Наукова стаття
У цій статті представлені результати роботи, проведеної з пацієнтами, що страждають від бурситу плеча, які відвідували поліклініку Хіммі Хірзель у місті Баямо, Куба.
У ході дослідження терапевтичні фізичні вправи поєднувались з акупунктурою для реабілітації цієї патології; з метою продемонструвати ефективність цього лікування для швидкого одужання пацієнтів.
Для відбору шістдесяти пацієнтів, які склали вибірку, враховувались попереднє лікування, вік, стать, симптоми та причини захворювання.
Для моніторингу результатів та демонстрації обгрунтованості цього лікування контролювали наступні змінні: застосовуване лікування, діапазон руху суглобів, функціональну здатність м’язів, контроль прийому ліків та енергії.
Ця стаття була проведена, коли пацієнти, які страждають від бурситу на плечі, що допомагає клініці Хіммі Хірцеля з міста Баямо, пропонують поєднання терапевтичних вправ та акупунктури для реабілітації, що демонструє свою ефективність за короткий час, що є основним завданням.
Було відібрано шістдесят пацієнтів з урахуванням попереднього лікування, віку, статі, ознак та причин, що провокують захворювання. Змінні прискорили продовження результатів, які роблять можливим значення цього лікування.
ВСТУП
Внесок будь-якої дисципліни у якість життя суспільства має незліченну цінність, особливо якщо він робиться у сфері охорони здоров’я у пошуках вдосконалення механізмів, що сприяють реінтеграції пацієнтів у соціальне життя та/або швидко працюють.
Фізична активність стала невід’ємною частиною життя людини протягом історії. Зокрема, використання лікувальних фізичних вправ датується 2000-ми? 3000 р. Н. Е., Які практикували найдавніші східні культури.
У цих культурах особливо виділяється Китай, де витоки акупунктури (4500 років) - лікування, яке завдяки своїм нейрофізіологічним та біохімічним ефектам забезпечує реакції в організмі, здатні усунути біль або відновити функцію.
Зокрема, при реабілітації бурситу плеча були проведені дослідження, в яких було запропоновано стимуляцію загалом одинадцяти пунктів, питання, яке з часом стає дратує пацієнтів.
Виходячи з частоти використання акупунктури при лікуванні травм та захворювань, було вирішено поєднати її з терапевтичними фізичними вправами для реабілітації зростаючої кількості пацієнтів, уражених бурситом плеча, які стикалися з нестачею ресурсів та ліків у процес відновлення.
Метою цього дослідження було продемонструвати ефективність цієї комбінації та її низькі технічні та матеріальні витрати.
Для розвитку дослідження було сформовано дві групи (контрольну та дослідну) із шістдесятьма пацієнтами, які прибули до терапевтичної зони, ураженої бурситом плеча, протягом днів з грудня 2000 року по травень 2001 року.
Відбір проводили випадковим чином і для досягнення більшої об'єктивності у дослідженні було сформовано дві підгрупи з урахуванням віку пацієнтів. Розподіл у кожній підгрупі був таким: від тридцяти до тридцяти дев'яти років, п'ятнадцять пацієнтів та від сорока до п'ятдесяти років, п'ятнадцять пацієнтів.
Спостереження, вимірювання та експерименти як методи, а також огляд клінічної історії та контроль терапевтичного лікування кожного пацієнта, що використовуються як методики, дозволили контролювати такі змінні: застосовуване лікування, діапазон суглобових рухів, функціональну здатність м’язів, контроль використовуваних ліків та енергії (витрати енергії та вартість фізіотерапевтичного обладнання відповідно до споживання кожного з них).
Для вимірювання діапазону рухів суглобів оцінювали кути розгинання, згинання, відведення, аддукції, внутрішнього та зовнішнього обертання в кожному із сеансів.
Поведінку терапевтичного лікування аналізували у кожній з вікових груп, беручи до уваги: загальну кількість сеансів, сеанси, в яких полегшувався біль, і сеанси, в яких біль припинявся.
До пацієнтів, що входили до контрольної групи, застосовували фізіотерапію (діадинамічний струм, інфрачервоні промені), розслабляючий місцевий масаж та лікувальні фізичні вправи Кодмана та Мези.
Для нього було створено запис контролю типу та кількості лікарських засобів, що використовуються для кожного сеансу, а також їх економічної цінності.
Досліджувана група не вживала ліків, і застосовували лише акупунктуру та лікувальні фізичні вправи. При застосуванні акупунктури ми вважаємо за необхідне використовувати одну точку (E38 5 кун нижче E36 Сьюзен Лі) протягом двадцяти хвилин з десятихвилинними інтервалами (протягом двох хвилин) вручну.
Завдяки стимуляції цього моменту було досягнуто знеболення/припинення болю, що є важливою умовою застосування лікувальних фізичних вправ із дозуванням залежно від патології та можливості відновлення кожного пацієнта.
Саме доктор Рігор заявляє, що однією з основних дій акупунктури є поступове відновлення сили та засвоєння прикладених навантажень, питання, що дозволяє виконувати вправи (переважно резистивні засоби).
Одним з елементів результату аналізу цього дослідження є те, що найпоширенішим фактором, що схильний до дії, були фізичні зусилля, з’являються травми та удари з меншим відсотком захворюваності. Найбільш частими фізичними ознаками були біль і обмеження в рухах; набряки виникали рідше.
Застосовуючи планове лікування, полегшення болю було досягнуто за шість сеансів у контрольній групі та припинення за дев'ять. Пацієнти в досліджуваній групі досягли знеболення за перший сеанс, а припинення було отримано за три сеанси в результаті засвоєння застосованих фізичних вправ, так що за цей короткий проміжок часу поступове відновлення функцій суглобів.
Різниця в максимальному діапазоні рухів також була значною: контрольній групі було потрібно в середньому вісім сеансів і лише за три експериментальна група досягла максимального діапазону згинання, розгинання, викрадення та аддукції.
Рухи внутрішньої та зовнішньої ротації останніх досягалися в середньому за чотири сеанси.
Ефективність процесу відновлення визначалася включенням лікувальних фізичних вправ у такому порядку: пасивні рухи (у поєднанні зі стимуляцією точки Е38), допоміжні активні вправи (відповідно до можливості руху ураженим плечем), активні вправи вільний і нарешті активний резистивний.
Цей вибір був спрямований на зміцнення зв’язок і м’язів, а також відновлення функцій суглоба.
Максимальна оцінка м’язової функціональної спроможності була досягнута в середньому за вісім сеансів у контрольній групі. Дослідницька група також отримала сприятливі результати протягом перших трьох сеансів, що довело можливість зменшення кількості сеансів для відновлення м’язової функціональної спроможності ураженої області.
Загалом, контрольній групі було потрібно 288 сеансів лікування, в ході яких вони спожили загалом 312 768 кВт-год із вартістю 62,64 доларів США та 588 таблеток вартістю 29,55 доларів США при загальній вартості 92,19 доларів США. Члени досліджуваної групи відчували повне одужання лише за 110 сеансів лікування, вони не споживали ліків, а споживання енергії було нульовим, тоді як лікування, запропоноване в нашому дослідженні, відмовляється від електронного обладнання.
За всіх виявлених результатів можна стверджувати, що поєднання лікувальних фізичних вправ з голковколюванням є ефективним засобом для досягнення швидкого і повного одужання пацієнтів, уражених бурситом плеча.
Усунення болю було досягнуто за короткий проміжок часу, а відновлення функціональної спроможності м’язів у ураженій ділянці було досягнуто за кілька сеансів лікування без прийому ліків або використання електронного обладнання. Це становить його найбільший внесок у реабілітацію цієї патології.
Тому рекомендується узагальнити цю пропозицію для всіх областей, де реабілітуються пацієнти з бурситом плеча.
Для цього накладається потреба у підготовці людських ресурсів на тему, пов’язану з акупунктурою, а також пропозиція провести дослідження для аналізу обґрунтованості цього лікування при інших патологіях.
БІБЛІОГРАФІЯ
- Альварес Діас, Т.А.: Посібник з акупунктури. Редакційна медична наука, Гавана, 1992.
- Карбалло, Ф.: Китайська акупунктура. Редакція Київ, Буенос-Айрес, 1971.
- Гутман, Z.: Поточна фізіотерапія. Видання IIMS, Барселона, 1980.
- Червень, Z.: Основи акупунктури та прижигання з Китаю. Видання на іноземній мові, Baijung, 1984.
- Монтойя Губерт, Е.: Фізична терапія та реабілітація. Редакційна медична наука, Гавана, 1986.
- Вортгхан, Д.: Функціональний тест м’язів. Мексика, 1980 рік.
- Риголь, О.А.: Посібник з акупунктури для сімейного лікаря. Редакційна медична наука. Гавана, 1992 рік.
- Рондон Форранола, Б.: Оцінка лікування електроакупунктурою при травмах плеча. Науковий журнал ISCF. Місто Гавана, 1987 рік.
- Tae Spo, C.: Клінічні практики з акупунктури. Кубинський журнал комплексної загальної медицини, м. Гавана, 1994 р.
ІНШІ ДАНІ ВЕДУЧОГО АВТОРА
Імена та прізвища: Алексіс Рафаель Макіас Чавес
Назва у вас є: Ступінь фізичної культури.
Робота, яка виконує: Вчитель.
Викладацька категорія: Інструктор
Робоче місце: Факультет фізичної культури Гранма.
Мови, які ти знаєш: Англійська
Роки роботи: 7 років.
Закінчено аспірантуру:
- Диплом з терапевтичної фізичної культури, розпочатий 20 листопада 1998 року і закінчений у травні 2000 року.
- Курс акупунктури, з 15 вересня 1998 року по листопад 1998 року
- Студії англійської мови.
- Аспірантура "Соціальні проблеми науки і техніки", з 24 по 28 лютого 2003 року.
- Аспірантура "Базова англійська мова", з 19 по 26 травня 2003 року.
- Курс "Методологія наукових досліджень", з 21 по 25 січня 2002 року.
- Аспірантура "Всебічна практика іспанської мови", з 4 по 7 березня 2003 року.
Викладають курси та аспіранти.
- Курс підвищення кваліфікації для співробітників "Barrio Adentro" за спеціальністю гіпертонія (72 години заняття.
- Курс масажу тіла (40 годинний клас).
Розслідування дійшли висновку:
- Акупунктура та вибраний ЕФТ при бурситі плеча.
- Релаксація та ЕФТ при периферичній нейропатії.
- Нова альтернатива лікування ожиріння
- Нова альтернатива контролю ваги.
- Терапевтичні фізичні вправи та аурикулопунктура як засіб для реабілітації бронхіальної астми.
Публікації:
- Гіпноз та лікувальні фізичні вправи при реабілітації пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Інтернет-видання.
- Ожиріння: стратегія контролю ваги. Цифровий журнал EPEF "Мануель Фажардо"
- Терапевтичні фізичні вправи та аурикулопунктура як засіб для реабілітації бронхіальної астми. Цифровий журнал EPEF "Мануель Фажардо".
Ліцензіат Алексіс Р. Макіас Чавес
Закінчив фізичну культуру, викладач-професор з двома роками викладацької та наукової роботи. Диплом з терапевтичної фізичної культури.
Ліцензія Данія Мартінес Аревало
Випускник фізичної культури, доцент з дворічним викладацьким та науковим дослідженням. Диплом з дидактики фізичного виховання.