Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Концепція середземноморської дієти набула великої популярності в останні роки, завжди пов'язана з уявленням про здоров'я та якість життя. Наукові дослідження також підтвердили його сприятливий вплив не тільки у випадку серцево-судинних захворювань, але і деяких видів раку. Однак вплив інших видів їжі та зростання закладів швидкого харчування можуть становити загрозу цим корисним традиційним звичкам харчування.
У строгому розумінні середземноморська дієта відповідає режиму харчування острова Крит, що входить до складу Греції та південної Італії на початку 1960-х. Ця географічна та часова точність базується на епідеміологічних дослідженнях, які показали, що тривалість життя дорослих у цих районах Південної Європи була однією з найвищих у світі, тоді як рівень серцево-судинних та інших хронічних захворювань, пов’язаних з дієтою, був серед найнижчих у світ. У цьому сенсі необхідно виділити дослідження, проведені Анселем Б. Кізом та співавторами в різних країнах, про те, яку роль діє дієта при серцево-судинних захворюваннях, оскільки вони першими привернули увагу вчених до низького рівня ішемічної хвороби. хвороби серця на Криті щодо Фінляндії чи США. Результати цих досліджень виявили тісний зв’язок між споживанням насичених жирів та смертністю від серцево-судинних захворювань 1 .
В даний час відомо, що, незважаючи на той факт, що різні регіони, що складають узбережжя Середземномор'я, мають унікальну і характерну дієту, існує багато загальних характеристик, які їх об’єднують і складають як варіанти єдиного цілого, що називається середземноморською дієтою. Як зазначає професор Жозе Матей, середземноморська дієта, як ми її зараз розуміємо, є посиланням на здорову дієту, в якій продукти, що містять її за кількістю та частотою, присутні в середземноморському районі з певним родовим характером. Іншими словами, середземноморська дієта охоплює рекомендований прийом їжі та цілі харчування за допомогою харчових продуктів, які зазвичай зустрічаються в середземноморських країнах, або ще краще, підтримуючи рідні харчові звички 2 .
Їжа в середземноморській дієті
Якою має бути рекомендація щодо відсотка загальної енергії, яку повинні забезпечувати ліпіди в раціоні, коли оливкова олія є основним джерелом ліпідів? Докази показують, що цей відсоток сильно варіюється в регіонах узбережжя Середземномор’я. Цілі харчування іспанського населення, встановлені Іспанським товариством Іспанського товариства громадського харчування (SENC), встановлюють, що відсоток енергії, що забезпечується харчовими жирами, повинен бути менше 30%, якщо оливкова олія не вживається регулярно, або менше 35 %, якщо ви регулярно споживаєте оливкову олію 3 .
Переваги середземноморської дієти
В останні роки епідеміологічні та клінічні дослідження дали міцну наукову базу щодо корисного впливу середземноморської дієти на профілактику серцево-судинних та інших хронічних захворювань, пов’язаних з дієтою, включаючи деякі типи раку (табл. 1).
Численні наукові дослідження вказували на причини, чому оливкова олія є переважною з точки зору здоров'я перед іншими видами жиру і навіть іншими видами рослинних олій 4:
Олеїнова кислота вважається антитромботичним засобом порівняно з насиченими жирними кислотами.
Більшість інтервенційних досліджень серцево-судинних захворювань показали, що насичені кислоти є атерогенними, тоді як мононенасичені жирні кислоти знижують загальний рівень холестерину. Але так само, як мононенасичені жирні кислоти (а також оливкова олія) спричиняють зниження рівня холестерину ЛПНЩ (фактор ризику серцево-судинних захворювань) і підтримують рівень холестерину ЛПВЩ (захисний фактор), кислоти поліненасичені жири лише знижують рівень холестерину ЛПНЩ.
Що стосується поліненасичених жирних кислот, олеїнова кислота має ту перевагу, що вона більш стійка до окислювальних явищ, що є корисним з огляду на участь окисних процесів у розвитку атеросклерозу.
Оливкова олія забезпечує антиоксиданти, такі як вітамін Е та фенольні сполуки.
Крім того, велика кількість продуктів рослинного походження в середземноморській дієті забезпечує достатню кількість різноманітних необхідних мікроелементів (вітамінів та мінералів), клітковини та інших речовин, що містяться в овочах, з відомими сприятливими наслідками для здоров’я. Наприклад, фолієва кислота, що міститься в деяких видах овочів, може знизити рівень гомоцистеїну, визначеного одним із факторів ризику серцево-судинних захворювань 5. Також відомо, що помірне вживання алкоголю знижує ризик серцево-судинних захворювань, ймовірно, за рахунок підвищення рівня ЛПВЩ-холестерину. Однак не слід забувати, що рекомендації щодо корисного впливу вина завжди повинні супроводжуватися попередженням про небезпеку для здоров'я від зловживання алкоголем. Нарешті, внесок антиоксидантів, що містяться як у фруктах, так і в овочах, і в оливковій олії (багатій вітаміном Е), або в червоному вині зменшує ризик серцево-судинних захворювань 5 .
Високе споживання фруктів та овочів у середземноморській дієті може спричинити зменшення ризику деяких видів раку, особливо стравоходу та шлунку. Недавні дослідження також вказали на можливу профілактичну роль оливкової олії при деяких видах раку, таких як рак молочної залози та яєчників 5 .
У 1993 р. Вчені, зібрані на Міжнародній конференції з питань середземноморських дієт, для огляду проведених на сьогодні наукових досліджень щодо складу середземноморської дієти та її впливу на здоров’я, розробили харчову піраміду, що відображає характерні харчові звички Середземномор’я. як еталонна дієта 4. Завданням цієї піраміди було графічно представити відносні пропорції, частоту та приблизні порції груп продуктів харчування, які сприяють дієтичній моделі, що становить середземноморську дієту. Ця піраміда є дієтичним посібником для здорового дорослого населення і повинна бути змінена для особливих груп населення, таких як діти та вагітні жінки. Він відображає рекомендацію щодо помірного споживання алкоголю, що визначається як споживання 1-2 склянок вина на день для чоловіків та однієї склянки на день для жінок (рис. 1).
Рис. 1. Харчова піраміда середземноморської дієти (адаптована за Willet WC, Sacks F, Trichopoulou A et al. Піраміда середземноморської дієти: культурна модель здорового харчування. Am J Clin Nutr 1995; 61 [додаток]: 140-146 ).
Життєва філософія
Словом, середземноморська дієта як еталонна дієта благотворно впливає на здоров’я. Важко визначити в рамках середземноморської дієти корисний ефект, який приписується оливковій олії, багатій олеїновою кислотою, та вітаміном Е, або такому, який може бути пов’язаний з іншими продуктами, такими як риба, крупи або бобові. Тому необхідно подумати про середземноморську дієту в цілому, в якій корисний вплив різних компонентів, безсумнівно, є адитивним або синергетичним. Оскільки речовин із сприятливим впливом декілька і вони присутні в різних продуктах харчування в змінних кількостях, сьогодні майже всі дієтичні рекомендації підкреслюють важливість споживання дуже різноманітної дієти, яка включає велику кількість необроблених продуктів, таких як свіжі фрукти та овочі.
Аналогічно, оцінюючи позитивні наслідки середземноморської дієти, ми не повинні забувати про роль, яку, можливо, відіграють інші не дієтичні фактори, пов'язані з культурою регіонів Середземномор'я, у низькій частоті хронічних захворювань, таких як спокійне життя, менше стресу, дрімота тощо.
Традиція чи реальність?
Статистика показує, що за останні роки в Іспанії відбулася важлива зміна харчових звичок, разом із соціально-культурними перетвореннями та процесом урбанізації та індустріалізації 6. У таблиці 2 показано зміни в споживанні їжі з 1960-х років. Хоча загалом ці зміни були корисними для населення, є й інші менш позитивні аспекти. Таким чином, в останні роки спостерігається значне зменшення загального споживання енергії (близько 500 ккал), головним чином за рахунок меншого споживання картоплі та хліба. Це зменшення має два аспекти, один корисний, оскільки споживання калорій наближається до дієтичних рекомендацій, а інший шкідливий, оскільки зменшує відсоток енергії, що забезпечується вуглеводами, і збільшує енергію, яку забезпечують ліпіди. Також в останні роки якість харчових ліпідів змінюється. Збільшення споживання м’яса та м’ясних продуктів разом із зменшенням споживання оливкової олії мало негативні харчові наслідки, що спричинило збільшення споживання насичених жирів та зменшення споживання мононенасичених жирів.
В інших групах продуктів харчування спостерігається помітне зменшення споживання, як у випадку з бобовими. Інші, такі як оброблені харчові продукти (солодощі та промислові хлібобулочні вироби) з високою часткою насичених жирів, поступово зростали.
Незважаючи на всі ці зміни, обстеження продуктів харчування, проведені в нашій країні, показують, що в даний час іспанська дієта дотримується вказівок середземноморської дієти, головним чином, щодо переважного споживання оливкової олії як джерела жиру, а також великої кількості фруктів і овочі та велике споживання риби. *