Субдермальний контрацептивний імплантат, як випливає з назви, є методом контрацепції, який застосовується під шкірою. Він складається з гнучкого стрижня, який розміщений на внутрішній стороні плеча.

контрацептивний

Механізм його дії заснований на виділяють гестагени, тобто гормони. Вивільнення відбувається безперервно, запобігаючи овуляції серед інших ефектів.

Цей метод контрацепції розроблений для використання протягом тривалого часу, не змінюючи його через 3 або 5 років. Протягом усього цього часу він продовжує надавати 99% захист від вагітності.

Після видалення імплантанта ефект контрацепції стирається. Тому овуляторні цикли відновлюються нормально.

Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.

Індекс

Механізм дії

Контрацептивний імплантат працює, вивільняючи повільно і в невеликих кількостях прогестини, які пригнічують дію гонадотропінів, відповідальних за контроль менструального циклу. Отже, виникають такі ефекти:

  • Гальмування овуляція.
  • Гальмування ріст ендометрія. Таким чином, ендометрію не вдається досягти необхідної товщини для імплантації ембріона.
  • Модифікація цервікальний слиз, роблячи його товщі, щоб запобігти проникненню сперми. Таким чином, проходження сперми та ембріона до матки через фаллопієві труби також утруднене.

Кількість прогестагенів, що виділяються підшкірним імплантатом, зазвичай становить близько 80-100 мікрограмів у перші місяці, але потім зменшується.

Ефекти контрацептивного імплантату такі оборотний. Таким чином, потрібно лише видалити імплантат, щоб відновити фертильність за короткий проміжок часу.

Види контрацептивних імплантатів

В даний час існує два формати контрацептивних імплантатів для клінічного використання:

Імпланон складається з одного стрижня і може використовуватися максимум 3 роки з моменту його розміщення. Його механізм дії складається з вивільнення прогестину, який називається етоногестрел. Результати імпланону діє через 24 години з моменту його розміщення. Jadelle складається з двох стрижнів. Цей пристрій можна використовувати протягом 5 років з моменту його розміщення. Його діюча речовина - левоноргестрел. Крім того, він виробляє безперервне вивільнення гормонів у низьких дозах відразу після введення в руку. Тому Jadelle діє з моменту розміщення.

Показання та протипоказання

Субдермальний імплантат призначений жінкам репродуктивного віку, які бажають продовження контрацепції, особливо в тих, що:

  • Не терпіть несприятливого впливу оральних контрацептивів.
  • Застосування внутрішньоматкового пристрою (ВМС) протипоказано.
  • Виникають проблеми із запам’ятовуванням прийому таблеток або використання контрацептивів, таких як місячні кільця або пластирі.

Однак контрацептивні імплантати не рекомендуються в деяких із наступних випадків:

  • Жінки, які підозрюють, що вони можуть бути вагітна.
  • Жінки представляють вагінальна кровотеча недіагностований.
  • Жінки з алергія до діючої речовини імплантату.
  • Інші причини, такі як активна венозна тромбоемболія у жінки, інфаркти, інсульти, захворювання печінки, мігрені, головні болі тощо.

Використання контрацептивного імплантату

Хоча ефективність контрацептивного імплантату становить 99%, необхідно знати, що він має як переваги, так і недоліки.

Перш ніж вибрати цей метод контрацепції, жінка повинна знати всі аспекти, пов’язані з імплантатом та його наслідками.

Перевага

Основними перевагами підшкірного контрацептивного імплантату є наступні:

  • Ефективність контрацепції на 99% постійно, тому можливість вагітності практично нульова.
  • Не вимагає режиму дня.
  • Тривалий термін зберігання.
  • Стриманий і простий у використанні.
  • Його можна використовувати під час годування груддю, оскільки він не впливає на кількість та якість грудного молока.
  • Швидка оборотність при припиненні розміщення.

Недоліки

Хоча він має багато переваг, контрацептивний імплантат не завжди є ідеальним методом для всіх, оскільки має недоліки. Детально описано нижче:

  • Нерегулярні місячні в перші місяці після розміщення.
  • Збільшення ваги.
  • Не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).
  • Потрібен фахівець для розміщення та видалення.

Встановлення та видалення імплантатів

Введення та видалення контрацептивного імплантату дуже важливо проводити гінекологом. Це буде зроблено з використанням місцевої анестезії в руці, щоб пацієнт не страждав від болю.

Розміщення

Імплантат встановлюється спеціалізованим медичним персоналом амбулаторно та під місцевою анестезією. Крім того, слід враховувати тип імплантату, який потрібно встановити, оскільки між ними є відмінності. Таким чином:

  • Імпланон поміщається швидше та легше завдяки існуванню спеціального пристрою, що полегшує його введення. Тому для його розміщення потрібно лише 30 секунд. Цей тип імплантатів слід розміщувати в перший 5 днів менструального циклу, починаючи з першого дня менструації.
  • Джадел вимагає амбулаторної операції для її введення. Його потрібно помістити в перші 7 днів менструального циклу.

Однак, якщо є впевненість у відсутності вагітності, протизаплідні імплантати можна вводити жінці без менструації. У цих випадках протягом наступних 7 днів буде застосовуватися інший додатковий метод контрацепції.

Коли вставляється імплантат, більшість людей відчуває лише невелику щіпку після введення анестезії. З цього моменту при введенні імплантату не повинно виникати болю.

Після закінчення анестезії може з’явитися легкий біль у місці руки, де знаходиться імплантат, або навіть синці. Однак ця маленька біль швидко зникне.

Вилучення

Видалення імплантату вимагає хірургічного втручання і є більш тривалим процесом, ніж встановлення імплантатів.

Лікар обмацує руку, поки імплантат не буде встановлений і тиск не буде здійснено в одну сторону. Отже, імплантат піднімається з протилежного боку до пресованого. На шкірі робиться невеликий поріз, попередньо знеболений, щоб уникнути болю. Імплантат обережно вдавлюють у розріз і після його видалення лікар закриває зроблений розріз.

Хоча максимальна тривалість імплантату становить 3 або 5 років, жінка може вимагати його видалення в будь-який час.

Побічні ефекти

Найпоширенішими побічними ефектами є зміни кровотечі, які можуть здаватися нерегулярними, тривалими та/або сильними кровотечами, та аменорея (відсутність менструації). Також часто зустрічається проривна кровотеча, тобто кровотеча між менструаціями.

Іншими вторинними симптомами, які можуть з’явитися у жінок в короткий термін через використання імплантату, є такі:

  • Головний біль.
  • Біль у грудях.
  • Ріст волосся.
  • Запаморочення.
  • Хвороба.
  • Помірна інсулінорезистентність.
  • Зміни гумору.
  • Сухість піхви.
  • Синці та інфекції, де вводиться імплантат.

Як правило, ці симптоми слабкі та зникають через кілька днів після встановлення імплантату.

Запитання користувачів

Чи може контрацептивний імплантат вплинути на фертильність?

Чим відрізняються різні типи підшкірних контрацептивних імплантатів?

Чи товсте протизаплідний імплантат?

Як довго вам потрібно чекати, щоб зайнятися сексом із імплантатом Jadelle?

Яка ціна контрацептивного імплантату?

Рекомендована література

Деякі дослідження показали, що контрацептивний імплантат Implanon впливає на ліпіди плазми. Якщо вам потрібна додаткова інформація про, ви можете відвідати таке посилання: Імпланон та плазмові концентрації адипонектину.

Якщо вам потрібна додаткова інформація про інші методи контрацепції, рекомендую прочитати наступну статтю: Методи контрацепції: види, ефективність, ризики та ціни.

Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.

Бібліографія

Boog K, Chen ZE, Cameron S. Думки постачальників медичних послуг щодо сексуального та репродуктивного здоров'я щодо розширення фармацевтичного забезпечення контрацепції. BMJ Sex Reprod Health. 2019 червня 1. pii: bmjsrh-2018-200252. doi: 10.1136/bmjsrh-2018-200252.

Kortsmit K, Williams L, Pazol K, Smith RA, Whiteman M, Barfield W, Koumans E, Kourtis A, Harrison L, Bauman B, Warner L. Використання презервативів з довготривалою оборотною контрацепцією проти довготривалої оборотної контрацепції Гормональна Методи серед післяпологових підлітків. JAMA Педіатр. 2019 20 травня. Doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.1136.

Neary M, Chappell CA, Scarsi KK, Nakalema S, Matovu J, Achilles SL, Chen BA, Siccardi M, Owen A, Lamorde M.Вплив генетики пацієнта на фармакокінетику етоногестрелу в поєднанні з АРТ ефавіренцом або невірапіном. J Антимікробна матір. 2019 липень 12. pii: dkz298. doi: 10.1093/jac/dkz298.

Okunola TO, Bola-Oyebamiji SB, Sowemimo O. Порівняння збільшення ваги між імплантатами левоноргестрелу та етоногестрелу через 12 місяців введення. Int J Gynaecol Obstet. 2019 липень 2. doi: 10.1002/ijgo.12901.