Зараз він крутиться

Моїй доньці було всього кілька тижнів, коли їй вперше ледь виявили алергію на коров’яче молоко, бо, хоча вона отримувала лише грудне молоко, вона боліла в животі, сильно падала і багато плакала. Біль у животі часто зустрічається у немовлят, алергія на молоко сьогодні є модною, але рідкісною хворобою, і я знаю трьох пташенят, діти яких мають алергію на молоко, тому статистично неможливо мати мою.

дитини

Потім у віці двох з половиною місяців я побачив у його стільці крихітні плями крові. Річ повторилася кілька разів, УЗД черевної порожнини та посів стільця не показали нічого ненормального, дитина була в основному веселою та постійно милою, і округлялася з вражаючою швидкістю. Потім, після місяця грудного вигодовування суворої дієти, що не містить молочних продуктів, а потім повторного завантаження, це виявилося: він страждає на алергічне запалення кишечника, спричинене молекулами білків коров’ячого молока, які я вживаю і пропускаю через грудне молоко.

Харчова алергія, однак, ви отримуєте лише грудне молоко

Дитина може страждати від харчової алергії, навіть якщо вона взагалі не їсть «нормальну» їжу, лише грудне молоко. На власній шкірі я дізнався, що у випадку немовляти, що перебуває на грудному вигодовуванні, споживані матір’ю алергени можуть переходити в грудне молоко, викликаючи симптоми у дитини.

Типовим симптомом алергії є злегка кров’янистий стілець, який, як правило, виникає у доглянутої дитини, яка добре росте. Це ознака характерного алергічного запалення товстої кишки - характерне запалення в медицині називається еозинофільним проктолітитом. На додаток до кривавого стільця можуть спостерігатися хрипи, болі в животі, часті падіння, екзема або симптоми дихання, хоча останні часто зустрічаються у дітей старшого віку.

Що це означає для мене? Дієта під час грудного вигодовування без молока - це набагато складніше питання, ніж я спочатку думав.

Перш за все потрібно було виключити деякі захворювання: крім алергії, кров’янисту діарею можуть викликати також бактерії та віруси, наявність яких може бути підтверджена посівом стільця. Дуже рідкісним, але серйозним захворюванням є дитячі спазми кишечника (інвагінація), які виникають раптово, включають кров’янистий стілець і можуть діагностуватися за допомогою УЗД черевної порожнини.

Яка їжа?

Однак поганою новиною є те, що, на жаль, у цьому віці ні лабораторний тест, ні шкірний тест не можуть його виявити, тому в разі підозри мати, як правило, змушена дотримуватися дієти. Сьогодні багато жінок дотримуються безмолочної дієти та різних її варіантів (наприклад, без молока, але можуть їсти йогурт; лише безлактозні молочні продукти), в більшості випадків без потреби або безглуздо.

Як дотримуватися дієти?

При підозрі на алергію мати повинна дотримуватися так званої елімінаційної дієти, що означає, що вона на деякий час повністю залишає певну групу поживних речовин поза своїм раціоном. Оскільки найпоширенішим алергеном є коров’яче молоко, рекомендується починати свій раціон з молочного білка: не просто молока, а молока, йогурту, сиру та всіх продуктів, які можуть містити сліди молока.

На перший погляд це може здатися простим, проте насправді це пов’язано з багатьма головними болями та читанням етикеток: випічка в магазинах, печиво, креми від печінки, хот-доги, м’ясні нарізки зазвичай містять знежирене молоко, не кажучи вже про шоколад. Овече та козяче молоко містять білки зі структурою, дуже схожою на коров’яче, які також слід опустити.

Якщо симптоми немовляти справді викликані молоком, можна очікувати певного поліпшення протягом декількох днів після початку елімінаційної дієти, але може пройти кілька тижнів, щоб запалення повністю зажило. Тому варто дотримуватися дієти протягом 2-4 тижнів. Якщо дитина одужала за цей час, швидше за все, винен дійсно молочний білок, і в цьому випадку ви можете спробувати полегшити його через кілька тижнів: мама з’їсть скибочку сиру, йогурту або іншого молочного продукту і стежить за симптомами повертати.

Якщо під час дієти стан дитини покращився, а після погіршення стан дитини знову погіршився (кривавий стілець повернувся), тоді діагноз алергії на молочний білок підтвердився. Хороша новина полягає в тому, що у дитини немає серйозних проблем, немає більш серйозних захворювань, на які слід дивитись на тлі лякаючого симптому, і що значна частина немовлят виростає з молочно-довгої дієти до 1-2 років.

Погана новина полягає в тому, що згідно з останньою рекомендацією професійної організації, що називається Академія медицини годування грудьми, матері слід дотримуватися суворої безмолочної дієти, поки дитині не виповниться щонайменше дев'ять місяців і шість місяців після діагностики. Враховуючи, що багато, здавалося б, безмолочних продуктів все ще містять молочний білок, це зовсім не просте завдання.

Якщо безмолочна дієта не принесла успіху, рекомендується виключити з раціону додаткові алергени. Найпоширеніші алергенні продукти в різних країнах відрізняються, за ними йдуть соя та фундук в Угорщині, а потім горіхи та риба. Дійсно вдосконаленим рівнем є дієта без сої та безмолочної їжі, оскільки молоко замінюється соєю у багатьох безмолочних продуктах, а в тій, яка не містить сухого знежиреного молока у випічці, звичайно є трохи соєвого борошна. Іншими можливими алергенами є шоколад, полуниця, яйця та кукурудза.

Які дослідження існують?

Аналіз крові, специфічний для алергії, дає корисні результати лише у віці 10-12 місяців, тому немає сенсу робити це раніше. У важких випадках, якщо кров’янистий стілець частий або дитина не росте, лабораторні дослідження повинні виключити анемію та дефіцит білка. В остаточному випадку може знадобитися ендоскопічне дослідження, тобто стан слизової оболонки товстої кишки досліджується за допомогою дзеркального відображення кишечника, відбирається проба і під мікроскопом видно характерне еозинофільне запалення.

Ендоскопія проводиться лише у випадках, які були присутні протягом декількох місяців, не покращують дієту або не викликають анемію або втрату ваги.

Але це жахливо!

Коли ми завагітніли, ми могли подумати, як важко буде витримати дев'ять місяців без алкоголю, суші та камамбера. Потім ми народили, годували грудьми і раптом опинились на безмолочній дієті, і відтепер нас слід позбавляти моцарели, капучино, фруктового йогурту, сметани з курки, ковбаси, морозива, молочного шоколаду, шоколадного пудингу, шоколаду пудинг, збиті гречки, сир, шоколадне печиво, заправка для салату з йогурту, козячий сир, рагу з яловичини (яловичина також може містити білок, що викликає алергію в молоці, тому в більш важких випадках це може також викликати симптоми).

Ми більше не замовляємо піцу, не ходимо на вечірки, ми просто йдемо у веганський ресторан і купуємо набори кокосового молока та рисових кремів в органічних магазинах під час плачу.

Хороша новина: є покупець тапочок!

Грудне вигодовування та безмолочна дієта разом, безсумнівно, допоможуть позбутися зайвої ваги, набраної під час вагітності, однак, у випадку односторонньої дієти, захворювання з дефіцитом можуть легко розвинутися. Зазвичай кальцій у молоці слід замінювати шипучими таблетками кальцію, але можуть знадобитися інші вітамінні добавки.

Приємно знати, що чим вміліше ви можете уникнути молочного білка в цьому ранньому віці, тим більша ймовірність, що ваша дитина переросте алергію. І не забуваємо, що навіть якщо воно не виросте, нам все одно доведеться готувати без молока протягом найближчих мінімумів 18 років, не кажучи вже про те, щоб пильно стежити за родичами, дієтами мудрої залеж-школи та вихопивши плачучу п’ятирічку біля морозива. Якщо ми відчуваємо, що не можемо або не хочемо дотримуватися безмолочної дієти протягом року, ми можемо відлучити дитину і отримати від неї спеціальну безмолочну суміш, призначену педіатром.

Молочний білок або лактоза? Це насправді не має значення!

Алергію на молочний білок та непереносимість лактози (молочного цукру) часто плутають або спільно називають «чутливістю до молока», хоча це дві дуже різні проблеми. Алергія на молочний білок є справжньою алергією, тобто наш організм сприймає “чужорідний” білок як зловмисника і реагує на нього атакою імунної системи. У осіб з алергією цей процес починається тоді, коли виявляється дуже мало алергенів, тому людина з алергією на молочний білок не повинен їсти «лише трохи» сметани.

Непереносимість лактози або непереносимість лактози, навпаки, не є алергічним захворюванням, це просто те, що споживана лактоза не може належним чином розщеплюватися, неперетравлена ​​лактоза залишається в кишечнику, що викликає здуття живота, розлад шлунку, діарею. Лактоза, як правило, розщеплюється на глюкозу та галактозу ферментом, який називається лактаза, але якщо цей фермент відсутній або дефіцитний, його розщеплення не завершується. Чутливість до лактози також існує у значної частини дорослого населення і часто залежить від кількості, що означає, що йогурт (який у будь-якому випадку містить лактозу в частково засвоєній формі) не матиме жодних проблем, однак велика кружка молока повинна бігти в туалет.

Вміст цукру в грудному молоці в основному становить лактоза (вуглеводи в грудному молоці: лактоза 7 г/100 мл, інші цукри 0,5 г/100 мл). Важливо, щоб лактоза в грудному молоці не була лактозою, з’їденою матір’ю, оскільки вона розщеплюється в кишечнику матері; грудне молоко містить рівно стільки ж лактози, навіть якщо мати взагалі не їсть лактозу. Таким чином, дотримання дієти без лактози під час годування груддю безглуздо.

Має сенс шукати непотрібну безлактозну їжу під час безмолочної дієти або запропонувати нашому знайомству з молочною алергією ознаки, оскільки симптоми викликає не молочний цукор, а молочний білок.

Немовлята, чутливі до лактози

Непереносимість лактози також зустрічається у немовлят, хоча справжня непереносимість, вроджена відсутність або слабкість ферменту лактази у них досить рідкісні. На один ступінь частіше зустрічається так звана вторинна чутливість до лактози, коли дитина тимчасово сильно розщеплює лактозу після кишкових інфекцій, можливо, операцій на черевній порожнині, і це викликає симптоми.

Ситуація ще більше ускладнюється тим, що запалення кишечника алергічного походження, таке як алергія на молочний білок або інша харчова алергія, може також призвести до тимчасової вторинної чутливості до лактози. Занадто багато лактози може стати неприємністю навіть для немовлят, які в іншому випадку не чутливі до лактози.

Надмірне вплив лактози може бути наслідком неправильної техніки грудного вигодовування: вміст лактози в молоці змінюється під час кожного грудного вигодовування: “спереду” молока багате лактозою, і, коли дитина продовжує їсти, він потрапляє на “спинку” ”, Жирніше молоко. Якщо ви занадто часто чергуєте груди, занадто рано перекладайте дитину з однієї на іншу, ви завжди будете пити тільки молоко з високим вмістом лактози і нежирного сорту. Це може спричинити здуття живота, біль у животі, стілець дитини буде рідшим, зеленуватого кольору. Згідно з рекомендацією La Leche Liga, ми можемо уникнути цієї проблеми, завжди прикладаючи її до тієї ж грудей у ​​разі частого годування груддю, або звертаючи увагу на зміни, лише якщо одна з грудей дитина повністю спорожнила.