МАДРІД, 14 травня. (ІНФОСАЛУС) -
Вагініт - це запалення слизової оболонки піхви а іноді шкіри вульви, що може бути вторинним щодо інших інфекцій. Найпоширенішою причиною є інфекційний кандидоз, але його також можуть викликати бактерії або найпростіші, такі як трихомонади. Це дуже часто зустрічається в гінекології, що призводить до 20% консультацій.
ВАГІНІТ НАЙЧАСТІШИЙ МІЖ 20 І 44 РОКАМИ
Як пояснили Інфосалус лікар Пілар Лафуенте, гінеколог з університетської лікарні Ла-Паса Мадридської громади, вагініт частіше зустрічається у жінок у фертильній стадії у віці від 20 до 44 років, а вагітність - це стадія, на якій через падіння імунітету існує більша ймовірність терпіть це.
Але вони також схильні страждати імунодепресивні люди, з захворюваннями імунної системи, такими як ВІЛ або діабетики, при яких кандидозний вагініт зустрічається частіше.
Атрофічний вагініт
У жінок в постменопаузі може розвинутися такий тип вагініту, який називається атрофічним і походить від тонкості шкіри піхви через зменшення естрогенів та зміни потоку, які сприяють зараженню.
Існують різні ступені вагініту, більшість - це легкі випадки і рідко тяжкі, лише у людей із імунодепресантами або з дуже погано контрольованим діабетом місцева інфекція піхви може поширюватися.
Це викликає дискомфорт, який посилюється, особливо у випадку рецидивів, дуже часто у випадку зараження кандидою. Найбільш частими симптомами є свербіж у вульвовагінальній ділянці та сечовивідні симптоми, такі як те, що потрібно багато ходити до туалету, збільшення виділень, які можуть бути смердючими та болем у стосунках. Ці вульвовагініти часто провокуються, коли менструальний період скоро падає, оскільки спостерігається зниження захисних сил.
КАНДІДА, ОСНОВНИЙ ВОРОГ
Факторами, що схильні до вагініту, є діабет, велике споживання вуглеводів, надмірна інтимна гігієна через зміну рН вагіни та будь-яке захворювання, яке може вплинути на баланс вагінальної екосистеми.
Рецидив виникає в більшості випадків через погане дотримання лікування, існування мікроба, стійкого до лікування або не отримує належного діагнозу. У діабетиків поганий контроль та високий рівень глюкози збільшують ріст кандиди.
Прийом антибіотиків також пов'язаний з кандидозним вульвовагінітом, тому, якщо дотримуються режиму прийому цих препаратів і розвиваються будь-які симптоми, необхідне лікування.
Якщо повторення відбувається через кандиду, з раціону необхідно виключити вуглеводи та рафінований цукор, оскільки вони збільшують глюкозу в організмі. Рецидивом вважається 4 епізоди на рік, продемонстровані культурою.
"З цієї причини ексудат потрібно попросити знати, що це за вид і який зародок, оскільки клінічна історія хвороби, на яку посилається пацієнт під час співбесіди, може бути суб'єктивною", - говорить доктор Лафуенте.
Хоча це не важка інфекція, вона знижує якість життя, оскільки викликає сильний свербіж і дискомфорт. Лікар заспокоює жінок, які страждають цим неодноразово, оскільки цей факт не збільшує ризик розвитку інших патологій або перероджується в будь-який злоякісний процес.
ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНИЙ ВАГІНІТ
Цей тип захворювань, який може виникнути у деяких жінок після менопаузи, зумовлений зниженням функції яєчників та рівня циркулюючих в крові естрогенів.
"Це впливає на підвищення рівня холестерину і на втрату еластичності артерій, шкіри і, отже, шкіри піхви, яка також втрачає свою еластичність і мікроби, які її захищають", пояснює Лафуенте.
ЛІКУВАННЯ ВАГІНІТУ
Лікування проводять із застосуванням вагінальних мастил та зволожувачів, а також вагінальних естрогенів у таблетках, гелях або новому вагінальному кільці. Симптоми схожі на інфекційний вагініт тим, що вони сверблять, дратівливість статевих органів, біль у стосунках та частіші виділення з піхви. Кровотечі також можуть бути викликані, хоча і дуже незначними.
ЗАСТЕРЕЖЕННЯ, ЩОБ УНИКНИТИ ВАГІНІТ
Доктор Лафуенте вказує Інфосалусу на найбільш корисні профілактичні заходи для уникнення вагініту:
1. До і після статевого акту рекомендується мочитися.
2. У випадку кількох партнерів рекомендується використовувати презерватив.
3. Уникайте тісного одягу.
4. Використовуйте бавовняний одяг.
5. Використовуйте інтимний вагінальний гель з кислотним pH як область геніталій.
6. Харчуйтесь здорово: не перевищувати вуглеводів, особливо рафінованих, та промислової випічки.
7. Контроль за перенесеними захворюваннями.
У разі грибків, таких як кандида, препарати є протигрибковими засобами для місцевого застосування з кремами та вагінальними або ротовими яйцеклітинами. Якщо вагініт повторюється, зазвичай проводять безперервне лікування протягом 6 місяців. Бактеріальний вагініт лікується лише за наявності симптомів. Трихомонадний вагініт завжди вимагає лікування.
Проблема полягає в тому, що задіяні види кандиди є ключовими для терапії, оскільки кандида глабрата стійка до таких препаратів, як клотримазол або флуконазол, звичайні протигрибкові засоби, і її важко викорінити.
"Не слід використовувати залишки інших методів лікування, натомість вам потрібно шукати хороший діагноз і завжди робити посіви, оскільки препарати не повинні надаватися до результатів ексудату", - підсумовує гінеколог.