пролактин - гормон, відповідальний за секрецію грудного молока хоча він присутній у різних тканинах як у чоловіків, так і у жінок. Нормальні показники у жінок, які не вагітні, такі Від 3 до 20 нг/мл і, якщо вони перевищують ці показники, це називається гіперпролактинемією, як пояснила Еліса Гарсія Санчес, гінеколог лікарні Клініко Сан-Карлос у Мадриді. Параметри у чоловічої популяції подібні, хоча нижче 25 нг/мл Місячна райдужка, Ендокринолог з Університетської лікарні Квірон-Салуд у Мадриді заявляє, що ці значення можуть відрізнятися залежно від лабораторії.
Чи викликає високий пролактин безпліддя?
Один з ефектів гіперпролактинемія є безпліддя: «Це пов’язано з гіпогонадотропним гіпогонадизмом, що призводить до ситуації гіпоестрогенії, з зниження статевих гормонів, ановуляція, зниження лібідо, аменорея і, отже, вторинне безпліддя », - детально розповідає Гарсія. «У молодих жінок першим симптомом, як правило, є зміни в менструальний цикл і безпліддя через блокування овуляції, тоді як у чоловіків спостерігається зниження лібідо, збільшення розміру грудей, імпотенція та безпліддя », - додає Луна. На його думку, якщо цей розлад зберігається з часом, це може спричинити остеопороз.
До цих симптомів додається галакторея, тобто виділення молока через груди, хоча Гарсія пояснює, що ступінь гіперпролактинемії не пов'язана з наявністю або тяжкістю галактореї.
Які рішення є, якщо я хочу завагітніти?
Обидва фахівці зазначають, що вони є ефективні препарати для регулювання рівня пролактину та наслідки, пов’язані із сексуальністю. Після того, як лікування розпочато, необхідно почати пошук вагітності, але, коли воно досягнуто, слід відмовитися від прийому ліків, щоб уникнути можливого пошкодження вагітності. плід.
Після народження дитини, Чи можна годувати грудьми? "Так, гіперпролактинемія не є протипоказанням для грудного вигодовування, насправді фармакологічне лікування може застосовуватися в цей період, якщо це необхідно", - відповідає Гарсія.
Чому підвищується пролактин?
«Найпоширенішою причиною високого рівня пролактину є вагітність та лактація хоча існують і інші фізіологічного походження, такі як стрес, стимуляція сосків, мрія, статевий акт а споживання багате на білок і жир”, Перелічує гінеколога лікарні Clínico San Carlos. Щодо згаданих факторів, Луна наголошує, що стимуляція соска походить від пірсинг або монітори частоти у спортсменів, зміни в циклі сну (оскільки вироблення пролактину має пов'язаний з ним ритм), і тривога що генерується в результаті екстракції самої крові, може збільшити концентрацію цього гормону. "Для підтвердження гіперпролактинемії зручно брати два-три зразки крові з інтервалом 15 або 20 хвилин, щоб виключити помилкові результати", - додає він.
В інших випадках винні в цьому розладі:антидопамінові препарати, деякі антигіпертензивні засоби, гормональні засоби, трициклічні антидепресанти, бензодіазепіни, опіати та амфетаміни », - підкреслює Гарсія. Крім того, обидва фахівці визнають, що існують захворювання, які можуть декомпенсувати рівень пролактину.
Пухлини гіпофіза і вагітність
Аденома гіпофіза, доброякісна пухлина в залозі мозку, що відповідає за вироблення гормонів (гіпофіз), є найпоширеніша патологія, пов’язана зі збільшенням рівня пролактину. Ці пухлини повільно зростають, і їх вплив залежить від їх розміру та того, виділяють вони гормони чи ні, їх називають мікроаденомами, розміри яких менше 10 міліметрів, і макроаденомами, які перевищують це число. "Чим вищі рівні пролактину, тим більша ймовірність існування основної пролактиноми (типу аденоми, що продукує пролактин)", - припускає Гарсія.
Коли пролактин підвищений аденомою гіпофіза, на додаток до описаних проявів, Luna включає блокування інших гормональних осей (щитовидної залози, надниркових залоз або зростання), постійні головні болі та втрата зору, два останні через компресію, яка чиниться пухлиною на інші нервові структури.
У цих випадках, вагітність досягається шляхом стабілізації рівня пролактину та відновлення статевих функцій за допомогою ліків хоча Гарсія попереджає, що "необхідно було б ретельно стежити за вагітністю, щоб виключити її зростання". Як правило, ці пухлини добре піддаються медикаментозному лікуванню, але коли воно дає збій або стискає зоровий нерв, необхідна операція.