Відповіді на найпоширеніші питання про артрит.

Досі не має страховки?

Знайдіть охоплення здоров’ям.

Боріться з болем

Контролюйте біль, замість того, щоб контролювати вас.

Іспанська література

Прочитайте наші брошури про конкретні захворювання та інші теми, які будуть вам дуже корисні.

Знайдіть програми та послуги поблизу вас

лікоть

Тінисний лікоть (латеральний епікондиліт) та лікоть Гольфера (медіальний епікондиліт)

Що це?

Тенісний лікоть (бічний епікондиліт)
Надгортанник - область, де м’язи передпліччя з’єднуються з бічною кісткою ліктя. Надмірне використання цих м’язів часто трапляється в таких видах спорту, як теніс, де виконується примусове розгинання або обертання зап’ястя чи руки. Садівництво, використання інструментів або рук, щоб тримати їх протягом тривалого періоду, також може викликати епікондиліт.

Лікоть гольфіста (епікондиліт середній)
Лікоть Гольфера - це стан, схожий на лікоть тенісу, але рідше. Це пов’язано з надмірним використанням м’язів, якими ви стискаєте кулаки.

У чому причина?

Бурсит, тендиніт та інші синдроми м’яких тканин, як правило, такі як тенісний лікоть і лікоть гольфіста, є результатом одного або декількох факторів. Вони включають:

Рекреаційна або робоча діяльність, яка спричиняє надмірне використання або пошкодження суглобів

Напруга м’яких тканин через неправильно або неправильно розташованого суглоба чи кістки (наприклад, різниця в довжині ніг або артрит у суглобі)

Інші захворювання або стани (ревматичний артрит (РА), подагра, псоріаз, захворювання щитовидної залози або побічна реакція на препарат).

Які симптоми?

Симптомами тенісного ліктя є біль на зовнішній стороні ліктя, який може досягати передпліччя, і біль при рукостисканні, русі пальців, піднятті зап’ястя, повороті дверних ручок або відкручуванні кришок банок.

Лікоть гольфіста (епікондиліт середній)
Симптомами є біль на внутрішній стороні ліктя та при згинанні пальців або зап’ястя.

Як це діагностується?

Ваш лікар може поставити діагноз на основі фізичного огляду та вашої історії хвороби. Ваш лікар захоче дізнатись, коли ви вперше відчули біль, наскільки сильним був біль, де локалізувався біль і чи берете ви участь у будь-яких нових фізичних навантаженнях.

Варіанти лікування

Лікування ревматичних синдромів м’яких тканин
(Бурсит, тендиніт, міофаціальний біль, зап’ястний тунельний лікоть, лікоть гольфіста, теносиновіт і підошовний фасцит)

Синдроми м’яких тканин, такі як бурсит та тендиніт, дуже поширені у людей, які досить здорові. Багато синдромів з часом проходять самостійно. У більшості випадків лікар загальної практики може лікувати такі типи розладів. Деяким людям доведеться звернутися до ревматолога (лікаря, який спеціалізується на артритах, ревматичних захворюваннях та супутніх станах опорно-рухового апарату) для лікування.

Лікування ґрунтується на зменшенні болю та запалення та на збереженні рухливості та запобіганні інвалідності та рецидивам. Лікування багатьох захворювань м’яких тканин подібне. Рекомендації лікаря можуть включати поєднання відпочинку, брекет-систем, застосування тепла і холоду, ліків, фізичної або трудової терапії. Ви можете спробувати різні методи лікування, перш ніж знайти той, який найкраще підходить саме вам. У наступних розділах описуються різні методи лікування, які може призначити лікар.

Відпочинок і брекети
Багато захворювань м’яких тканин спричинені надмірним використанням, тому перше лікування може включати відпочинок ураженої ділянки або уникання певної діяльності протягом певного періоду. Відпочинок дозволяє пошкодженій або запаленій області загоїтися.

Брекети дозволяють певній області відпочивати, поки біль не припиниться. Шини використовуються для допомоги в тенісному ліктьовому суглобі, тендиніті ДеКервена, тендиніті Ахілла та синдромі зап’ястного каналу. Ці пристрої не слід використовувати необмежено довго, оскільки вони можуть призвести до обмеження руху та сили. Спитайте у свого лікаря, як довго і як часто слід носити ці пристрої.

Холодний
Холодні компреси можуть допомогти зменшити початковий набряк і біль при гострих (важких, але нетривалих) станах. Зазвичай холодова терапія є найефективнішою протягом перших 48 годин після початку запалення. Рекомендації щодо холодової терапії такі:

Використовуйте холодну упаковку, мішок з льодом або навіть мішок із замороженими овочами.

Укутайте пакет рушником, якщо холод викликає біль.

Покладіть упаковку на уражену ділянку на 20 хвилин, три-чотири рази на день.

Протирайте кубик льоду на менших хворих ділянках менше часу.

Гарячі
Через 48 годин хронічного (довготривалого) болю спека, суха або мокра, може бути більш корисною, ніж холодні компреси. Дотримуйтесь наведених нижче порад:

Використовуйте гарячий пакет, гарячий пакет або рушник, нагрітий в мікрохвильовці (переконайтеся, що він не такий гарячий, щоб не спричинив опіки).

Покладіть теплу пачку на чутливу область на 15-20 хвилин, три-чотири рази на день.

Ніколи не використовуйте знеболюючі креми або мазі з гарячими пакетами, оскільки ця комбінація може серйозно спалити вашу шкіру.

Прийміть гарячу ванну або душ.

Препарати
Ваш лікар може призначити ліки або запропонувати вам спробувати різні безрецептурні (безрецептурні) препарати, які допоможуть полегшити біль та/або запалення. Наступні ліки зазвичай використовуються для лікування захворювань м’яких тканин.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) зменшують запалення та біль. Існують різні класи НПЗЗ, такі як аспірин, ібупрофен, напроксен та кетопрофен. Ці препарати можна придбати за рецептом або без нього. Ваш лікар визначить, які ліки підходять для вашого стану, виходячи з таких факторів, як ваш вік, інші медичні проблеми, звички, інші ліки, які ви приймаєте, побічні ефекти та вартість препарату.

Ефекти НПЗЗ включають печію, нудоту, діарею, легкі кровотечі або синці та запаморочення. Більш важкими наслідками є виразка, проблеми з нирками та запалення печінки. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо під час прийому НПЗЗ ви помітили будь-який із наступних ознак: болі в животі або судоми, біль, що стихає після прийому їжі або прийому антацидів, кров’янистий або чорний стілець, блювота кров’ю. Більшість людей із синдромами м’яких тканин не потребують тривалого лікування НПЗЗ, оскільки стан лікування, як правило, триває кілька тижнів.

Кортикостероїди - це синтетичні форми кортизолу, який є природним гормоном в організмі. Кортикостероїди зменшують запалення. Більшість ревматичних синдромів м’яких тканин можна лікувати кортикостероїдами, що вводяться в бурсу, суглоб або сухожилля, щоб зменшити запалення та біль. Ці ін’єкції зазвичай застосовуються, якщо НПЗЗ та інші види терапії не дають полегшення після трьох-чотирьох тижнів лікування. (Кортикостероїди у формі таблеток не застосовуються при таких типах розладів.) Симптоми можуть зменшуватися або зникати протягом декількох днів після ін’єкції. Ризиками цих ін’єкцій можуть бути кровотеча, інфекція, розрив сухожилля або атрофія шкіри. Часті ін’єкції в ту ж область не рекомендуються.

Фізіотерапія
Ваш лікар може направити вас до фізіотерапевта, який може запропонувати наступні методи лікування:

· Ультразвук (звукові хвилі) забезпечує глибоке нагрівання, щоб полегшити деякі форми тендиніту, бурситу, міофаціального болю в плечі або спині. Іноді використання ультразвуку для активації кортизонового крему, нанесеного на шкіру, забезпечує деяке полегшення.

М'язовий масаж може зменшити біль у міофас.

Персоналізована програма вправ може допомогти вам набрати рух, силу та функції ураженої області.

· Гідротерапія може дозволити вам легше рухати суглобом. Крім того, ваш фізіотерапевт або лікар можуть порекомендувати програму вправ, яка допоможе збільшити рух у пошкодженій ділянці. Як тільки початковий біль вщухне, вам потрібно буде зміцнити область, щоб запобігти повторним травмам. Такі стани, як замерзле плече та синдром тертя клубово-великогомілкової кістки, залежать від фізичних вправ як основної форми лікування.

Трудотерапія
Ерготерапевти можуть виявити зміни у повсякденній діяльності та робочих звичках, щоб запобігти повторним травмам. Ці терапевти можуть також створювати шини для рук і зап’ястя та пропонувати пристрої, які допоможуть вам полегшити вашу щоденну діяльність. Ерготерапевти можуть рекомендувати вправи для пальців, зап’ястя та лікті.

Хірургія
Для лікування більшості цих станів рідко потрібна хірургічна операція. Однак вам може знадобитися хірургічне втручання, якщо проблеми не зникають, а інші методи лікування не покращують симптоми.

Хто входить до групи ризику?

Профілактика ревматичних синдромів м’яких тканин
(Бурсит, тендиніт, міофаціальний біль, зап’ястний тунель, тенісний лікоть, лікоть гольфіста, теносиновіт та підошовний фасцит)

Оскільки багато захворювань м’яких тканин зумовлені надмірним використанням, найкращим методом лікування є профілактика. Важливо уникати або модифікувати дії, що спричиняють проблему. Умови запуску, такі як різниця в довжині ніг, неправильне положення або техніка при виконанні спорту або роботи, повинні бути виправлені.

Слід пам’ятати про надмірне використання або пошкодження під час повсякденної діяльності та змініть свої звички, щоб уникнути проблем. В іншому випадку проблеми можуть зберігатися або виникати неодноразово. Ось кілька ідей щодо того, як уникнути майбутніх проблем:

Захист плечей

Уникайте діяльності, яка вимагає тривалого натягування над головою.
Не качайте плечі неодноразово протягом тривалого часу (наприклад, під час пилососування або віджимань).
Робіть вправи з рухом для збереження сили та гнучкості.
Дотримуйтесь гарної постави.

Захист ліктя

Не беріть інструменти чи олівці занадто сильно.
Не стискайте руки.
Уникайте повторюваних рухів рук і пальців.
Не спирайтеся на лікті і уникайте їх ударів.
Під час фізичних навантажень носіть гумку (тенісний лікоть).

Захист зап'ястя та рук

Уникайте тривалих повторень однакових рухів рук.
Використовуйте передпліччя або всю руку, а не лише зап’ястя чи руку.
Часто робіть перерви в ручній роботі та письмі.
Збільште ручки інструментів, посуду, олівців та ручок скотчем або іншим матеріалом, щоб їх не тримали занадто щільно.
Навантажуйте предмети відкритими та рівними долонями.
Одягайте захисні протектори в періоди тривалої активності.

Захист колін

Носіть наколінники під час садівництва або стоячи на колінах на землі.
Щодня виконуйте зміцнювальні вправи (піднімання прямих ніг). Сильні м’язи стегон (квадрицепси) забезпечують додаткову підтримку колін.
Не сидіть занадто довго, вставайте і гуляйте кожні 20-30 хвилин.
Робіть відповідні розминочні вправи перед фізичними вправами або спортом.
Обертайте все тіло, а не просто згинайте тулуб від талії.

Захист стегон

Піднімаючи, зігніть коліна замість спини або стегон.
Сядьте на м'які стільці.
Отримайте правильне взуття, якщо є різниця у довжині вашої ноги.

Захист щиколотки та стопи

Носіть сприятливе взуття для ходьби або бігу. Високе супінаторне взуття підходить людям з проблемами щиколотки.
Носіть зручне взуття, яке добре пасує.
Носіть вставки на підборах згідно з рекомендаціями лікаря.
Вправляйтесь на рівних або рівних поверхнях.