ДЖОЗЕФ МАРДІАК та ін. ТУМОРИ УНІВЕРСИТЕТУ ГЕНІТУРИНАРНОГО ТРАКТУ КОМЕНСЬКА БРАТИСЛАВА

безкоштовно

ПУХЛИНИ ГЕНІТУРИНАРНОГО ШЛЯХУ doc. MUDr. Йозеф Мардяк, к.с.н. док. MUDr. Міхал Мего, доктор філософії. MUDr. Патрік Палачка, к.е.н. MUDr. Міхал Чованець II. Кафедра онкології, медичний факультет, Карлів університет та економічний університет, Братислава doc. MUDr. Йозеф Мардяк, доктор філософії./Університет Коменського, Братислава, 2013 Рецензенти: проф. MUDr. Ян Климент, к.с.н. док. MUDr. Марія Вагнерова, к.с.н. ISBN 978-80-223-3496-9

ВСТУП Внутрішньолікарська терапія злоякісних захворювань сечостатевих шляхів - це підручник, призначений для лікарів, які готуються до спеціалізованого обстеження з клінічної онкології. Він не надає вичерпної інформації щодо діагностики та лікування цих злоякісних утворень, а детально зосереджується лише на інтерністичному лікуванні цих захворювань. Інформація про діагностичні процедури, хірургічне лікування, променеве лікування та системне лікування ранніх стадій, що виконуються іншими медичними дисциплінами, надається лише в тій мірі, яку ми вважаємо достатньою для практики клінічного онколога. 2

5.2.4 Періодична андрогенна блокада. 118 6 Кастраційно-стійке захворювання. 118 6.1 Андрогенна терапія. 119 6.1.1 Андрогенний шлях. 119 6.1.2 Продовження андроген-деприваційної терапії. 120 6.1.3 Антиандрогени. 120 6.1.4 Інгібітори синтезу андрогену. 121 6.2 Хіміотерапія. 122 6.2.1 Рак простати з низьким рівнем PSA. 124 6.3 Імунотерапія. 124 6.4 Радій 223. 125 6.5 Підбір лікування у пацієнта з резистентною до кастрації хворобою. 125 ЛІТЕРАТУРА. 128 6

СПИСОК ТАБЛИЦ Таблиця 1. Гістопатологічна класифікація пухлин яєчок (згідно з ВООЗ 2004). 12 Таблиця 2. Класифікація TNM пухлин яєчок з r. 2009. 14 Таблиця 3. Порівняння досліджень цілеспрямованого лікування першого ряду. 89 Таблиця 4. Лікування метастатичної нирково-клітинної карциноми. 95 Таблиця 5. Класифікація TNM на рак передміхурової залози. 103 Таблиця 6. Клінічні стадії раку простати. 105 Таблиця 7. Групи ризику локалізованої стадії раку простати. 106 Таблиця 8. Імовірність виживання без клінічно маніфестованих рецидивів, оцінена на основі шкали Глісона первинної пухлини, часу до рецидиву PSA та швидкості росту PSA. 115 Таблиця 9. Варіанти лікування резистентної до кастрації крациноми простати. 127 7

СПИСОК ФІГУР Рисунок 1. Роль HIF у патогенезі нирково-клітинного раку. 84 Рисунок 2. Роль HIF у патогенезі нирково-клітинної карциноми та терапевтичні наслідки. 84 Рисунок 3. Можливості впливу на сигнальні шляхи при нирково-клітинному раку. 86 Рисунок 4. Вікова специфічність захворюваності на рак передміхурової залози в окремих расах. 99 8

155. HANSEN, P.V., TRYKKER, H., ANDERSEN, J. et al. Функція статевих клітин та гормональний статус у хворих на рак яєчок. В: Рак. 1989, 64 (4), 956-961. 156. MOSHARAFA, A.A., FOSTER, R.S., BIHRLE, R. et al. Чи має ретроперитонеальна дисекція лімфовузлів лікувальну роль для пацієнтів з пухлинами статевого канатика-строми яєчка? В: Рак. 2003, 98 (4), 753-757. 157. FARKAS, L.M., SZÉKELY, J.G., PUSZTAI, C. et al. Висока частота метастатичних пухлин яєчок клітини Лейдіга. У: Онкологія. 2000, 59 (2), 118-121. 158. AZER, P.C. та BRAUNSTEIN, G.D. Злоякісна пухлина Лейдіга: об'єктивна реакція пухлини на o, p'-ddd. В: Рак. 1981, 47 (6), 1251-1255. 159. ВАН ДЕР ХЕМ, К.Г., БОВЕН, Е., ВАН ГЕННІК, М.Б. та ін. Злоякісна пухлина клітини Лейдіга яєчка в повній ремісії на o, p'-дихлордіфеніл-дихлоретані. У: Дж. Урол. 1992, 148 (4), 1256-1259. 160. ЗАГАРС, Г.К. та POLLACK, A. Променева терапія семіноми яєчка II стадії. В: Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001, 51 (3), 643-649. 161. AMATO, R.J., RO, J.Y., AYALA, A.G. та ін. Лікування з урахуванням ризику для пацієнтів з несеміномною пухлиною статевих клітин яєчка клінічної стадії I. У: Урологія. 2004, 63 (1), 144-148; дискусія 148-149. 162. СМІТ, М.А., РУБІНШТАЙН, Л., АНДЕРСОН, Дж. та ін. Вторинний лейкоз або мієлодиспластичний синдром після лікування епіподофілотоксинами. У: J Clin Oncol. 1999, 17 (2), 569-577. 47

Рисунок 1. Роль HIF у патогенезі нирково-клітинної карциноми Пояснення: ЕМТ-епітеліально-мезенхімальний перехід, HIF-фактор, індукований гіпоксією, ген VHL фон Гіппеля Ліндау, фактор росту TGF, фактор росту судинного ендотелію VEGF, рецептор VEGFR для ендотелію судин фактор росту, PDGFR-фактор росту, що отримується з тромбоцитів фактор росту, рецептор PDGFR для фактора росту з тромбоцитів, FH фумаратдегідрогеназа 84