Визначення

Стриктура стравоходу - це коли стравохід звужується, ускладнюючи ковтання. Стравохід - це м’язова трубка, яка переносить їжу та рідину з рота в шлунок. Стриктура стравоходу може призвести до того, що великі шматки їжі застряють у стравоході. Якщо ви підозрюєте, що у вас такий стан, зверніться до лікаря.

онкологічна

Причини

Стриктура стравоходу зазвичай спричинена рубцевою тканиною, яка розвивається внаслідок наступного:

  • Хронічна печія, відома як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), стан, коли шлункова кислота надходить у стравохід і викликає печіння внизу грудної клітки
  • Тривале використання назогастрального зонда (зонда, що вводиться через ніс у шлунок)
  • Попадання всередину їдких речовин, таких як побутові чистячі засоби
  • Лікування варикозного розширення стравоходу (збільшення вен у стравоході)
  • Травми, спричинені ендоскопом (тонка, освітлена трубка, яка використовується для розгляду всередині тіла)
  • Рак стравоходу
  • Травми, спричинені препаратами, які можуть дратувати стравохід (наприклад, деякі ліки для лікування остеопорозу та деякі антибіотики)

Фактор ризику - це те, що збільшує ваші шанси захворіти на захворювання або стан. Рубці через подразнення кислотою збільшують ваші шанси на розвиток стриктури стравоходу. Найпоширенішою причиною стриктури стравоходу є ГЕРХ. Якщо у вас є цей фактор ризику, повідомте свого лікаря.

Симптоми

Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, не слід вважати, що вони зумовлені стриктурою стравоходу. Ці симптоми можуть бути спричинені іншими менш серйозними захворюваннями. Якщо у вас є якісь із них, зверніться до лікаря.

Симптоми включають:

  • Труднощі з ковтанням
  • Біль при ковтанні
  • Ненавмисне схуднення
  • Відрижка їжі (коли їжа повертається зі шлунка в стравохід або рот)

Діагностика

Лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби та проведе фізичний огляд. Можливо, вам доведеться звернутися до лікаря, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні розладів шлунково-кишкового тракту та печінки (гастроентеролог). Шлунково-кишковий тракт включає рот, стравохід, шлунок, дванадцятипалу кишку, тонку і товсту кишку (товсту кишку), пряму кишку та задній прохід.

Тести можуть включати:

  • Проковтування розчину барію: серія рентгенівських знімків стравоходу, зроблених під час вживання розчину барію та після його вживання
  • Ендоскопія: Дослідження стравоходу за допомогою гнучкого освітленого інструменту, який називається ендоскопом

Лікування

Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план лікування. Варіанти лікування включають:

Розширення стравоходу

Розширення стравоходу - це процедура, яку лікар виконує для зменшення або розширення стравоходу. Ваш лікар пропустить ендоскоп через рот у стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку. Ви надуєте маленький балон або скористаєтесь вузькими пластиковими розширювачами, щоб зменшити стравохід. Для вашого комфорту лікар може виконувати цю процедуру, поки ви заспокоюєтесь, і може застосувати місцевий анестезуючий спрей на задній частині горла. Для адекватного скорочення стравоходу часто потрібні повторні дилатації.

Інгібітор протонної помпи

Коли стриктура стравоходу спричинена ГЕРХ, для запобігання поверненню стриктури застосовуються інгібітори протонної помпи або кислотоблокуючі препарати.

Якщо у вас діагностовано стеноз стравоходу, дотримуйтесь вказівок лікаря.

Профілактика

Щоб зменшити шанси отримати стеноз стравоходу, виконайте такі дії:

  • Зверніться до свого лікаря, якщо у вас ГЕРХ.
  • Уникайте потрапляння в організм їдких речовин.

Ресурси:

Сімейний лікар - Американська академія сімейних лікарів

Американське товариство шлунково-кишкової ендоскопії

Канадські ресурси:

Канадська асоціація гастроентерології

Журнал Канадської медичної асоціації

Список літератури:

Каустична стриктура стравоходу. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php. Оновлено 2 липня 2010 р. Доступ 15 липня 2013 р.

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed. Оновлено 25 червня 2013 р. Доступ 16 червня 2014 р.

Страктури стравоходу, полотна та кільця. Веб-сайт пацієнта Великобританії. Доступно за адресою: http://patient.info/doctor/oesophageal-strictures-webs-and-rings. Оновлено 18 березня 2011 р. Доступ 15 липня 2013 р.

Розуміння розширення стравоходу. Веб-сайт Американського товариства шлунково-кишкової ендоскопії. Доступно за адресою: http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392. Доступ 15 липня 2013 р.

Востаннє перевірено Майклом Вудсом, доктором медицини, у червні 2015 року

Надана тут інформація доповнює допомогу, яку отримує ваш лікар. Він жодним чином не призначений замінити пораду медичного працівника. НЕГАЙНО ЗАтелефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація. Завжди звертайтеся до лікаря перед початком нового лікування або якщо у вас є запитання щодо медичного стану.