дитячому

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Педіатрія Первинна медична допомога

друкована версія В ISSN 1139-7632

Преподобний Педіатр Атен ПримаріяВ том 13В No50В МадридВ Квітень/ЧервеньВ 2011

Сучасна ситуація з непереносимістю лактози в дитячому віці

Сучасний стан непереносимості лактози у дітей

Е. Ла Орден Іск'єрдо, І. Карабао Агуадо, Ф. Дж. Пелайо Гарсія

Відділ гастроентерології та харчування немовлят. Лікарня Інфанта Олена. Вальдеморо, Мадрид. Іспанія.

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів щодо підготовки та публікації цієї статті.

Ключові слова: Непереносимість лактози. Мальабсорбція.

Лактоза - це широко поширений дисахарид у дієтичній та фармацевтичній промисловості. Це цукор з молока ссавців. Втрата активності лактази кишечника з віком є ​​частим явищем. Це залежить від етнічних та генетичних умов і може спричинити його порушення всмоктування. Це також може бути вторинним щодо пошкодження слизової оболонки кишечника і, рідко, вродженої недостатності. Малябсорбція не обов'язково передбачає клінічну непереносимість із шлунково-кишковими симптомами після прийому. Виключення лактози з раціону призводить до клінічного поліпшення, але це може призвести до дефекту рекомендованого щоденного споживання інших поживних речовин, таких як кальцій. Його можна ввести в раціон, але існує індивідуальний клінічний поріг толерантності.

Ключові слова: Непереносимість лактози. Мальабсорбція.

Вступ

Визначення 10

Типові симптоми непереносимості лактози включають біль у животі, метеоризм, діарею, здуття живота, нудоту та блювоту від осмотичного ефекту кишечника та подальше бродіння лактози в товстій кишці. Іноді запор може з’являтися через зменшення моторики шлунково-кишкового тракту, можливо пов’язане з наявністю флори, що продукує метан. Індивідуальний поріг клінічної переносимості також буде залежати від активності лактози, часу кишкового транзиту та здатності флори товстої кишки людини ферментувати лактозу. Важливо провести адекватну диференціальну діагностику з іншими патологіями, які протікають подібним чином, наприклад, переростання бактерій, алергія на білки коров’ячого молока, не опосередковані IgE, тощо. У пацієнтів, у яких клініка не звертається після виключення лактози з раціону, слід підозрювати іншу основну причину, таку як синдром подразненого кишечника 6 .

Діагностика

Поширеність бактеріального розростання або посиленої кишкової бродильної флори серед пацієнтів із симптомами, що свідчать про непереносимість лактози, висока, тому цей диференціальний діагноз слід розглядати, щоб уникнути встановлення обмежувальної емпіричної дієти 14 .

Наявні дані свідчать про те, що дорослі та підлітки з діагнозом мальабсорбція лактози можуть приймати принаймні 12 г лактози одночасно; однак мінімальна доза у дітей 12 років не описана. Управління включало б регулярне вживання молочних продуктів для поліпшення адаптації флори товстої кишки, що полегшує перетравлення лактози, споживання молочних продуктів з меншим вмістом лактози (ферментованих або оброблених ферментативно β-галактозидазою) або доданих з бактеріальними ферментами, здатними до перетравлення лактози 13.15. Використання молочнокислих ферментів (Lactobacillus casei Y S. thermophilus), який постійно присутній у йогурті протягом шести місяців, може покращити толерантність до лактози, хоча спосіб дії недостатньо чітко визначений 1 .

Висновки

Бібліографія

4. Руїс Понс М, Сенчес-Вальверде Вісус Ф, Далмау Серра Дж, Ггімез ЛГіпез Л. Вроджені помилки вуглеводного обміну. У: Харчове лікування вроджених помилок метаболізму. 2-е вид. Мадрид: Drug Farma S.L.; 2007. с. 39-85. [Посилання]

5. Raul F, Lacroix B, Aprahamian M. Поздовжній розподіл гідролаз кордону кисті та морфологічне дозрівання в кишечнику недоношеної дитини. Ранній Hum Hum, 1986; 13 (2): 225-34. [Посилання]

6. Lomer MCE, Parkes GC, Sanderson D. Оглядова стаття: непереносимість лактози в клінічній практиці - міфи та реалії. Aliment Pharmacol Ther. 2008; 27: 93-103. [Посилання]

8. Сахі Т. Генетика та епідеміологія гіполактазії дорослого типу. Scand J Gastroenterol. 1994; 202 (Suppl): 7-20. [Посилання]

9. Локі А.І., Йервела І., Ізраельссон Е, Майга Б, Трой-Бломберг М, Доло А та ін. Генотипи стійкості до лактази та сприйнятливість до малярії у Фулані Малі. Malar J. 2011; 10 (1): 9. [Посилання]

10. Гейман М.Б. Непереносимість лактози у немовлят, дітей та підлітків. Педіатрія. 2006; 118 (3): 1279-86. [Посилання]

11. Брейден Б. Методи та функції: Тест на дихання. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009; 23: 337-52. [Посилання]

12. Сучі Ф.Дж., Бреннон П.М., Карпентер Т.О., Фернандес Ю.Р., Гілсанц В., Гулд Дж. та ін. Заява конференції з розробки консенсусу в NIH: Непереносимість лактози та здоров’я. NIH відповідає державним науковим заявам. 2010; 27 (2): 1-27. [Посилання]

13. Савайано Д. Непереносимість лактози: непотрібний ризик низької щільності кісток. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2011; 67: 161-71. [Посилання]

14. Novillo A, Peralta D, Dima G, Besasso H, Soifer L. Частота розростання бактерій у пацієнтів з клінічною непереносимістю лактози. Acta Gastroenterol Latinoam. 2010; 40 (3): 221-4. [Посилання]

Адреса для листування:
Генріх Лівий Орден
[email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons