Medwave дбає про вашу конфіденційність та безпеку ваших персональних даних.
Для того, щоб надіслати свій пароль на свою електронну адресу, потрібно ввести свою електронну адресу.

грудного

  • Стаття
  • Стаття
  • Автори
  • Запис
  • Форум (0)
  • Метричний
Вступ

Як сказано у визначенні, ссавці годують своїх молодняків власним молоком, і вони, як правило, досить незалежні, оскільки як тільки вони народжуються, вони швидко встають, щоб дістатися до молочних залоз і починають годуватись, без попередньої підготовки або курсу. грудне вигодовування. З іншого боку, молоко ссавців є видоспецифічним, тобто його склад адекватний росту, розвитку та адаптації кожного теляти до середовища, в якому воно буде жити. У природі не існує схрещувань між ссавцями різних видів, за винятком анекдотичних випадків, коли жіночі собаки, які сисуть котів, наприклад; Взагалі, кожна ссавця годує теля свого виду, і молоко має характерний склад: наприклад, ссавці, яким доводиться пристосовуватися до дуже холодних місць, мають відсоток жиру до 30 разів більший, ніж у людському молоці, і, в в інших випадках вміст білка в молоці настільки високий, що це може пошкодити нирки людської дитини та спричинити ниркову недостатність.

Людське молоко має вищий відсоток лактози, ніж вміст інших ссавців, що має сенс, оскільки цей вуглевод необхідний для виробництва галактолімпідів у центральній нервовій системі і, отже, важливий для розвитку інтелекту. Ось чому мозок швидко росте і розвивається протягом першого року життя, що виправдовує постійне спостереження з щомісячним вимірюванням периметра черепа під час огляду здоров’я.

Оскільки грудне вигодовування є власною функцією жінки, існує тенденція думати, що воно завжди працює природно і спонтанно, і що типовий образ матері в інтимному та гармонійному контакті зі своєю дитиною, яка розмовляє однією мовою і насолоджується процесом обох, є норма. Однак і в лікарнях, і в клініках часто можна зустріти матерів, які усвідомлюють, що це не так просто, як кажуть книги, фільми чи інші люди, оскільки вони відчувають, що їм не вистачає молока для годування своєї дитини, або їм важко налаштуватися на дитину і пристосуватись до неї, або вони відчувають сильний біль кожного разу, коли намагаються годувати, через тріщини сосків від поганої техніки грудного вигодовування; або вони розгублені, тому що дитина засинає після годування однією груддю, а іншу залишає повністю розчарованою; або вони просто відчувають, що виснажені. Крім того, кожен родич дає вам різні поради, і навіть медичні працівники відрізняються своїми показаннями; і немовля неодноразово смокче і не тільки годує з грудей, але і використовує його для розваги.

Хоча всі матері знають, що найкраще для їхньої дитини - це їх молоко, зазначені труднощі можуть викликати у них великі муки, розчарування та сильний страх, що вони не зможуть виконати найважливішу роль жінки, тобто бути матір'ю та годувати грудьми дитину. Це може збільшитись до встановлення картини післяпологової депресії, яка базується на гормональному рівні, але яка буде спричинена цими психологічними проблемами. Все описане відбувається тому, що була запроваджена низка клінічних практик, які заважають природним процесам народження, до такої міри, що певні інстинктивні способи поведінки, що були зафіксовані в генетичному коді мільйони років, були скасовані з метою збереження людський вид на Землі.

Вагітність та пологи в сучасну епоху

Люди є істотами соціальними, тому їм потрібно зв’язуватися між собою, щоб вижити. Тому пологи - це не лише біологічний факт, а й соціальний факт. Крім того, праця у людей, порівняно з роботою інших ссавців, дуже довга, болісна і стомлююча, оскільки мільйони років тому, коли людина вирішила встати на дві задні ноги і прийняти стояче положення, таз жінки повинен був адаптуватися до цієї ситуації, і його структура змінилася на ту, яка була вужчою, коротшою і вужчою в передньо-задньому напрямку, щоб тримати кілька органів на місці, не втрачаючи рівноваги. Спочатку це не викликало великих труднощів, оскільки діти були досить маленькими, але через багато років сталася інша еволюційна подія, коли мозок людини подвоївся, а потім потроївся в обсязі, до якого таз вже не міг пристосуватися; завдання впало на дитину, яка почала народжуватися з кістками без зварювання, щоб мати можливість перетнути родові шляхи, роблячи необхідні обертання та рухи.

Через усе вищесказане народження людини має сильну афективну складову, і мати потребує підтримки інших людей, які надають їй впевненості та супроводжують протягом усього процесу, який є таким тривалим, виснажливим і болісним. У різні часи та культури жінки завжди народжували у супроводі значущих людей у ​​своєму житті, особливо значних жінок, які надавали їм емоційну підтримку та впевненість, необхідні для того, щоб зіткнутися з цим вирішальним моментом. Жінка інстинктивно прийняла таку позицію, при якій пологи могли б бути здійснені найкращим чином; тобто найфізіологічніше положення, яке є вертикальним, оскільки в ньому діаметр тазу збільшується на два сантиметри, а сила тяжіння додає до сили акту штовхання. Крім того, сила, що діє на прямі кишки під час поштовху, максимальна, коли це положення прийнято.

Коли цей біологічний факт був інституціоналізований, і народження було перенесено з дому в лікарню, з одного боку, досягнення медицини дозволили врятувати життя та зменшити перинатальну та материнську смертність, але, з іншого боку, народження було дегуманізовано, жінку, яку вона залишила на самоті, вона втратила свою попередню роль, вона стала скоріше пасивним фактором, і головна роль дісталася лікареві або людині, яка відвідувала пологи. Крім того, почала застосовуватися низка клінічних практик, які часто не мали наукової підтримки; наприклад, спонукання до пологів без медичного обґрунтування, які в Чилі дуже поширені. Дослідження показують, що 40% індукцій закінчуються кесаревим розтином, і Чилі має один з найвищих відсотків кесаревого розтину у світі; Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) не виправдовує більше 10% до 15%, оскільки було виявлено, що вище цього рівня кращих результатів не досягається з точки зору перинатальної та материнської захворюваності та смертності. Іншими клінічними процедурами, якими зловживають, є рутинна епізіотомія, штучний розрив оболонок тощо, що все вплинуло на лактацію.

Грудне вигодовування та прикріплення

Дуже шкідливою практикою є відокремлення новонародженого від матері, коли мати інстинктивно хоче взяти свою дитину, обійняти його і принести до своїх грудей, не тільки для того, щоб нагодувати, але і захистити, укутати і утримати, починаючи те сузір'я почуттів, відоме як вкладення, для яких так важливий контакт «шкіра до шкіри» матері та дитини. Прихильність має головну еволюційну мету, яка виходить за межі фізіологічної потреби в харчуванні; прихильність має почуття стриманості, обгортання, дитина осягає світ завдяки контакту з матір’ю. Новонароджене перебуває у стані свідомості, як це описав Маршалл Клаус тихе сповіщення, тобто з відкритими очима та настороженими почуттями, в яких він здатний зв’язатись із навколишнім середовищем та з матір’ю та змусити останню закохатися в нього, бо від цього залежить його виживання. Дитина народжується запрограмованою на випромінювання поведінки біологічної прив’язаності, яка дозволяє їй вижити, і саме так цей контакт «шкіра-шкіра» дозволить їй регулювати температуру тіла до такої міри, що мати буде працювати як термостат, а температура піднятись, щоб мати можливість зігріти свою дитину.

Джон Боулбі був першим, хто розробив теорію прихильності, щоб описати та пояснити, з еволюційної точки зору, те, як і чому діти емоційно прив'язуються до своїх перших вихователів і чому вони страждають від розлуки з ними. За словами Боулбі, поведінка прихильності контролюється та організовується на рівні центральної нервової системи, оскільки вона виконує еволюційну функцію захисту та виживання, яка корелює з важливими змінними у зрілому віці, такими як особливості особистості, спосіб, у який міжособистісні стосунки встановлюються і якість пізнавальних та емоційних процесів. Беручи до уваги, що в сучасному суспільстві всі психічні захворювання зростають до такої міри, що стають головною проблемою охорони здоров'я, представляється очевидним, що треба робити так, щоб діти мали безпечні стосунки на початку свого життя, оскільки було доведено, що це дозволить їм адаптуватися та краще протистояти проблемам, що виникають у майбутньому; крім того, вони запобігатимуть розвитку багатьох станів депресії та туги, які становлять велику загрозу сучасного суспільства.

Протягом життя людини існує багато етапів, на яких виникають важливі узи прихильності: народження не є єдиним, але, безумовно, є першим і найбільш значущим. Якщо діти майже завжди народжуються з хорошим здоров'ям і тому можуть негайно почати встановлювати прихильність, можливість робити це не слід втрачати даремно. Важливо пам’ятати, що в першу годину життя, якщо це дозволено, дитина буде повзати, шукаючи молочну залозу і сосок матері; Знайшовши, він смокче, що забезпечить його виживання, оскільки задовольнить свої харчові, афективні, імунологічні потреби тощо. і в той же час це спричинить життєво важливий процес для виживання матері, оскільки всмоктування соска стимулює вивільнення гормону окситоцину, який визначатиме, що матка втягується. Врешті-решт, цим дитина рятує життя матері, оскільки це заважає їй померти від післяпологового крововиливу, який був основною причиною смерті, коли цього синтетичного гормону не було.

Як тільки дитина народиться, те, що Босток назвав зовнішня гестація. Цей автор вважав, що гестація людини має два етапи, відокремлені від народження, що визначається розміром тазу. Після народження дитина набуває автономності дихання, але все ще є дуже незрілою з точки зору інших життєво важливих систем, таких як центральна нервова, імунологічна та психосоціальна системи, в яких вона досягає автономії місяцями пізніше. Тому автор вважає, що цей період після народження відповідає a зовнішня гестація, при якому молочна залоза замінює плаценту, а лактація - внутрішньоутробне харчування.

Фактори, що впливають на грудне вигодовування

Після початкового прикріплення та першого годування матері і дитині потрібен час, щоб адаптуватися один до одного; і для досягнення цього вони повинні підтримувати зв’язок. Жінці потрібні всі її органи чуття: дотик, запах, зір, щоб виробляти молоко, і багато разів вона буде відчувати, що молоко спускається, коли вона чує крик іншої дитини. Насправді, коли мами повертаються на роботу і хочуть продовжувати годувати грудьми, їм доручають взяти з собою фотографію своєї дитини чи щось із запахом дитини, щоб стимулювати молоко сходити під час відкачування. Постійний контакт з дитиною переривається, коли його регулярно ведуть у ясла, тому що коли він повертається до матері, він є незнайомцем.

У фізіології лактації дуже важливо, щоб дитина смоктала молочну залозу, оскільки стимуляція чутливих нервових закінчень шкіри соска виробляє сигнал, який надходить до гіпофіза, який реагує виділенням пролактину, гормону, який полегшить виробництво молока для наступного мінету. Окситоцин також виробляється в гіпофізі, який діє на рівні м’язів, що оточують альвеоли молочної залози, і стимулює їх скорочення. Завдяки цьому альвеоли вичавлюють молоко, явище, відоме як випуск молока. Так що машина виробник молока знає, що молоко має вироблятись, воно повинно піддаватися постійній стимуляції, щоб дитина якомога більше контактувала з матір’ю вдень і вночі.

Ще одне питання, характерне для західної культури, - це скільки повинен тривати кожен мінет. В африканському племені мати не уявляє, скільки це триває, немовля, швидше за все, робить кілька швидких смоктань кілька разів на день і вночі, не знаючи матері. З іншого боку, в нашому оточенні необхідно враховувати певні аспекти, наприклад, наприклад, вік дитини, оскільки у новонародженого всмоктування може бути неефективним, тому дитина довше залишається на грудях, щоб мати можливість витягувати молоко, яке вам потрібно; Ви можете навіть іноді заснути і знову прокинутися, що ще більше подовжує мінет. На відміну від цього, п’ятимісячне немовля може доставити все, що йому потрібно, за п’ять хвилин, залишаючи матір у напруженні, оскільки вона більше не годує грудьми десять хвилин, як їй сказали, що це нормально. Знову ж таки, якщо вага нормальний, це означає, що він отримує достатньо молока, хоча ця ситуація буде індивідуальною для кожної матері та для кожної дитини.

Важливим аспектом є те, що молоко на початку годування багате лактозою і має низький вміст жиру, і навпаки, молоко в кінці годування багате жиром і мало лактози. Крім того, кількість жиру в молоці змінюється в різний час доби; вміст жиру вищий вранці та нижчий о 7 вдень, це час, коли діти найбільш дратівливі, оскільки вони залишаються незадоволеними. Жир також варіюється від однієї жінки до іншої, тому діти жінки, молоко якої має більший вміст жиру, набиратимуть більше ваги, ніж очікувалося для їхнього віку, з тим самим мінтом.

Що стосується тривалості годування, найголовнішим є те, що дитина повинна добре спорожнити груди, і, якщо він не хоче брати з іншого, при наступному годуванні йому доведеться починати з того боку, який був повним. Це дещо важко, коли мама перебуває в лікарні чи клініці, і її молоко надходить, оскільки обидві груди переповнені, і їй дуже незручно і болить. У цьому випадку ви можете часто міняти сторони, поки вам не полегшить, а потім залишити це лише на одному боці, поки дитина не насититься, але практика грудного вигодовування з одного боку за один раз хороша, оскільки саме так дитина отримує молоко в початку і в кінці мінету, і це дозволить їй набрати хорошу вагу.

Сприяння грудному вигодовуванню

Говорячи про стратегії сприяння грудному вигодовуванню, слід радше говорити про те, чого не можна робити, - це всі ті практики, які можуть перешкоджати вираженню основних материнських інстинктів та безперервності прив’язки та процесу грудного вигодовування. Натомість їй слід допомогти зробити те, що інстинкти наказують їй робити; Наприклад, будь-яка жінка, яка одна, з неминучими пологами та без можливості своєчасно приїхати до медичного центру, прийме вертикальне положення, щоб мати свою дитину, вона ніколи не буде поставлена ​​в гінекологічне положення за інстинктом; а коли дитина народиться, вона збирається взяти його і притулити до грудей, не усвідомлюючи цього, і залишити при собі цілий день і всю ніч; Вона не збирається залишати його в кімнаті чи в сусідньому будинку, щоб хтось про це подбав, оскільки материнський інстинкт абсолютно відповідає фізіології грудного вигодовування.

У 1989 р. На спільному засіданні ВООЗ та ЮНІСЕФ, проведеному з метою аналізу питання сприяння грудному вигодовуванню, було встановлено десять кроків або рекомендацій щодо досягнення належного грудного вигодовування як стратегії покращення якості життя дітей у всьому світі. Рекомендації:

  1. Складіть письмову політику щодо грудного вигодовування
  2. Навчити весь медичний персонал
  3. Повідомте всіх вагітних про переваги грудного вигодовування
  4. Допоможіть матерям розпочати грудне вигодовування протягом півгодини після пологів
  5. Покажіть матерям, як годувати грудьми
  6. Не давайте новонародженим більше грудного молока
  7. Сприяти спільному розміщенню матерів та дітей цілодобово
  8. Заохочуйте грудне вигодовування кожного разу, коли про це просять
  9. Не давайте штучні соски або соски дітям, які годують груддю
  10. Сприяти створенню груп матерів для підтримки грудного вигодовування та забезпечити зв’язок матерів з ними при виході з лікарні чи клініки.

Технологічні досягнення можуть бути мечем з двома кінцями, і завжди слід подбати про те, щоб вони служили на нашу користь, а не на наше знищення. Ще в 18 столітті великий винахідник, філософ і вчений Бенджамін Франклін висловив свою стурбованість можливістю того, що технологія перевершить людей. У випадку грудного вигодовування це означає, що ми повинні уникати втручання у цей важливий для розвитку людини процес. На картині Рубенса про створення Чумацького Шляху зафіксовано епізод, який, згідно з грецькою міфологією, породив нашу галактику: з'являється Гера, яка сидить на своєму хмарному троні і годує Геракла саме в той момент, коли дитина відпускає грудей, через що вона викидає велику струмінь молока, яке падає в небо і бере початок Чумацькому Шляху та всьому, що в ньому міститься. На цій прекрасній фігурі грудне молоко задумано як джерело життя (рис. 1).

Фігура 1. Народження Чумацького Шляху, Педро Пабло Рубенс (Музей Прадо, Мадрид)