Зміст [показати]
- Причини та фактори ризику трохантерного бурситу
- Симптоми трохантерного бурситу
- Фізичний огляд при трохантериті
- Трохантерит або трохантеричний бурсит: ключі до його розуміння
- Лікування та реабілітація трохантерного бурситу
- Фаза або стадія 1 фізіотерапевтичного лікування
- Фаза або стадія 2 фізіотерапевтичного лікування
- Фаза або стадія 3 фізіотерапевтичного лікування
- Профілактика трохантерного бурситу
- Бурса і бурсит. Що таке запалення бурси, причини та лікування
- Ключові моменти статті
Бурса - це серозний мішок, який міститься в деяких наших суглобах, таких як стегна, плечі та коліна, який служить захистом наших м’язів та сухожиль від кісткових виступів, допомагаючи ковзати між ними. У нас близько 160 фондових бірж, розподілених по різних об’єднаннях. Ну, бурсит - це запалення цих сумок. Частіше зустрічається у жінок.
Стегно - суглоб, багатий бурсами (1). Є 3 постійних сумки, і найбільш важливими є 2 основні та одна другорядна. Неповнолітній знаходиться між сідничною мінімальною оболонкою та великим вертелом, другий - між сідничною сідницею та великим трохантером, а найбільший і найважливіший - між сідничною макс. Функція останнього полягає у забезпеченні ковзання передньої частини сухожилля сідничної м’язи з тензорною фасцією, коли вони проходять над великим вертлюжним суглобом, для продовження з клубово-великогомілкової зв’язки.
Причини та фактори ризику трохантерного бурситу
Основною причиною бурситу (2) є тертя клубово-великогомілкової смуги про більший вертлюжний кіст повторюваним чином під час рухів згинання та розгинання стегна. Є й інші причини:
- Зміни біомеханіки нижньої кінцівки, крижів та поперекового відділу хребта
- Зміни в основних структурах, як це відбувається при ревматоїдному артриті, поперековому спондильозі, змінах паралічу
- Тотальна ендопротезування кульшового суглоба
- Артроз кульшового суглоба
- Падіння на стегно
- Надмірне використання деяких видів спорту, таких як бігуни та танцюристи
- Дисметрія нижніх кінцівок
- Ампутації кінцівок
- Плоскостопість
- Ожиріння
- Кісткові шпори
Симптоми трохантерного бурситу
Симптоми (3) варіюються від болю на боці ноги, болю при підйомі і спуску по сходах, болю при схрещуванні ніг, а також при підйомі зі стільця, біль також з’являється при лежанні на ураженій стороні, там є пацієнтами, яких вони навіть прокидаються вночі від болю. У районі можна спостерігати запалення.
Фізичний огляд при трохантериті
Найбільш значущим є селективний і односторонній біль до тиску на більший вертлюг, в деяких випадках тиск відтворює біль, що іррадіює в бік бічного стегна.
Біль може відтворюватися за допомогою аддукції стегна та активного викрадення протидії. Ми виявили біль при пасивній зовнішній ротації, яка може поєднуватися з викраденням. При внутрішній ротації біль не відтворюється при трохантерному бурситі, у випадках, коли, якщо з’являється біль, що спадає від внутрішньої частини до коліна, це свідчить про артроз кульшового суглоба.
Більше половини пацієнтів відчувають біль під час тесту Патріка-Фабера.
Діагноз практично клінічний, хоча деякі дослідження можуть бути проведені, такі як проста рентгенографія стегна, УЗД та резонанс.
Трохантерит або трохантеричний бурсит: ключі до його розуміння
У наступному відео ми дамо вам ключі до розуміння трохантериту або трохантеричного бурситу. Ця травма не зарезервована для спортсменів, як деякі можуть подумати, вона може виявитися у загальної популяції. Його симптомами є місцевий біль при пальпації та під час активності, біль, що іррадіює в бічний бік м’яза, а також слабкість при відведенні проти опору.
Для його виявлення необхідний фізичний огляд та рентген, іноді також потрібні МРТ або УЗД. Діагноз прагне відрізнити його від інших проблем, які можуть виникати на рівні стегна.
Лікування та реабілітація трохантерного бурситу
При цьому виді патології дуже важлива реабілітаційна робота фізіотерапевта. Коли ми виявляємо серйозні випадки, може бути проведено хірургічне лікування. Хірургічне лікування проводиться лише в тих випадках, коли решта процедур не мають ефекту. Це робиться дуже рідко, і бурсу витягують, через деякий час народиться інша.
Зазвичай реабілітація триває від 4 до 6 тижнів, завжди залежно від кожного пацієнта та болю, який вони мають.
Фаза або стадія 1 фізіотерапевтичного лікування
Спочатку ми зосередимося на зменшенні запалення та болю:
- Ми застосовуватимемо лід 3 або 4 рази на день
- Відпочинь
- Мобілізація м’яких тканин, не потрапляючи безпосередньо на уражену ділянку, ніколи не масажуйте на ураженій ділянці
- УЗД для зменшення запалення області
- Ніжні розтяжки на клубово-пахвовій губі
- Можна накласти нервово-м’язову пов’язку
Поради на першому етапі:
- Не виконуючи рухів, що викликають біль
- Не лягайте на постраждалий бік
- Не стояти протягом тривалого періоду часу, якщо ви завжди стоїте з вагою, добре розподіленою на обох ногах
- Схудніть, якщо у вас надмірна вага
- Носіть зручне взуття на низькому каблуці
Фаза або стадія 2 фізіотерапевтичного лікування
На цьому етапі ми будемо слідувати попередньому лікуванню та розпочати зміцнення відповідно до вправ пацієнта на толерантність та пропріоцепцію:
- У положенні лежачи на спині, зігнувши коліна, ми піднімаємо сідниці. Цю вправу можна робити обома ногами на землі, або ми можемо підняти одну ногу і підняти лише одну, щоб ще більше зміцнити сідницю на цьому боці. Ця вправа дуже ефективна для зміцнення сідничних м’язів.
- У положенні лежачи піднімаємо одну ногу в розгинанні, а потім іншу.
- У бічному пролежні з одного боку ми спочатку викрадаємо, а потім ставимо себе на протилежний бік і робимо те ж саме з іншою ногою.
Фаза або стадія 3 фізіотерапевтичного лікування
Ми продовжуємо з вищезазначеним і збільшуємо вправи на зміцнення та розтяжку:
- Виконуємо присідання з м’ячем між ніг на рівні колін, його також можна розмістити за спиною.
- Ми кладемо ноги на м’яч у положенні лежачи на спині і піднімаємо сідниці.
- Для вправ другого етапу (для збільшення сили) ми кладемо невеликі гирі на щиколотки.
- При латеральному пролежні ми підкладаємо валик під клубово-тибіальну стрічку і одночасно, коли робимо подовження, масажуємо область.
Профілактика трохантерного бурситу
- Залишатися з хорошою масою тіла
- Переконайтеся, що взуття добре тримається і прилягає
- Перед початком фізичних навантажень добре розігріти і після закінчення охолодити
- Зміцнення стегна
Ключові моменти статті
- Бурсит - це запалення бурси або серозних мішків, виявлених у деяких суглобах, таких як кульшовий суглоб, де виникає трохантерний бурсит.
- Основною причиною бурситу є тертя клубово-великогомілкової смуги про великий вертлужний зв’язок постійно та повторювано при згинанні-розгинанні стегна.
- Характерним симптомом бурситу є біль у боковому аспекті ноги, піднімаючись і спускаючись сходами, перетинаючи ноги та встаючи зі стільця.
- Лікування та реабілітація трохантерного бурситу зазвичай триває від 4 до 6 тижнів і буде поділено на 3 фази або етапи лікування.
- Необхідно враховувати певні аспекти, такі як підтримка належної ваги тіла, носіння правильного взуття та розминка перед початком фізичних навантажень, щоб запобігти появі трохантерного бурситу.
Щоб дізнатись більше про цю та інші теми, ми запрошуємо вас відвідати наш Інтернет-фізіотерапевтичний портал, де ми маємо фахівців у галузі охорони здоров’я та фізіотерапії, які нададуть вам різноманітну та дуже корисну інформацію щодо цього.