body

Ще кілька років тому лікування схуднення було зосереджено лише на їжі та фізичних вправах. Однак у багатьох випадках цього недостатньо, оскільки схуднення та підтримка його є непростим завданням.

Ожиріння або баріатрична хірургія служить для реагування на тих, кому терміново потрібно схуднути. баріатрична хірургія Це розділ загальної хірургії, орієнтований на вирішення проблем ожиріння (від грецького baros - вага та iatrein - лікування). Така хірургічна операція орієнтована на пацієнтів, надмірна вага яких створює серйозні загрози здоров’ю. Не слід забувати, що надмірна вага означає серйозне погіршення якості життя і що чим більша надмірна вага, тим більша шкода для здоров'я.

Баріатричні втручання

Обмежувальні операції можуть бути декількох типів:

  • Внутрішній. Такий випадок з шлунковим балоном, який поміщений у шлунок, займаючи значну частину його об’єму.
  • Зовнішні. Цей спосіб полягає у створенні у верхній частині шлунку шлункового мішечка, який має нижчу здатність зберігати їжу. Таким чином, пацієнт відчуває ситість після вживання невеликої кількості їжі. Смуга шлунка - одна з процедур, яка використовує зовнішній метод.
  • Змішані. Він поєднує механізми схуднення, до яких додає перевагу гормональних змін.

Варіанти управління вагою

Баріатрична хірургія почала виконуватися в 1966 році. Цей тип втручання був пов'язаний зі зменшенням шлунка, процедурою, яка перешкоджала засвоєнню жиру, забезпечуючи тим самим швидку втрату ваги. У рамках цього типу хірургічного втручання виділяється шунтування або шлунковий шунтування. Однак медична наука створила нові хірургічні втручання, які, будучи менш інвазивними, зуміють запропонувати рішення для ожиріння, наприклад, шлунковий діапазон (англійською мовою).

Шлункова смуга

Стрічка шлунка - це сучасна процедура, затверджена FDA - управління харчовими продуктами та ліками - в 2001 р. Стрічка шлунка - це вид обмежувальної хірургії (баріатрична хірургія), що складається з імплантації силіконового протеза навколо шлунка пацієнта. Він оснащений регульоване кільце, яке зменшує його розмір - 25/30 куб.см - і змушує ожирілого менше їсти. Таким чином, коли верхня частина шлунку відчуває себе повноцінною, мозок отримує повідомлення про те, що весь шлунок переповнений. Результатом є те, що пацієнт зменшує споживання їжі, оскільки не відчуває голоду, що призводить до великої втрати ваги. Отже, шлункова смуга обмежує здатність засвоювати їжу, привчаючи вас до більш здорових харчових звичок. Однак якщо з часом пацієнт їсть більше, ніж дозволяють розміри залишкового шлунка, він буде поступово збільшуватися з можливою небезпекою серйозних ускладнень.

Як і у випадку з внутрішньошлунковою кулею, цей метод у пацієнта зменшує апетит, і коли він їсть, він ситий. Після операції важливо, щоб особа, яка втрутилася, негайно припинила їсти велику кількість, інакше це призведе до втрати користі цього методу.

Під час лікування важливо враховувати не тільки те, що ви їсте, але і те, як ви це їсте. Харчуватися потрібно повільно і ідеально пережовувати їжу, саме тому важливо мати хороші зуби.

Імплантація шлункової стрічки

Імплантація регульованої шлункової стрічки проводиться за допомогою простої лапароскопічної операції, тобто без розкриття живота, яка триває приблизно 45 хвилин. Шлункова стрічка складається з силіконового кільця з внутрішньої сторони, яке імплантується навколо верхньої частини шлунка. Гумка надувається через невеликий отвір доступу, який розміщений під шкірою, через який вводять ізотонічний рентгеноконтрастний або сольовий розчин. Для введення цієї рідини через отвір доступу використовується спеціалізована голка. Сьогодні існує безліч портів доступу з різними конструкціями та положеннями.

По мірі введення ізотонічної рідини стрічка розширюється і тисне на шлунок, обмежуючи таким чином рух їжі та зменшуючи розмір шлунка. Сьогодні на ринку є різні типи регульованих стрічок, в яких кількість рідини змінюється.

Ця система, на відміну від шлункового шунтування, не розрізає і не ліквідує жодної частини травної системи. Початкова втрата ваги повільніша, ніж при шлунковому шунтуванні, однак статистика підтверджує, що через 5 років втрата ваги більш-менш схожа.

Регулювання шлункової смуги

Після 6 тижнів розміщення необхідна корекція. Цей процес займає всього 10 хвилин і здійснюється шляхом збільшення або зменшення ширини смужки, яка регулює кількість їжі. Це безболісна і швидка техніка, яка не вимагає госпіталізації. Після цього першого процесу смугу потрібно буде відрегулювати ще 2-3 рази протягом року.

Лікування хворого шлунковою стрічкою

До і під час лікування пацієнт повинен пройти дієтичне та психологічне спостереження, щоб допомогти йому отримати найбільшу користь від лікування.

Одужання пацієнта

Через трохи більше тижня пацієнт із регульованою смугою шлунка може повернутися до нормальної активності. Шви знімаються приблизно через 7 днів після операції. У свою чергу, для видалення шлункової смужки потрібна лише одна лапароскопічна процедура, і шлунок зазвичай повертається до свого попередньо розділеного стану.

Підходящі пацієнти для шлункової смуги

Підходящими пацієнтами для розміщення шлункової стрічки будуть усі з ІМТ більше 40 кг/м, які не страждають від ускладнень, або всі, хто має ІМТ більше 35 кг/м, якщо вони страждають будь-яким захворюванням, спричиненим їх ожирінням.

Переваги шлункової смуги

Рівень смертності нижчий, ніж при шлунковому шунтуванні, 1 у 2000 році порівняно з 1 на 200 шлунковому шунтуванні.

  • Оборотна хірургія.
  • Швидке відновлення.
  • Шлунково-кишковий тракт не розрізаний і не скріплений.

Протипоказання до шлункової стрічки

Цей вид втручання не слід проводити у разі нелікованих захворювань залоз, таких як гіпотиреоз або будь-який тип шлункової патології (активна виразка, варикозне розширення стравоходу, хвороба Крона).

Можливі ускладнення та ризики шлункової смуги

Будь-який тип хірургічного втручання несе ризик, а у пацієнтів з проблемами ожиріння ризик зростає.

Ерозія шлунка. Цей тип ерозії може бути наслідком надлишку їжі, коли шлункова стрічка переповнена, що може призвести до серйозних ускладнень. Така можливість зустрічається менш ніж у 5% випадків.

Камені в жовчному міхурі. Камені в жовчному міхурі починаються, коли ви швидко худнете. З цієї причини доцільне профілактичне лікування на етапі схуднення.

Ковзання. Це зміщення частини шлунка над смугою. Ці випадки трапляються внаслідок більшого споживання їжі і можуть спостерігатися у більш ніж 10% пацієнтів. Це відбувається, коли малий шлунковий резервуар розширюється і тягне живіт вгору.

Однак цей метод, на відміну від шлункового шунтування, не передбачає жодного дефіциту харчування, оскільки пацієнт не потребує введення вітамінних добавок протягом усього життя, доки вони збалансовано харчуються.

Побічні ефекти шлункової смуги

Нудота і блювота можуть виникати з моменту надлишку їжі до того моменту, як звички пацієнта поступово змінюються.

У деяких випадках і внаслідок зміни харчової поведінки можна перевірити непереносимість певної їжі, а також метеоризм та схильність до запорів, що залежить від кишкових звичок пацієнта.

Запор виникає внаслідок зменшення кількості вживаної їжі та метеоризму в результаті нової форми шлунка, яка спричиняє у багатьох пацієнтів відрижку або схильність до ковтання повітря.

Якщо пацієнтка - жінка і бажає завагітніти, не бажано планувати вагітність до двох років після втручання.