Автор цієї статті, педіатр Ана Мартінес Рубіо, член Іспанської асоціації педіатрії первинної медичної допомоги (AEPap), намагається пояснити деякі питання, що виникають після нового плану Міністерства охорони здоров'я та Іспанського агентства з безпеки харчових продуктів та Харчування (AESAN) для обмеження споживання солодкої їжі, промислової випічки та солодощів у школах

трибуна

Мадрид, 30 липня 2010 р. (Medicosypacientes.com)

Новина про те, що Міністерство охорони здоров’я та автономні громади досягли домовленості про обмеження споживання солодкої їжі, промислової випічки та солодощів у школах, викликала дуже різноманітну реакцію в різних секторах громадської думки, у розумінні різних і кожного з власних причин:

Сектор охорони здоров'я зрадів. Зростання поширеності ожиріння, діабету та серцево-судинних захворювань у сучасному суспільстві тісно пов’язане з дієтою. А ризик починається з дитинства, саме тоді встановлюються звички. Медичні працівники хотіли б бачити додаткову дуже важливу та необхідну роботу, яка полягає у забезпеченні освіти з питань харчування. А також, що фізична активність зростає в школі (і поза нею, у повсякденному житті).

Промисловий сектор скаржиться. Фактично вони втратять сектор збуту. І, звичайно, у стратегії Наоса наполягали на тому, що не було хорошої та поганої їжі, а були хороші або погані збалансовані дієти. З цією новиною здається, що їх продукція шкідлива. Однак ми вважаємо, що це не те, чому вони перестануть споживатися. І що з’являться нові промислові продукти, пристосовуючи їх зміст до «правил гри».

Але серед цього перехресного вогню, що думає населення, сім'ї, хлопці, дівчата, підлітки? Як ви трактуєте ці рішення? Чи будуть вони продовжувати споживати ці продукти? Що вони знають про склад їжі? Ви розумієте ці цифри відсотка цукру або калорій? Чи знаєте ви, що таке трансжири та їх довгострокові наслідки для здоров’я?

Можливо, ні текст офіційної угоди, ні новини не роз'яснюють цих питань для більшості населення.

Повідомте сім'ї

Ми вважаємо, що однією з перших дій є інформування сімей чіткою та зрозумілою мовою про проблеми, які стосуються відповідальних за охорону здоров’я стосовно здоров’я та харчування дітей сьогодні, а завтрашнім днем ​​будуть дорослі. Якщо люди мають чітку та точну інформацію, вони можуть приймати рішення, вибираючи здорове меню.

Однак навіть для тих, хто має дуже чіткі уявлення, існує багато факторів, які становлять перешкоди для здорового та збалансованого харчування. Наприклад, різні робочі та навчальні години, що перешкоджають регулярному сімейному харчуванню. Або більш дозвільні освітні стилі, коли кожен член сім’ї їсть все, що хоче. Або ціна деяких товарів. Або тиск рекламних та спокусливих пропозицій, які включають привабливі ціни. У сучасному світі дуже важко "їсти здорово", оскільки постійно є можливості їсти більше, ніж потрібно: апетитні, всюдисущі та дешеві продукти з великою кількістю калорій; вечірки та свята навколо їжі майже щотижня; ресторани з пропозиціями 2x1; машини, кіоски, самообслуговування; І довгий etcetera.

Неповнолітні безпорадні перед багатьма з цих факторів: спокушаються рекламою, приємним смаком і маючи в кишенях кілька копійок, цілком логічно, що вони хочуть мати солодке. Якщо їх завжди винагороджували солодощами ... вони теж потурають! Однак вони недостатньо дорослі, щоб зрозуміти харчову інформацію, вони не знають, що таке здорове меню чи збалансоване харчування. Тому логічно, щоб вони були захищені. Хтось повинен допомогти їм вибрати найздоровішу річ, тому доречно переконатися, що те, що вони мають під рукою, - це правильна справа. А щоб полегшити це, продукти з надлишком жиру та цукру видаляються.

Однак ми не повинні залишатися там, проявляючи надто захисний патерналізм разом зі школярами. Дуже важливо інформувати та сенсибілізувати сім'ї. Поясніть цілі цих заходів. Спроектуйте інші, щоб полегшити кожному вибір найбільш здорових варіантів: більше велосипедних доріжок для пересування в містах та селищах, безпечні парки для гри на відкритому повітрі, приміщення з пристосованими годинами для занять спортом після уроків або роботи, цінова політика, доступна на свіжу продукцію, особливо фрукти та овочі.

Мета цих кампаній

Від Іспанської асоціації педіатрії первинної медичної допомоги (AEPap) ми хотіли б додати до поточних дебатів кілька коментарів, які можуть допомогти сім'ям зрозуміти мету цих кампаній громадського здоров'я.

Майже ніхто не задається питанням, коли у них є морозиво чи цукерки, що сьогодні відбувається всередині тіла. І ще важче уявити, що це матиме наслідки завтра. Якщо те, що є настільки зрозумілим щодо тютюну (куріння сьогодні означає ризик придбання звички за кілька тижнів та раку через кілька десятиліть), щодо дієти важче підрахувати, хоча, здається, все частіше Очевидно, що, справді, нинішні покоління матимуть набагато серйозніші хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, якщо вони продовжать діючі звички харчування.

З цієї причини заходи, які вживаються зараз та інші, які доведеться прийняти найближчим часом, мають на меті не лише зменшити кількість дітей із ожирінням, які зараз перебувають на території Іспанії, але запобігти їх завтрашньому ожирінню . Не тому, що ожиріння - це питання моди чи естетики, а тому, що це ризик для здоров’я. Надмірна вага, особливо жир, який накопичується в попереку, призводить до двох типів дуже серйозних захворювань: ожиріння та артеріосклерозу. Вони є хронічними захворюваннями, які повільно, майже непомітно завдають серйозної шкоди всьому організму.

Питання та відповіді

Ось декілька запитань та відповідей, які можуть пояснити стосовно цієї дискусії.

-Чи збільшується ожиріння?

-Так, але діабет також зростає, що все частіше діагностується у молодшому віці. Це повільне, але поступове збільшення. Діабет важко контролювати і скорочує тривалість життя.

-Чому ожиріння та певні харчові звички сприяють діабету?

-Оскільки з кожною столовою ложкою цукру, який ми приймаємо, підшлункова залоза повинна виробляти інсулін, оскільки цей гормон змушує клітини використовувати глюкозу з крові. Якщо ми часто їмо солодку їжу та напої, ми перевантажуємо підшлункову залозу, і вона може виснажитися і не зможе виробляти більше інсуліну. Це цукровий діабет, ситуація, коли у вас завжди надто багато глюкози в крові, яка стає токсичною для ваших клітин.

-Чому ми їмо солодку їжу?

-Бо вони нам подобаються. Тому що вони під рукою, скрізь. Бо вони дешеві.

Чи потрібні солодощі?

-Вони нам насправді не потрібні. Наш організм здатний виробляти глюкозу з будь-якої їжі: бутерброду з хорізо, рагу, яблука. Коли солодощі не приймають, підшлункова залоза мало працює, виробляє мало інсуліну і зберігається протягом багатьох років. Раніше у вас був солодкий десерт лише у особливі дні: неділі, дні народження ... Це була додаткова робота, але це не виснажувало запаси підшлункової залози. Сьогодні солодощі їдять майже всі страви (варення, випічка, заварний крем, морозиво ...), а також між прийомами їжі (цукерки, шоколад, безалкогольний напій, упакований сік). Це вже накладає занадто велике навантаження на організм. Вони також забезпечують достатню кількість калорій і роблять товстим.

-Чому він призначений зменшити споживання випічки?

-Той, хто приготував домашній пиріг, знає, що крім цукру, рецепт включає борошно (крохмаль), яйця та вершки, масло або олію, тобто жири. Це робить печиво, печиво та всі промислові кекси висококалорійними. Крім того, жири зазвичай насичені (наприклад, вершки тваринного походження), тобто ті, що найбільше накопичуються в артеріях, що призводить до атеросклерозу. Це також стосується трансжирів, і саме тому їх слід зменшувати.

Рекомендації AEPap

Ось рекомендації для сімей з AEPap:

1) Важливо добре снідати на початку дня.
2) Якщо ви добре снідаєте, практично не потрібно нічого їсти посеред ранку, оскільки обід приходить через кілька годин. Перерва призначена для гри.
3) Найздоровіша закуска на перерві - це фрукти. Або бутерброд із хлібом. Ви також можете мати йогурт або молоко. Але потрібно мати на увазі, що діти, як правило, протягом дня їдять мало фруктів і багато молочних продуктів. Краще дати їм ще один шанс мати плід.
4) Найкращий напій - це вода. Він втамовує спрагу, не викликає порожнин, не товстіє і не забирає апетиту; на відміну від усіх інших солодких напоїв.
5) Харчові піраміди пропонують вказівки щодо того, як часто їсти різні типи їжі. У них продукти, які слід приймати щодня, знаходяться внизу, а ті, що використовуються для випадкового вживання (менше одного разу на тиждень), вгорі. Є морозиво, солодощі, безалкогольні напої, шоколадні цукерки, солодощі, цукри та жири загалом.
6) Фізична активність - це джерело здоров’я, вона також покращує настрій та самооцінку. Бажано робити принаймні одну годину щодня енергійних фізичних навантажень, і краще, якщо це буде на відкритому повітрі.

Більше інформації в Нагляді за годуванням у дітей та молоді. Мартінесу Рубіо та групі PrevInfad/PAPPS. Педіатрія Первинна медична допомога, 2008, 10 (37): 99-133. Доступно в:
http://www.aepap.org/previnfad/pdfs/previnfad_alimentacion_rec.pdf

Доктор Ана Мартінес Рубіо. Іспанська асоціація педіатрії первинної медичної допомоги