Перше обстеження, на якому було зображено порожнину матки і маткову трубу з одного боку, було проведено в 1910 році. Тоді метою дослідження було не вивчення взаємодії маткових труб, а просто встановлення вагітності.

порожнину матки

В даний час одну з найпоширеніших причин безпліддя, непрохідність та проникність маткових труб, можна дослідити кількома методами. У тесті на безпліддя тестування на прохідність маткових труб буде одним з найважливіших і серед перших, що будуть проведені. Це особливо вірно, якщо у пацієнта в анамнезі є захворювання, яке могло спричинити пошкодження маткових труб. Такими захворюваннями можуть бути напр. відома наявність ендометріозу, попередня позаматкова вагітність, попереднє запальне захворювання органів малого тазу або патогени, що викликають запальне захворювання органів малого тазу.

HSG (гістеросальпінгографія) обстеження

Суть тесту HSG полягає в тому, що під контролем рентгенівського апарату спостерігається шлях введення контрастної речовини, що вводиться через шийку матки. Контрастна речовина потрапляє в порожнину матки через шийку матки, а звідти - у фаллопієві труби, а потім у черевну порожнину. Таким чином, порожнину матки, її розмір, форму та будь-які видимі відмінності (наприклад, відхилення, міома, що спотворює порожнину, поліпи тощо) можуть бути добре представлені. У фаллопієвих трубах досліджують надходження, проходження та проникнення контрастної речовини в черевну порожнину. Таким чином, також може бути представлений хід маткових труб, точка оклюзії і, можливо, порушення їх функції.

Як відбувається втручання?

Дослідження проводять під час вагінального травлення, спочатку дезінфікують шийку матки і захоплюють її так званими кульовими кліщами, які можуть викликати пекучі відчуття. Акуратно потягнувши за пристрій, матка випрямляється і через порожнину матки в порожнину матки вводиться спеціальний катетер. Завдяки цьому можна вводити контрастну речовину.

Скільки часу це займе і що я можу очікувати після тесту?

HSG найчастіше є втручанням у денний догляд або амбулаторну допомогу, яке зазвичай виконується в хірургічних умовах. Чи зможете ви поїхати додому після обстеження, чи все одно вам доведеться залишатися в лікарні для короткого спостереження, залежить від того, чи застосовується анестезія чи інтоксикація. Таким чином, не саме втручання може зажадати кількох годин перебування в лікарні, але використання знеболюючих та одурманюючих речовин може зажадати вищезгаданого спостереження протягом декількох годин.

Також може бути важливим використання знеболюючого препарату для результатів тесту, оскільки зовнішні впливи (ін’єкція контрасту) можуть призвести до скорочення м’язів у стінках матки та маткових труб, закриваючи тонку маленьку порожнину в маткових трубах і помилково показуючи закриту маткову трубу. Хоча використання анальгетиків, ймовірно, зменшує шанси на це, на жаль, це не було чітко продемонстровано в клінічних випробуваннях.

У будь-якому випадку, добре знати, що процедура може спричинити дискомфорт внизу живота, судоми, хто чутливіший, може також мати сильніші скарги на живіт. З цієї причини варто заздалегідь з’ясувати, який вид знеболення застосовується в установі, що проводить обстеження. Є лікарні, де HSG виконують під впливом, деякі - без використання будь-яких ліків. Важливо знати, що полегшення болю та використання інших ліків найкраще підлаштовувати під конкретну особу, оскільки є люди, які не вважають за краще ліки, а є ті, хто вибирає м’який знеболюючий засіб, але є і люди, які не впадають у тест без інтоксикації. Не варто боятися болю, спричиненого втручанням, заздалегідь, оскільки більшість жінок переживають цей процес як дискомфортне відчуття, а не нестерпний хворобливий досвід. Якщо хтось знає, що погано переносить незначні болі, бажано обговорити це з лікарем заздалегідь, оскільки в таких випадках вони також можуть заздалегідь рекомендувати пероральні препарати, якщо вважають це необхідним.

З тестом можуть бути ускладнення?

Антибіотики також можуть бути призначені для запобігання висхідним інфекціям, якщо хтось схильний до частих вагінітів або має в анамнезі запальні захворювання органів малого тазу. Є лікарні, де вранці тестового дня першим проводять тест на вагінальні виділення. Якщо результат вказує на запалення або наявність патогенних мікроорганізмів, спочатку буде рекомендовано місцеве лікування, а тест на прохідність маткових труб проводитиметься лише з негативним результатом.

Коли втручання можна провести?

Ідеальним часом для процедури будуть перші кілька днів після місячних, перший тиждень. З одного боку, ендометрій у цьому випадку не дуже товстий, тому він не може спричинити хибнопозитивний результат, а з іншого боку, вагітність не розвивається в цей період циклу, тому ускладнень не буде страх.

Ультразвукове тестування сумісності маткових труб

Тест на взаємодію ультразвуку проводиться аналогічно HSG, однак тест можна проводити практично в будь-якій гінекологічній практиці, де можна провести тестування на УЗД. У тому самому положенні гінекологічного огляду під час висічення піхви після дезінфекції через шийку матки вводять спеціальний катетер, безпосередньо над внутрішньою шийкою матки, а потім можна ввести фізіологічний розчин або контрастний матеріал ультразвуку для перевірки форми порожнини матки та маткові труби.

Виходячи з вищевикладеного, існує 2 основних типи ультразвукового тестування сумісності:

Перший, найпростіший метод тестування фізіологічним розчином (SIS - сонографія на сольовій інфузії). У цьому випадку порожнину матки можна дослідити за допомогою теплого фізіологічного сольового розчину після її ін’єкції, а у випадку проникних маткових труб рідина, що накопичується за маткою, в найглибшій точці черевної порожнини, може бути виявлена за допомогою УЗД. Перевага цього методу полягає в тому, що обстеження не доставляє пацієнту або лише мінімальний дискомфорт, а втручання має відносно низьку вартість. На жаль, потік рідини в маткових трубах рідко видно чітко, що ускладнює точне визначення, яка сторона маткових труб працює належним чином і чи є обидві прохідними. Однак завдяки дедалі вдосконаленій методиці ультразвукового дослідження є клініки, де ми можемо отримати надійний результат ультразвукового обстеження за допомогою фізіологічного сольового розчину.

Іншим основним ультразвуковим тестом на сумісність є замість цього фізіологічний розчин за допомогою контрастної речовини виконана (HyCoSy - гістеросальпінгоконтрастна сонографія). У цьому випадку тест на сумісність можна провести за допомогою спеціального контрастного речовини, яке дає «яскравий» сигнал під час ультразвуку. Порівняно з фізіологічним розчином, використання контрастної речовини може кілька разів спричиняти дискомфорт у животі, однак за допомогою простих пероральних анальгетиків скаргу можна добре контролювати. Той, хто чутливіший, може приймати знеболюючі або спазмолітичні препарати за годину до тесту і, швидше за все, не матиме скарг під час процедури. Найточніший результат можна отримати за допомогою цього методу, оскільки за допомогою ультразвуку ми можемо досліджувати не тільки в одній площині, як при рентгенологічному дослідженні, але вартість цього втручання найвища. Лікар, який досліджує безпліддя, може найкраще визначити, який тест для кого буде найбільш підходящим.

Тест на сумісність труб може мати наслідки?

Після обстежень немає особливих дій, спазми в животі, можуть виникати легкі болі, які можна зменшити за допомогою безрецептурних знеболюючих препаратів. Більш сильні скарги, напр. у разі лихоманки, рясної кровотечі, вам обов’язково слід повернутися для перевірки. Вагініт у сприйнятливих жінок може бути наслідком дезінфекції піхви, і рекомендується їм застосовувати засіб для відновлення вагінальної флори, щоб запобігти цьому протягом наступних днів після тесту.

Джерело: WEBPeteg
Наш медичний експерт: д-р Ágnes Farkas, акушер-гінеколог

Рекомендація до статті

Коли про це думати? Якими можуть бути ваші симптоми? Що може спричинити?

Якщо його не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.

Грижа сечового міхура у жінок середнього та старшого віку часто викликає муковісцидоз. Тому рецидивуючий цистит.

Поява коронавірусу дуже змінило наше життя. Деякі люди змогли зробити обертання трохи повільніше через обмеження та.