Стеноз стравоходу у пацієнта з дистрофічним бульозним епідермолізом. Ендоскопічне лікування
- Автори:Луїс Маргаї Марге, Ампаро Рубіо Вальверде, Франциска Гомес Гарсія, Роза Сарагоса Градолі
- Розташування:Комплексне медичне обслуговування: Науковий журнал Офіційного коледжу медсестер Валенсії, ISSN 0214-0128, №. 112, 2016, с. 14-18
- Ідіома: Іспанська
- Посилання
- Повний текст (pdf)
- Резюме
-
Клінічний випадок відповідає 51-річному пацієнту з діагнозом: дистрофічний бульозний епідермоліз.
У 2004 році (у віці 43 років) його скерували до служби травної медицини через збільшення частоти його звичної дисфагії, печії, відрижки та втрати близько 5 кг. вага і гіпотрофія.
Проведено дослідження гастроскопії, стравохідно-шлунково-дванадцятипалої кишки та відеоковтування, в яких стеноз стравоходу спостерігався на рівні верхнього стравохідного сфінктера.
Було призначено лікування езомепразолом у дозі 40 мг. і преднізон 30 мгр. (останні вводять у найбільш гострі періоди), при цьому пацієнт повідомляє про певне поліпшення стану.
Через ризик перфорації, крововиливу, труднощів з інтубацією тощо було вирішено оцінити еволюцію пацієнта.
У 2009 році у нього діагностували сигмовидне новоутворення, тому протягом цього року він пройшов лікування від нього.
Станом на січень 2010 р., Враховуючи постійність симптомів, дослідження були відновлені знову, і було вирішено провести розширення стравоходу.
Протягом цього року було проведено 5 сеансів, причому перші три з пробками Savary-Gilliard, а інші два з балоном для розширення стравоходу, в будь-якому випадку не перевищуючи діаметру 11 мм. Всім їм проводили анестезуючу седацію.
Після цієї серії сеансів пацієнт помітно покращив свої симптоми, крім того, що зміг змінити свій раціон, так що за останній рік йому вдалося набрати 15 кг. вагу вашого тіла.
-