страждають

Чи можна було б подумати, що стан харчування - це дзеркало, яке характеризує не лише людину, а й її ширше та вужче оточення? Недоїдання є проблемою не лише в бідних країнах третього світу, а й у розвинених країнах світу. Надмірна вага та ожиріння страждають на дві третини угорського населення (1), але чи є недоїдання подібною проблемою?

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає недоїдання як дисбаланс, який виникає, коли організм не отримує поживних речовин та енергії, необхідних для його функціонування.

Про ситуацію, обставини, цільову групу та наслідки недоїдання в Угорщині ми запитали доктора Анну Ашман, колишню голову Національного інституту охорони здоров’я дітей.

Що таке поняття недоїдання?

Гіпотрофія - це частково поняття кількісне, а частково якісне поняття. Кількісне недоїдання - це коли маса тіла дитини набагато нижча за величину, що відповідає її віку та зросту. Існують міжнародні та вітчизняні стандарти „адекватних” цінностей, а також ми маємо вітчизняні стандарти, розроблені в результаті порівняно недавнього опитування. Вони дають відсоток (процентиль) від того, чи вага дитини перевищує або перевищує значення 5-го процентиля, що відповідає статі, віку та зросту (це значення вказує на те, що 50% вимірюваної сукупності мали таке значення).

Якісне недоїдання відбувається, коли з будь-якої причини життєво важливі поживні речовини (білки, вуглеводи, жири) або необхідні вітаміни та мікроелементи не засвоюються або не використовуються в організмі протягом тривалого часу.

Як кількісне, так і якісне недоїдання можуть бути спричинені хворобами (хронічні хвороби, що втрачають організм, проблеми з всмоктуванням, але можуть також розвинутися через недостатність дієти).

Харчування дітей з бідних сімей в основному характеризується переважанням дешевшої вуглеводної їжі, пов'язаним з цим недоїданням білка та дефіцитом заліза.

Які нормальні значення?

Для оцінки зросту тіла та ваги тіла (ваги тіла) застосовується наступне:

  • Якщо значення тесту опускається нижче 3-го процентиля, тоді обстежена дитина показує аномально мале (відстає) значення для даного зросту та розміру маси тіла і потребує спостереження. Рекомендується подальше обстеження, якщо інші розміри або симптоми у дитини вказують на патологічний стан.
  • Якщо значення тесту знаходиться в межах від 3-го до 10-го процентиля, слід контролювати дитину, яка досліджується, з урахуванням заданого зросту та ваги, якщо симптоми дитини вказують на патологічний стан, необхідне подальше тестування.
  • Дитина має середній розмір, якщо значення тесту знаходиться в межах від 10-го до 75-го процентиля.
  • Якщо випробовувані значення зросту та ваги знаходяться в межах від 75-го до 97-го процентиля, дитина потребуватиме спостереження з цього приводу. Рекомендується пройти обстеження, якщо інші розміри або симптоми вказують на патологічний стан.
  • Якщо перевірене значення перевищує 97-й процентиль, дитина покаже аномально високі значення в цьому відношенні.

Отже: вага нижче 3 процентилів вказує на сильне недоїдання, вага нижче 10 відсотків вказує на недоїдання. Вище 75-го процентиля ви вже повинні звертати увагу на ожиріння, вище 97-го процентиля ви вже особливо страждаєте ожирінням.

Вітчизняні дослідження показують, що приблизно проблема недоїдання та ожиріння однакова.

За даними другого опитування про зростання Угорщини (2), 7-12% хлопчиків у віці 3-18 років, 13-18% дівчат недоїдають (менше 10 шт), 10-19% хлопчиків мають надлишкову вагу, 5 -12% дівчат мають надлишкову вагу.%, 3-5% хлопчиків та 1-3% дівчат страждають ожирінням. І недоїдання, і недоїдання мають органічну (хворобу) причину, причину харчування. Добре поясненим чином бідність та її наслідки пов’язані з обома.

Метод ІМТ (індексу маси тіла), що використовується для оцінки харчування, також був розроблений для дитинства, і ми також маємо національні стандарти щодо статі та віку з процентним розподілом, які слід оцінювати як вище. Однак слід зазначити, що ІМТ не показують, що висока маса тіла є причиною надмірного накопичення жиру або розвитку м’язів.

Як змінилися харчові звички дітей за останні роки та які фактори найбільше впливають на ці звички?

Вищезазначене дослідження та інші дослідження та досвід щодо якості харчування також показують, що діти з соціально-економічних сімей, що знаходяться в неблагополучному секторі (бідні), є біднішими у харчуванні, і в даний час існує кількісний голод.

Згідно з цитованими вище результатами дослідження, угорське дитяче населення характеризується збільшенням зросту (зазвичай це результат загального підвищення рівня життя всіх груп населення у довгостроковій перспективі). Крім того, однак, спостерігається збільшення жиру в організмі. Однак є різниця між дітьми з кращим та гіршим фоном СЕС.

"Діти з кращим соціодемографічним походженням значно вищі та з тією ж масою тіла, ніж їхні однолітки з гіршим сімейним корінням, що в цілому пояснює їх середнє нижче значення індексу маси тіла та значно нижчу частоту серед них дітей із зайвою вагою та ожирінням". (Цитується: Bodzsár, Zsákai - 3)

На яких дітей сьогодні найбільше страждає від недоїдання в Угорщині, як воно змінилося останнім часом і які його довгострокові наслідки?

Досвід показує, що кількісне, якісне недоїдання та недоїдання в першу чергу стосуються бідних дітей. Це має місце у всіх країнах. Ожиріння пояснюється тим, що частково з фінансових причин у раціоні домінують дешеві продукти, багаті вуглеводами, а також незнання та відсутність інформації про харчування (наприклад, безалкогольні напої з дуже шкідливим вмістом цукру, закуски недешеві, але вони споживаються дуже часто).

У довгостроковій перспективі як недоїдання, так і недоїдання мають наслідки, наприклад, виявилось, що інтелектуальна ефективність дітей, які недоїдають та недоїдають, є нижчими та більш сприйнятливими до хвороб.

Матері, які недоїдають, народжують немовлят із низькою вагою з усіма наслідками недостатньої ваги. А ожиріння є причиною багатьох відомих громадських захворювань (крім діабету, серцево-судинних захворювань, опорно-рухових захворювань, воно також схильне до багатьох злоякісних пухлин).