Джерело зображення, AFP

vip-синдром

Трампа лікують одні з найкращих лікарів США.

Від моноклональних антитіл до аспірину, від стероїдів до мелатоніну, від експериментальних препаратів до вітаміну D або цинку.

Оскільки він заявив на світанку в п'ятницю, що здав позитивний результат на тест covid-19, президент Дональд Трамп отримав комбінацію процедур, яку не всі хворі на коронавірус зазвичай отримують у країні, як підтверджують його власні лікарі.

Лікар Білого дому Шон П. Конлі повідомив, що з п'ятниці президент отримав одну дозу Регенерон, коктейль з антитіл експериментальний.

Конлі також підтвердив, що президент приймав інші добавки, до складу яких входили вітаміни, гормони і навіть антациди.

Трохи пізніше, тієї ж ночі п’ятниці, після переведення президента в лікарню, лікар Білого дому заявив, що Трамп розпочав чергове експериментальне лікування, яке проводитимуть протягом п’яти днів.

Кінець Можливо, ви також зацікавлені

"Ми вирішили розпочати лікування з ремдезивір. Він закінчив свою першу дозу і відпочиває з комфортом ", - сказав він.

У неділю на прес-конференції, визнавши, що президент переніс два епізоди падіння рівня кисню в крові, медична команда оголосила, що президент розпочав ще одне лікування з дексаметазон,стероїд, який, як правило, зарезервований для делікатних випадків та в подовжені періоди захворювання.

Враховуючи плутанину в офіційних звітах про стан здоров'я президента, кілька експертів зазначили, що широта наданого лікування свідчить про те, що його стан є більш критичним, ніж визнали Білий дім або його лікарі.

Тим часом інші наголошують, що це пов’язано з тим, що в медичній літературі відомо як "VIP-синдром".

Ось що трапляється, коли дуже важлива особа (VIP) потрапляє до закладу охорони здоров’я, і її суспільна значимість впливає на рішення щодо медичної допомоги, як пояснюється в спеціалізованому журналі Chest Journal, від Американського коледжу торакальних хірургів.

Згідно з низкою медичних досліджень, саме тому пройшло кілька відомих людей - від Принца, Майкла Джексона чи Стіва Джобса.

І навіть незважаючи на це твердих доказів немає що Трамп є одним із таких випадків, є кілька голосів експертів, які попереджають, що цього слід уникати.

Джерело зображення, AFP

Трамп вийшов у неділю вдень, щоб привітати групу прихильників біля лікарні.

Той факт, що в неділю президент вирішив привітати своїх прихильників, які зібралися біля медичного центру, щось немислиме для будь-якого госпіталізованого хворого на коронавірус, також викликав у багатьох сумнів, чи саме його позиція впливає на медичні рішення.

Коментарі до цього стилю помножилися в понеділок вдень, після того, як медична команда оголосила, що президент буде звільнений і повернеться до Білого дому.

Але з чого насправді складається "VIP-синдром" і які були деякі найбільш актуальні випадки?

VIP-синдром

Цей термін був введений на початку 1960-х років доктором Вальтер Вайнтрауб, який через історію вивчав, як "лікування впливової людини може бути надзвичайно небезпечним як для пацієнта, так і для лікаря".

Вайнтрауб вдався до відомих випадків, таких як англійський король Георг III, якому ввели сумнівну дозу ліків від свого божевілля, або баварський король Людовик II, який також отримав сумнівну психіатричну допомогу.

Але згідно статті на тему доктора Джея Блока з Університету Флориди, цей термін почав застосовуватися в наступні десятиліття, оскільки відбувались такі важливі події, як спроби вбивства президентів США. або Папа Римський Іван Павло II.

На думку експерта, синдром проявляється по-різному.

"Звичайний догляд за пацієнтом може змінитися таким чином, щоб було прийнято рішення про його проведення менше тестів, діагностичних процедур або терапевтичних маневрів. Це рішення загалом відображає бажання врятувати VIP від ​​болю ", - говорить він.

"На іншому кінці спектра - рішення зробити a відстеження кожної крихітної аномалії щоб виглядати більш повним та компетентним лікарем ", - додає він.

Джерело зображення, Getty Images

Коли напад на Івана Павла II також обговорювався на цю тему.

Стаття, опублікована в клінічному журналі клініки Клівленда, ситуація трапляється, коли "на медичну команду тиснуть, щоб вона правила, згідно з якими вони зазвичай займаються медициною".

Однак, за словами Блока, "відхилення від стандартного догляду часто призводять до непередбачені катастрофи".

"Ця послідовність, мабуть, відповідальна за те, що спостерігалося в лікарнях, і це те, що найдивніші речі трапляються з родичами лікарів та іншими важливими пацієнтами. Якби рішення, прийняті щодо VIP-персон, насправді призвели до кращого догляду, то вони були б прийняті для всіх пацієнтів"говорить.

За словами Блока, шанси на випадок такого типу частіше повторюються, коли допомога не ідентична наданій всім іншим пацієнтам з таким самим станом.

"У папі чи президенті немає нічого біологічно різного, і немає потреби змінювати своє мислення, щоб піклуватися про них", - говорить експерт.

Суперечливі справи

Задокументовані випадки особистостей, котрі постраждали від цього синдрому, з роком множились, що допомогло експертам краще зрозуміти явище.

Пару років тому справа про Мартін Шин, який тиснув на своїх лікарів, щоб вони отримали коктейль із стовбурових клітин, оскільки він вважав, що це може вирішити проблему коліна.

Лікар Стів Джобс Кілька років тому він зізнався, що творець Apple також кілька разів тиснув на нього, щоб він запропонував йому деякі передбачувані методи лікування, які допомогли б йому виглядати молодшим, але він також сказав, що деякі позиції пацієнта погіршили його ситуацію.

Наприклад, він нагадав, що Джобс відмовився дозволити своєму хірургу видалити пухлину підшлункової залози і натомість намагався лікувати її веганською дієтою, фітопрепаратами та голковколюванням.

Джерело зображення, Getty Images

Джобс відмовився дозволити лікарям оперувати пухлину підшлункової залози.

У деяких випадках деяких лікарів виділяють і навіть звинувачують у призначенні препаратів через тиск з боку пацієнтів, що в кінцевому підсумку коштувало їм життя.

Самогубство Князь, наприклад, це було викликано - згідно з висновком судово-медичної експертизи - "самовживаним фентанілом", потужним опіоїдом, який, згідно з подальшими розслідуваннями, призначив його власний лікар за пропозицією пацієнта.

Лікар Майкл Джексон, Конраду Мюррею було пред'явлено звинувачення у вбивстві після того, як він призначив пропофол, потужний хірургічний анестетик, щоб допомогти йому заснути.

Пізніше присяжні виявили, що препарат відіграв ключову роль у смерті Джексона.

Кілька десятиліть тому, в 1977 році, загинула Елвіс Преслі для проблем із серцем, пов'язаних з рецептурними препаратами, став, мабуть, найвідомішим випадком ВІП-синдрому і призвів до довічних запитань проти його лікаря Джорджа Костянтина Нікопулоса.

Ліки, які Дональд Трамп приймає або приймав відповідно до його медичної групи:

Справа Трампа

Немає доказів, які б пов'язували попередні справи з нинішньою ситуацією президента США.

Однак відсутність прозорості щодо стану здоров'я Трампа, відсутність пояснень щодо рішень, які стоять за препаратами, які він отримує, і суперечлива інформація, яку його медична команда давала останніми днями, спровокувала спекуляції.

У суботу Конелі зізнався, що Трамп розпочав передову терапію "трохи раніше, ніж більшість пацієнтів, яких ми знаємо і за якими стежимо".

Однак він зазначив, що це тому, що вони "максимізують усі аспекти своєї уваги, атакуючи цей вірус багатостороннім підходом".

"Це президент, і він нічого не хотів чекати. Якщо є якийсь шанс, що щось (якесь ліки) додасть цінності його догляду та пришвидшить його одужання, тоді він хотів цим скористатися", - сказав він.

Джерело зображення, AFP

Трамп залишив лікарню в понеділок.

Інші основні сумніви виникли у ліків, які медична команда виявила, що приймає президент.

"Лікування (проти коронавірусу) розділене на два напрямки: лікування, яке безпосередньо атакує вірус і, швидше за все, буде корисним у першій фазі, та препарати для заспокоєння імунної системи, які, швидше за все, спрацюють у другій", пояснює Джеймс Галлахер, кореспондент BBC у галузі охорони здоров’я.

Однак, хоча достеменно невідомо, коли Трамп отримав останній негативний результат, медична команда почала вводити ліки, які зазвичай застосовуються на запущених або критичних стадіях захворювання, дексаметазон, з суботи.

"Цей стероїд рятує життя, заспокоюючи імунну систему, але його слід використовувати в потрібний час. Якщо його ввести занадто рано, препарат може погіршити ситуацію, впливаючи на здатність організму боротися з вірусом", - говорить Галлахер.

"Це не препарат, який ви зазвичай вводили б у" легкій "стадії захворювання", - додає він.

Всесвітня організація охорони здоров’я радить використовувати стероїд у "серйозних і критичних" випадках.