацієнтів з гіпертонічною хворобою з Тамауліпаса, Мексика.
Метод: Учасниками були 183 пацієнти з діагнозом артеріальна гіпертензія, які заповнили дві анкети та різні запитання щодо прихильності та поведінки щодо самообслуговування. Для інтерпретації даних використовували траєкторійний аналіз.
Результати: Менша толерантність до розчарувань, основна афективна соціальна підтримка та нижчий індекс маси тіла були предикторами поведінки, щоб уникнути споживання обмежених продуктів харчування (pBS = 0,294, χ 2/гл = 1,417, GFI = 0,993, AGFI = 0,965, NFI = 0,934, IFI = 0,980 та SRMR = 0,040), пояснюючи приблизно 20% дисперсії поведінки дослідження.
Висновок: Вивчення поведінки прихильності та самообслуговування вимагає виявити, на що і як впливають деякі особисті та міжособистісні змінні у своїй повсякденній практиці, що може сприяти вдосконаленню програм міждисциплінарних втручань у клінічних та комунітарних умовах для лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією.

Ключові слова: Годування. Артеріальна гіпертензія. Толерантність до розладів. Соціальна підтримка. Дотримання. Поведінка самообслуговування.

ВСТУП

Виходячи з цих попередніх факторів, ключовий компонент адекватного лікування та клінічного контролю гіпертонії спирається на психологічні та міжособистісні фактори. Для належної ідентифікації та вимірювання потрібно чітко інтегрувати набір змінних, як було запропоновано в психологічній моделі для дослідження прихильності та поведінки в охороні здоров'я (10), нещодавно пристосованої до пацієнтів з діагнозом гіпертонія (одинадцять). На рисунку 1 описані змінні, що входять у чотири фази моделі. Логіка, з якої він починається, полягає в тому, що змінні процесу першої фази зроблять клінічний контроль артеріальної гіпертензії більш імовірним, доки практикується дотримання правил поведінки та охорони здоров’я, і, як протилежність, пов’язані із хворобою, тобто гнівом, імпульсивність, депресія, тривога тощо. Якщо послідовність та ефективність поведінки в галузі охорони здоров’я практикуються послідовно та ефективно, результати здоров’я будуть оптимальними, що призведе до меншої ймовірності розвитку інших станів, типових для другої фази. Для цілей аналізу в останні роки міжособистісна змінна, соціальна підтримка, була включена в модель як екзогенна змінна (12,13).

Таким чином, обґрунтоване згаданою моделлю психологічного дослідження, плюс змінна соціальної підтримки, це дослідження було проведено з метою виявлення предикторів поведінки уникнення "споживання обмежених продуктів харчування" медичним персоналом у вибірці пацієнтів з гіпертонічною хворобою з Мексики.

Учасники та сцена

Для відбору учасників була використана навмисна неімовірнісна проба, яка включала 182 пацієнти з діагнозом HTN (артеріальний тиск ≥ 140/90 мл/рт. Ст.), Які знаходились на лікуванні у відділенні сімейної медицини Інституту безпеки та охорона здоров'я. Служби охорони здоров'я для державних службовців (ISSSTE) у місті Сьюдад-Вікторія, Мексика. По-перше, до пацієнтів звертались індивідуально в призначений день консультації з лікуючим лікарем, просячи їх допомоги добровільно взяти участь у дослідженні. Тих, хто погодився співпрацювати, попросили прочитати та підписати інформовану згоду. Дослідження було схвалено Комітетом з етики Автономного університету Тамауліпаса, а також Науковим комітетом відділу сімейної медицини ISSSTE.

Прилади та вимірювання

Крім того, була використана анкета соціальної підтримки (Duke-UNC-11), яка раніше була адаптована та затверджена в Мексиці (15). Він включає одинадцять запитань, що вимірюють отриману соціальну підтримку (афективну та довірну), які були визначені у п’ятибальному форматі типу Лікерта, де 1 представляв меншу соціальну підтримку, а 5 - більшу соціальну підтримку. Прикладом питання про афективну соціальну підтримку було наступне: Мене відвідують сім’я та друзі; одна з питань довіреної соціальної підтримки була такою: Я отримую похвалу та визнання за те, що добре працюю.

Статистичний аналіз

Для статистичної обробки даних програма SPSS для Windows v. 21.0 та AMOS v. 18,0 (17). Багатовимірний розподіл аналізованих змінних, один із яких був порядковим, не відповідав нормальному розподілу (тест багатовимірного перекосу Мардіа: χ 2 = 66,402, р 2 = 66,798, р 2 /gl(NFI) Бентлера та Бонетта. Були обумовлені значення належної форми: pBS> 0,10, χ 2 /gl ≤ 2, SRMR ≤ 0,05, GFI ≥ 0,95, AGFI ≥ 0,90, IFI ≥ 0,95 та NFI ≥ 0,95; як допустимі значення коригування були встановлені: pBS > 0,05, χ 2/gl ≤ 3, SRMR 2/Δgl ≤ 2), а різниці в індексах GFI, NFI та IFI були менше або дорівнювали 0,01 (19). Вибагливість моделі оцінювалася за індексом (PR) Джеймса, Мулайка та Бретта. Значення PR ≥ 0,75 інтерпретували як високу ощадність; ≥ 0,50, в середньому; ≥ 0,25, як низький; та 2 /gl = 2,747, IFI = 0,870 і SRMR = 0,068) і поганий для одного (NFI = 0,809); його окупність була середньою (PR = 0,50).

У логіці теоретичної моделі та з додаванням змінних соціальна підтримка, ІМТ та час, що минув з моменту діагностики захворювання, була вказана початкова модель із сімома предикторами, з яких п'ять не були значущими. При їх усуненні по черзі в порядку найменшої ваги регресії стрес, пов’язаний з толерантністю до розладів, був значним. Щоб покращити відповідність цієї спрощеної моделі трьом предикторам, було введено співвідношення між двома з них, отримавши остаточну модель. Згідно з отриманими результатами, вплив змінності особистості обмежувався одним виміром, толерантністю до фрустрації; Відсутність меншої терпимості до розладів пов’язана з тим, що недоотримання позитивних наслідків (тобто певного зворотного зв’язку, словесного висловлювання чи винагороди) від медичного персоналу або збільшення потреби у відповіді (тобто, починаючи з низького споживання солі і згодом повністю її усуваючи) ), зробив пацієнтам менше шансів брати участь у поведінці, уникаючи "обмеженого споживання їжі".

Тому нижча толерантність до розладів спрацьовує, ускладнюючи пацієнтам зберігати практику певної поведінки з часом та між ситуаціями. Останнє було продемонстровано в експериментальних дослідженнях, які передбачають, з одного боку, збільшення потреб у відповіді або, де це доречно, що можливість відповісти запобігається або обмежується (20,21), а також в інших дослідженнях поперечного перерізу в яких спостерігався розвиток "емоційної" поведінки, яка конкурує з практикою очікуваної поведінки, наприклад, випадки, яку їжу вживати, в якій кількості, коли це робити тощо. (22,23). З іншого боку, вплив міжособистісної змінної зводився до підтримки з боку людей, які виражають позитивні почуття співпереживання, підтримка з боку людей, які виражають інтимні почуття, не має значення; тобто вона була зведена до найширшої соціальної підтримки, яка включає сім’ю, друзів, колег по роботі та знайомих.

Як гіпотеза, очікувалось, що з моменту діагностики захворювання мотивація людей мотивувала людей дотримуватися дієтичних приписів (11). Відповідно до гіпотези, вага регресії був негативним, хоча і не значним. Точно, очікуваний розмір ефекту був невеликим через складність явища моніторингу дієти. Слід зазначити, що величина структурної ваги була тривіальною у цій вибірці (

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons