таке

Вони маленькі і непомітні, але все одно можуть викликати труднощі у свого власника. Слово про геморой, розширені вени в області прямої кишки та заднього проходу - також називається в народі "золотою жилою".

Геморой їм незручно, сверблять, болять, хворі відчувають тиск у прямій кишці і часто кровоточать. Вони обмежують свого власника, де б він не знаходився. У деяких випадках це необхідно хірургія.

Клінічна картина захворювання різноманітна. Для одних це може не проявлятися зовні, у інших - сильним біль a кровотеча.

Перебіг та прогноз у більшості випадків сприятливі, але ми також стикаємось із серйозними ускладнення.

Найпоширенішою причиною не звернення за допомогою є сором’язливість щодо їх занадто близького розташування.

Що таке геморой,
чому вони виникають
і звідки ви знаєте, що вони, напевно, є у вас?

Що саме таке геморой?

Під цим терміном геморой z лат. nodus haemorrhoidalis, z гр. haemorides flebes - маємо на увазі кровотечу вен або прокладку "золотої вени" захворювання венозного постачання в області прямої кишки та заднього проходу (коло).

Це ослаблення стінки судини з різних причин, її опуклість, кровотеча з ураженої судини і падіння (випадання) вниз.

Ділянка прямої кишки та заднього проходу та їх кровопостачання

Пряма кишка - це, по суті, кінець товстої кишки. Він має довжину близько 10-12 см і складається із слизової прямої кишки, складеної в поперечні водорості. Кровоносні судини прямої кишки переходять у наступну її частину, а це берег прямої кишки, так звана ампула прямої.

У цьому розділі він розташований верхнє гемороїдальне сплетення (судинний комплекс), таким чином, клубок судинного русла, утворений ректальними судинами - верхня і нижня прямокутні вени.

Слизова ця область має низьку іннервацію, не чутлива до болю. Кінцева частина прямої кишки утворена трьома тваринами. Два останні з них розташовані на зовнішньому виході з анального каналу.

Вони утворюють перехід від прямої кишки до анальної.

Пряма кишка закінчується анальним отвором, слизова оболонка і шкірний покрив якого забезпечені нервами, тому зовнішній геморой, як правило, є більш болючим, а також через кровоносні судини. Ми називаємо комплекс цих судин нижнє сплетення геморою і утворюється анальними судинами venae analis.

Патофізіологія геморою - як він виникає

Геморой обумовлений розлад суспензії судин, який одночасно за звичайних обставин також виконує функцію герметизації анального сфінктера та забезпечує його безперервність.

Судини перевантажені і їх стінка слабшає, вони починають набрякати і вони занепадають. Зниження може досягти стадії, коли воно формує перешкоду в задньому проході і стає постійним.

Цей стан супроводжується болем. Розширений геморой погіршує нормальний комфорт пацієнта та обмежує його під час багатьох повсякденних дій.

Відділ геморою

Внутрішній геморой - також звані верхніми, розташовані в області переходу ампули прямої кишки в задній прохід вище linea denta anu. Вони не видно неозброєним оком.

Вони визначаються на основі анамнезу з подальшим ректоскопічним дослідженням, але випадковим ректоскопічним дослідженням. Уражаються вени venea rectalis superiores et inferiores.

Внутрішній і зовнішній геморой. Джерело фото: Getty images

Зовнішній геморой - також звані нижні розташовані в області анального отвору.

Вони видно неозброєним оком навколо анального отвору (заднього проходу) у вигляді синюватих еластичних вузликів. Уражені вени анального вену.

Стадії геморою

Геморой поділяється на чотири основні стадії на основі зовнішніх проявів, які слідують один за одним. Завдяки збільшенню виходу вен, клінічна картина посилюється, що свідчить про прогресування захворювання та перехід від нижчої стадії до вищої.

Етап 1 - на цій стадії спостерігається лише невелика опуклість - поява вени внаслідок тиску або ослаблення стінки судини.

Перебіг, як правило, протікає безсимптомно або з легкими, непомітними проявами. Це проявляється періодичним свербінням прямої кишки або незначним напруженням (відчуттям тиску/стороннього тіла). Венозна опуклість може трохи просочитися через кров.

З цієї причини на туалетному папері епізодично з’являється менше крові.

2 етап - спостерігається більш виражене випинання вени, а також основний момент попередніх симптомів, які стають більш регулярними.

Свербіж і тиск, як правило, інтенсивніші, кровотеча сильніша. Спорадично судина падає (падає) і з’являється в прямій кишці зі спонтанним поверненням. Це трапляється здебільшого при запорах і сильному тиску на стілець.

Дефекація (спорожнення) супроводжується болем.

3 етап - є помітним і дратує пацієнта. Увігнута вена болюча, регулярно кровоточить, на туалетному папері більше крові, ніж раніше, свербіж значно погіршує комфорт і стає дуже поширеним.

Дефекація болюча, і після її завершення пацієнт все ще відчуває недостатнє спорожнення. Випадання судини повторюється, але воно не повертається спонтанно, як раніше. Натискати його потрібно механічно - пальцем. Механічне штовхання не завжди вдале.

4 етап - існує дуже тонка межа між етапами 3 і 4. Це проявляється великою, легко пальпується судинною опуклістю, сильними регулярними кровотечами сильнішої інтенсивності, сверблячкою, відчуттям тиску і стороннього тіла в прямій кишці, біль інтенсивний, пролапс судини вже не можна механічно штовхати і є постійним.

Передбачувані причини геморою

Точної причини геморою немає. Ми знаємо лише передбачувані причини на основі тривалих спостережень та обстежень пацієнтів. У більшості випадків це поєднання відразу декількох небажаних факторів.

Тому можна сказати, що це сприяє формуванню «золотої жили» багатофакторна етіологія (причина).

Чому вони, швидше за все, виникають?

  • генетика - генетична схильність очікується у 10% випадків геморою
  • вік - із збільшенням віку стінки судин слабшають по всьому, а також прямі та анальні венозні клубки, що збільшує розширення судини
  • вагітність - ріст плода збільшує тиск у всій черевній порожнині. Вагітність впливає не тільки на розвиток геморою, а й на інші ускладнення, такі як запор, часте сечовипускання, печія або блювота.
  • твердий стілець або часті запори - це викликає як механічне подразнення прямої кишки, так і, в деяких випадках, невеликі тріщини в прямій кишці. Утворення геморою також збільшує тиск на стілець, який ми повинні проявляти більше наполегливості під час запору.
  • часта діарея - вони викликають повторне подразнення прямої кишки з утворенням золотої вени
  • вроджене ослаблення судинної стінки, набуте захворювання - ослаблення судинної стінки
  • запалення, інфекція та застуда - вони викликають ослаблення судинної стінки запальним процесом і подальше утворення геморою
  • механічне подразнення прямої кишки - включаючи твердий стілець, це може бути переважно анальний секс
  • сидяча зайнятість/відсутність фізичних вправ - спричиняє посилений приплив крові та застій крові у критичній ділянці прямої кишки, що призводить до геморою
  • психологічні фактори (напруга, стрес, біль.)

Чого слід уникати?

  • малорухливий спосіб життя
  • відсутність фізичних вправ (недоречне перевантаження організму також є недоречним)
  • нерегулярні та бурхливі випорожнення
  • погана гігієнічна звичка
  • інфекція (пов'язана з гігієнічними звичками)
  • холод - поганий або недостатній одяг
  • нездоровий спосіб життя - неправильне харчування
  • алкоголь, солодкий напій
  • анальний секс та інші механічні подразнення прямої кишки
  • стрес та інші психологічно важкі фактори
  • травми прямої та задньої кишки

Чи є у мене геморой? Які клінічні прояви?

Прояви хвороби, їх інтенсивність та частота залежать від стадії, в яких знаходиться захворювання. У деяких випадках, особливо на початку, геморой може взагалі не проявлятися.

Симптоми можуть бути не дуже помітними, епізодичними, і пацієнт їх може навіть не помітити, або вони не надають їм ніякої серйозності, що призводить до розвитку захворювання. На пізніх стадіях, коли лікування важче, симптоми повністю проявляються зовні, неприємно, дратує і особливо боляче.

Безсимптомний перебіг захворювання

Як і при багатьох інших захворюваннях, геморой є початком захворювання може не проявлятися взагалі.

Розширення стінки судини невелике у формі невеликого вузлика, який можна промацати в області прямої кишки або анального отвору. Маленький вузлик не викликає тиску і болю.

Простий перебіг хвороби - прояви

• Найпоширенішим симптомом геморою є кровотеча. Це один із перших проявів цієї хвороби. Він з’являється до появи болю.

На початку він дуже легкий і може спостерігатися при запорах або жорсткому стільці, коли ми застосовуємо сильніший тиск для дефекації. Сліди крові помітні навіть після чищення дупи на туалетному папері або у більшій кількості в унітазі.

Кров яскраво-червона, іноді просто кров’янистий слиз.

• Окрім кровотечі, також може бути викликаний тиск на стілець спад (випадання) геморой, що потрапляє в задній прохід. Там це видно неозброєним оком, в деяких випадках чутливе і болюче на дотик.

Однак це не правило. Він забарвлений від синього до синьо-фіолетового через розміщення крові. Після дефекації пацієнт все ще відчуває, ніби його недостатньо спорожніли.

• Гемороїдальні вузликові причини сверблячий в області заднього проходу, незалежно від хороших гігієнічних звичок, почуття злегка напружене або тиску.

Великий геморой вже атакує пацієнта біль різної інтенсивності від легкого до дуже сильного болю.

Ускладнений перебіг захворювання

• Геморой, як правило, ускладнюється важкою формою кровотеча, який, якщо дуже поширений, переходить у хронічний стан. Причини хронічної крововтрати гіпосидеремічна анемія від нестачі еритроцитів (еритроцитів) і гемоглобіну (червоний пігмент крові).

Анемія є причиною загальної слабкості, нездужання, підвищеної стомлюваності, сонливості, блідості, запаморочення та частої задишки після менших фізичних навантажень.

• При постійному випадінні геморою, тромбоз (утворення тромбів). Геморой має форму, розмір і часто забарвлений як вишня з локальним набряком і набряком в задньому проході.

Пацієнти з тромбозом гемороїдального сплетення страждають від дотичного болю, інтенсивність якого перешкоджає нормальній діяльності, такі як сидіння, спорожнення, а також ускладнює ректальне обстеження пацієнта, яке проводиться з анестезією (оніміння).

• Одним з найбільш болючих ускладнень є інфекція викликаючи запалення, яке в деяких моментах клінічно схоже на тромбоз.

Анальний отвір набряклий, запалений, набряклий і дуже болючий. Запалена вена болюча і запала. Він часто кровоточить.

Запалення супроводжується високою температурою вище 38 ° C. Найпоширеніша причина запалення - це те, де розташований геморой. Слід зазначити, що на слизовій оболонці кишечника повно бактерій, які найчастіше викликають її.

Коли думати, що у нас геморой?

Варіанти лікування геморою

Неускладнений геморой та ранні стадії можна лікувати консервативно або інструментальний.

Інструментальне лікування насправді є невеликою хірургічною або іншою процедурою без необхідності анестезії.

На пізніх стадіях та вторинних ускладненнях приходить на думку більш радикальне рішення хірургія. Індивідуальні варіанти лікування, як правило, складаються комбіновано.

Консервативне лікування

Оскільки однією з ймовірних причин геморою є запор і твердий стілець, в основі цього лежить регулювання стільця. Мета - пом’якшити його. Отже, часто причиною є зневоднення питний режим має велике значення.

Це також потрібно корекція дієти. Раціон повинен бути багатий клітковиною, фруктами та овочами. У гірших випадках вони потрібні проносні (проносні). Пацієнти з гемороєм повинні повністю уникати алкоголю.

Це також відіграє важливу роль інтимна гігієна. хворим на геморой слід ретельно мити сідниці води та мила регулярно після кожної дефекації. У разі вже сформованої «золотої вени» можна запобігти чистоті інфекції.

Їх рекомендують вода, сидяча ванна при поганому гемороїдалі щодня протягом щонайменше 20-30 хвилин. Їх суть полягає в безпосередній дії наслідків природних, рослинних речовин з відвару різних трав. При лікуванні геморою він виявив, що має найкращі лікувальні ефекти Кора дуба.

Це також має не менш сприятливий ефект ромашка або відвар з медичний буряк або мишачий хвіст. Інші трави, що мають протизапальну та протикровотекучу дію, ніж ті, що вже були згадані.

Сидяча ванна, але також загальна ванна зроблено виключно теплий. Добре промивати область прямої кишки навіть холодною водою. холод діє на судини, стискаючи їх. Це справедливо для геморою.

Гаряча ванна, сидяча або загальна, погіршує стан геморою, змушує їх набрякати і сприяє зараженню. Вже встановлене запалення погіршується.

В аптеці ми знаходимо багато мазей і супозиторіїв, виготовлених з лікарських трав, якими добре втирати задній прохід або застосовувати ректально, якщо вони у формі супозиторіїв. Тієто мазі та ліки мають протизапальну, протикровотекучу, протисверблячу та в’яжучу дію.

У разі сильного болю ви також можете придбати засоби з знеболюючими, знеболюючими, в’яжучими та протизапальними властивостями. Вони підходять венотоніки (зміцнити стінку судини і поліпшити еластичність судин) або біофлавоноїди (регенерують судини, мають протизапальну дію).

Під час лікування геморою ми повинні уникати сидячого способу життя так багато, як тільки можливо. Якщо у вас сидяча робота, вам слід її отримати спеціальна накладка - сидіння під зад.

Сидіння для хворих на геморой мають анатомічну форму з отвором в області анального отвору. Отвір служить для зменшення тиску в ураженій області, що полегшує біль і підвищує комфорт пацієнта.

Заходи режиму, спрямовані на регулярний рух. Деякі прості вправи або, принаймні, зусилля, щоб звернути увагу на посилений рух на роботі, коли це можливо, відображається на перебігу хвороби більше, ніж ви думаєте.

Якщо у вас сидяча робота, спробуйте стояти, ходити або хоча б робити кілька присідань через рівні проміжки часу.

Інструментальне лікування

Відомий пристрій під назвою Hemoron, який виробляє інфрачервоне світло у підвищеній концентрації. Світло неодноразово прикладають до основи геморою в місці судинного постачання протягом декількох сеансів, досягаючи інфрачервона коагуляція.

Подібних ефектів ми можемо досягти за допомогою лазерного приладу з лазерним променем. Іде о лазерна коагуляція. Електрокоагуляція ми створюємо за допомогою пристрою електрокоагуляції.

Ми також включаємо інструментальні процедури без необхідності повного знеболення Лігатура Баррона. За допомогою спеціального аплікатора - ендоскопа (в даному випадку аноскопа) геморой втягується в пристрій і на стебло геморою накладається гумка, яка задушує його в області стебла.

Здавлене судно не харчується, воно гине і відокремлюється від гумки.

На відміну від лігатури Баррона, це хороший спосіб видалити відразу кілька гемороїдальних вузлів цілеспрямована перев’язка стебел геморою з метою запобігання їх кровопостачання та подальшої смерті.

Процедура також проводиться без загальної анестезії, за допомогою спеціального аноскопа з одночасним ультрасонографічним пошуком геморою.

Застосування заморожування вен рідким азотом, т. Зв кріотерапія в даний час широко застосовується метод. Однак при лікуванні геморою застосовуються попередні можливості, і від криотерапії останнім часом відмовляються.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування полягає в хірургічному видаленні геморою.

Проводиться під загальним наркозом. Однак він показаний лише при важких ступенях геморою з великим обсягом, стійкому незворотному (механічно незворотному) випадінні в анальному отворі, сильному болю та сильній кровотечі.

Розміри геморою та його випадання створюють зморшкуваті шкірні вії в області заднього проходу.

Однак хірургічне рішення не є складним час загоєння становить приблизно від 1 місяця до 1,5 місяця. Причиною більш тривалого загоєння є розташування хірургічної рани, яка вдруге може бути заражена бактеріями.

Як дізнатися, чи страждаєте ви гемороєм?
Короткий тест допоможе вам

Останнє оновлення 11/12/2020

Автор статті

Медичний працівник до н.е. Люсія Сікорова

Я закінчив середню медичну школу та UKF за спеціальністю екстрена медицина. З 2008 року я 10 років працював у службі екстреної медичної допомоги фельдшером. Я маю справу з невідкладною долікарняною допомогою та надзвичайними ситуаціями як оператор екстреної медичної допомоги на екстреній лінії 155

Підпишіться на новини

Коронавірус вплинув на життя жителів Словаччини, а також інших країн світу. Тисячі людей заражені у всьому світі, і багато хто піддався вірусу.

Ми пропонуємо вам діючі правила та діючі заходи щодо запобігання поширенню коронавірусу в Словаччині.

Новий коронавірус COVID-19 все ще швидко поширюється в нашому домі і викликає занепокоєння. Погляньте з нами на поточні події у Словаччині у зв'язку з коронавірусом.

Ми пропонуємо вам постійну та актуальну інформацію про те, що відбувається навколо пандемії коронавірусу COVID-19 у світі, день за днем.

Кілька місяців тому, коли ви дізналися, що вагітні, і коли ваша дитина мала розмір квасолі, ви задумалися про це і не могли дочекатися, коли ви потрапите в третій триместр і як це буде.