сурогатне

Це не звичайно зачати і народити дитину сьогодні. Однак наука рухається стрибками, і те, що колись було науковою фантастикою, стає реальністю. Ілюстрація фото.

"Чеські лікарі зробили справді унікальну справу, але це все-таки експеримент", - говорить головний фахівець з репродуктивної медицини.

За короткий проміжок часу чеські лікарі похвалились двома унікальними в світі акушерськими роботами. По-перше, фахівці Університетської лікарні в Брно змогли дотримати 117-денну вагітність жінки із смертю головного мозку до такої стадії, що могли народити дівчинку з кесаревим розтином дівчинку з практично нормальними пологами вага. Маленька Елішка була великим дивом для всіх.

Другий успіх - це народження дитини з матки, яку відібрали у жінки з мозковою смертю - цей випадок є унікальним у світі тим, що це була матка, від якої раніше не народилася жодна дитина. Хлопчик народився в гінекологічній та акушерській клініці університетської лікарні в Мотолі, Прага, наприкінці серпня, але лікарі повідомили про це лише після того, як звільнили свою 27-річну матір.

У Чехії це також перший в історії випадок, коли пацієнтці після трансплантації матки вдалося успішно зберегти вагітність до дня народження. Хлопчик народився за допомогою кесаревого розтину на 35 тижні і важив приємних 2740 грамів. У лікарні повідомили, що матку жінки залишили на випадок, якщо вона знову захоче завагітніти.

Як це пройшло

У Чехії кілька жінок з пересадженою маткою вже встигли завагітніти, але лише зараз народилася здорова дитина. Матку оперувала сьогодні її нова мама в 2017 році, вона була від жінки з мозковою смертю. До трансплантації у неї збирали яйця, запліднені спермою партнера, а ембріони зберігали замороженими протягом двох років до штучного запліднення. "Мати спостерігали частіше за інших матерів, двічі на місяць" сказав МУДр. Роман Хмель, доктор філософії, лікуючий лікар матері, до речі, словак.

Він також зазначив, що пологи у жінок з пересадженою маткою зазвичай плануються приблизно на 36-й тиждень вагітності: "Поки не ясно, чи можна вагітність після трансплантації матки довести до терміну пологів, тобто до 40-го тижня. Поки що нікому у світі це не вдалося ".

Однак це надія.

Успіх чеських лікарів безперечний, і, як вони підкреслюють, це надія для пацієнтів з відсутніми матками. Первинна MUDr. Мартін Петренко, доктор технічних наук, головний експерт Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки з питань репродуктивної медицини, зазначає, що це був експериментальний шестирічний проект, радше рідкість, а не звичайна практика. "На сьогоднішній день у світі народилося близько двадцяти немовлят з пересадженої матки, перше місце належить шведам" постачає заступника начальника першої гінекологічної та акушерської клініки медичного факультету Карлового університету та УНБ, за умови, що трансплантація матки в Словаччині не проводиться.

Досі існує низка проблем, пов’язаних з трансплантацією матки та подальшим викраданням. "Найбільшу роль спочатку відіграють судинні хірурги-трансплантологи, яким доводиться з'єднувати матку, вилучену з живого або мертвого донора, із судинною та нервовою системою реципієнта". пояснює. Певним чином, це більш вимогливо, ніж трансплантація серця або нирок, яку зараз роблять регулярно.

Пригнічення імунітету

Трансплантація матки також пов’язана із застосуванням ліків для придушення імунітету, щоб організм не відторгав новий орган. Ці препарати також регулярно застосовуються протягом усього життя пацієнтами із чужорідними серцями, легенями, нирками та іншими органами. "Існує також ризик раку, який також слід враховувати. Питання в тому, чи етично ризикувати таким чином здоров’я матері ». попереджає лікар.

Крім того, після пологів зазвичай підходять до хірургічного видалення пересадженої матки, яка є практично лише тимчасовою коробкою для виношування дитини, тоді вона стає непотрібною. "Важливо також сказати, що ці жінки мають ризик передчасних пологів. Чужа матка в поєднанні з придушенням імунітету не зможе функціонувати до 40-го тижня "," пояснює доктор Петренко. З іншого боку, він додає, що сьогодні ми можемо врятувати навіть дітей з низькою вагою при народженні - від 500 грамів.

Сурогатні матері?

Словаки без матки сьогодні не мають великих можливостей у нашій країні. "Хоча ми не знаємо, як створити матку, ми можемо допомогти жінкам, які не мають піхви, принаймні у звичайному статевому житті в нашому центрі" - каже доктор Петренко. Але якби вони хотіли вирішити проблему, як це поширено в деяких країнах, тобто сурогатну матір, їм довелося б поїхати в сусідню Росію чи Україну, де роблять такі вишукані магазини.

Однак альтернативою є також більш ліберальна Чеська Республіка, де така можливість існує, але вона також лежить на межі закону. "Головним героєм сурогатного материнства протягом багатьох років є доктор Девід Румпік зі Зліна, який є ініціатором створення правових умов, які дозволяють такий варіант". - каже доктор Петренко.

Він зазначає, що відповідно до словацького та чеського законодавства жінка, яка народила дитину, вважається матір’ю. Тому в Чехії існує юридична фірма, яка укладає контракт із сурогатною матір’ю, яка забере дитину та генетичних батьків, що вона відмовиться від дитини відразу після народження, і вони усиновлять його.

Про те, що це все ще спірне питання, свідчить, наприклад, випадок, коли дитина народилася інвалідом, а генетичні батьки відкинули її. Сьогодні він живе в установі.

Епігенетика

"Сурогатне батьківство для мене не є етично прийнятним", Доктор Петренко визнає своє особисте ставлення. У майбутньому, можливо, через двадцять років, коли наука знову стрибне вперед, саме тому вони могли б стати альтернативою трансплантації матки - мати народить власну дитину, хоч і з чужої матки, і все буде законно в порядку, без сумніву.

Але питання завжди будуть. Хоча ембріон, що розвивається в трансплантованій матці, має ДНК своїх генетичних батьків, порівняно молода наука під назвою епігенетика сьогодні вказує, що на наші гени впливають також різні зовнішні фактори. Як сурогатна мати змінює оригінальне «програмування» ембріона тим, що він їсть, своїм настроєм і тим, що циркулює в крові, ми сьогодні сказати не можемо. "Матка іноземної матері - це не звичайний інкубатор, сьогодні ми просто не знаємо, що залишиться в підсвідомості дитини, наприклад", " пропонує питання до доктора Петренка.