Поняття непереносимості їжі

телінта

Непереносимість їжі також чітко не використовується у професійних колах. Насправді будь-який стан, при якому симптоми можуть бути пов’язані з прийомом їжі, можна назвати харчовою непереносимістю. Виходячи з цього, харчова непереносимість - це широкий колективний термін, що включає харчову алергію, чутливість до гістаміну, непереносимість лактози, порушення всмоктування глюкози, скарги, спричинені іншими інгредієнтами їжі (наприклад, глутаматом, фенілетиламіном тощо), та суперечливу непереносимість IgG.

Харчова алергія

Характерні симптоми харчової алергії (шкірні, шлунково-кишкові симптоми, у важких випадках задуха, колапс кровообігу), вони розвиваються незабаром після споживання їжі, тому підозрюється причина. Механізм розвитку стану відомий і прийнятий. Основним фактором процесу є вироблення антитіл типу IgE проти різних компонентів їжі (насамперед білків). Лабораторна діагностика стану можлива шляхом визначення цих типів антитіл.

Непереносимість через нехарчову алергію

Однак є захворювання, симптоми якого менш характерні, і його діагностика дуже важлива: це целіакія (справжня чутливість до глютену). Постійне гастроентерологічне спостереження за пацієнтами із доведеною хворобою є важливим.

Як виробляються антитіла IgG проти компонентів їжі?

Хоча розвиток стану у випадку харчової алергії чітко доведено, інтерпретація утворення інших антитіл все ще обговорюється, хоча подробиці цього процесу були опубліковані в декількох високоякісних журналах. Актори процесу: кишкова система (всмоктування), імунна система (толерантність або захист) і величезна кількість мікробної маси, що мешкає в кишечнику (мікробіота або її генетичний матеріал є мікробіомом).

Поглинання їжі

Клітини епітелію тонкої кишки відіграють головну роль у засвоєнні їжі. Між клітинами знаходиться білкова структура, яка перекриває шлях протікання (так зване щільне з'єднання), що дозволяє проходити лише невеликим молекулам і позитивно зарядженим іонам. Маленькі молекули та молекулярні утворення не викликають образливої ​​реакції з боку імунної системи. Значна частина великих молекул у раціоні розщеплюється на субодиниці ферментів травної системи. Вони також не викликають реакції захисту. Неперетравлені молекули, які потрапляють в поглинаючі клітини, частково розщеплюються на менші шматочки. Вони пов’язані всередині клітини з певними білками клітини, які беруть участь у захисному процесі. Великі молекули, які проходять таким чином, змушують імунну систему не атакувати, а приймати (толерантність). Останні дані дозволяють припустити, що не тільки на поглинаючих клітинах, але і на слизоутворюючих т. Зв неперетравлені молекули білка також потрапляють через келихоподібні клітини. Введення білка цим шляхом також призведе до толерантності.

Дослідження Фазано показали, що епітеліальні клітини здатні виробляти молекулу (звану зонуліном), що призводить до руйнування структури між епітеліальними клітинами, а більші молекули, що тут лопаються, викликають атаку імунної системи. Це також має подібний ефект, якщо за певних патологічних станів (наприклад, дефіцит заліза) білки, що індукують захист молекулами антитіл, проходять цілими через епітелій поглинання.

Імунна система, пов’язана з кишковим епітелієм (GALT) виявляє захисні молекули і, зрештою, запускає продукцію різних типів антитіл (включаючи молекули IgG).

Таким чином, неправильно засвоєний харчовий компонент може спровокувати запалення, потрапляючи в організм. Одним із ініціаторів цього процесу може бути антитіло IgG, виділене проти харчового компонента.

Деякі особливості зв'язування антиген-антитіло

Хоча антитіла зв'язуються з певною частиною білка або іншою великою молекулою (яка називається антигенним епітопом), вони також можуть зв'язуватися з подібним білковим компонентом у віддалених видів. Це називається перехресна реакціянак. Практичне значення цього добре відомо з алергології. Наприклад, якщо хтось має алергію на пил, він може легко реагувати на вживання безхребетних (морепродукти: мідії, краби, восьминоги, кальмари) із подібними сильними алергічними симптомами. Інший приклад: сприйнятливу амброзію не доцільно вживати гарбузам (кабачки, диня, кабачки, огірок), насіння соняшнику, банани в період цвітіння рослини. Пов’язані явища в основному відомі у зв’язку з поширеними інгаляційними алергенами. Існує мало карти для рідше помітних продуктів харчування та інших споживаних матеріалів. Наприклад, гінко може перехресно реагувати із сумахом (сумахом, манго, фісташками, кеш'ю, сумахом - спецією, що використовується в кухні Близького Сходу), маком із кунжутом, фундуком, житом, гречкою, ківі та пилком білої берези.

На додаток до того, що отримане антитіло може зв'язуватися з різними молекулами, слід також зазначити, що дана велика молекула має безліч антигенних епітопів, тобто різні молекули антитіл можуть зв'язуватися з різними реакційноздатними частинами молекули. Білки набувають характерної просторової структури, часто спіралеподібної. Тільки поверхня інтактного білка потрапляє в поле зору імунної системи. Якщо ця структура змінюється внаслідок якогось впливу (наприклад, нагрівання), тобто молекула розплутується, це може спричинити реакцію глибшого епітопу та утворення антитіл. Отже, термічно оброблені молекули не є імунологічно ідентичними природній молекулі. У тесті FOODTEST 200+ екстракт кукурудзи нікстамізований міститься в районі, позначеному як «пуліска». Під час нікстамалізації зерна кукурудзи варять у слаболужному розчині (розведеному розчині гашеного вапна), потім промивають і сушать. Таким чином, екстракт, що знайдений тут, відрізняється за імунореактивністю від такого, що міститься під “кукурудзою”. Якщо будь-який з відгуків є позитивним, бажано виключити зі свого раціону продукти, що містять кукурудзу. Так само кускус та пшениця імунологічно відрізняються. Що б не було позитивним, рекомендується залишити.

Ще одним незвичним фактором у тесті FOODTEST 200+ є те, що завдяки особливим хімічним властивостям гліадіну він не входить до складу екстрактів зерна, що містять гліадин. Це пов’язано з тим, що харчові екстракти, записані в тесті, виготовляються з водним екстрактом, тоді як гліадин розчинний лише у спирті. Тож це вказано окремо. Отже, можливо, що гліадин є негативним, але в той же час одне із зерен, що містять гліадин (наприклад, пшениця), є позитивним: це означає, що антитіло продукується проти іншого білка в цьому зерні. Також можливо, що гліадин буде позитивним, і жодна з круп не буде. Це, в свою чергу, означає, що антитіла, вироблені проти гліадину, і в цьому випадку всіх зерен, що містять гліадин, доцільно виключити з раціону (незважаючи на негативний результат у тесті).

THE мікробіота Кількість статей, присвячених значущості СРСР, зростає за останнє десятиліття. Здорова флора кишечника - це екологічна система, яка пригнічує патогенні компоненти, постачає кишковий тракт і організм їжею, важливими біологічно активними молекулами. Наркотики (не тільки антибіотики, але також протизапальні/знеболюючі засоби, що впливають на вироблення шлункової кислоти) можуть порушити баланс і призвести до збільшення патогенних мікроорганізмів, сприяючи розвитку багатьох захворювань.

S Ménard, N Cerf Bensussan і M Heyman: Nature Mucoal Immunology 2010 3(3): 247-259; doi: 10.1038/миля.2010.5

MJ Miller, KA Knoop, RD Newberry: Nature Mucoal Immunology 2014 7 (3): 452-454; doi: 10.1038/mi.2014.4

Алесіо Фасано: Фізіологічні огляди 2011, 91: 151-176; doi: 10.1152/physrev.00003.2008.