Виразка гомілковостопного суглоба може бути одним із наслідків нашого способу життя. До одного відсотка населення страждає цим хронічним захворюванням судин, особливо в цивілізованих країнах.
25 червня 2009 р. О 0:00 Альжбета Словакова-Спачилова, Альжбета Словакова
БРАТИСЛАВА. Наслідок пошкодженої венозної системи - виразка передпліччя - це проблема зі здоров’ям, яка зачіпає не тільки пацієнта, а й його родичів, і є проблемою для лікувальної групи.
Стан судинної системи з віком погіршується, але причиною проблеми з венами на ногах також можуть бути генетичні схильності або подолання тромбозу, тобто запалення в глибокій венозній системі.
Розвинені цивілізації збільшують ризик у своєму житті. "Найчастіше це ожиріння, малорухливий спосіб життя, носіння облягаючого одягу або непридатного взуття та нестача клітковини в раціоні, що спричиняє труднощі при спорожненні", - говорить Вієра Штврітінова, ангіолог з 2-ї внутрішньої клініки університетської лікарні. у Братиславі.
За її словами, більше половини населення в цих країнах має проблеми з судинами різного ступеня, але лікується лише близько чверті пацієнтів. Багато хто взагалі не консультується зі своїм лікарем щодо своїх труднощів.
Виразка руйнує все життя
Під час дегенерації артерій і вен венозна кров накопичується в ногах, в крові створюється надлишковий тиск, а варикозне розширення вен утворюється при розширенні вен, або варикозному розширенні вен. Їхні клапани втрачають здатність провітрювати і тому кров тече в обидві сторони і не повертається до серця. Результатом є набряклість тканини та порушення її харчування. "Венозне хронічне захворювання погіршується з віком. Це часто є причиною інвалідності ", - зазначає Штврітінова.
На невеликій рані може розвинутися збільшена рана і гнійні відкладення в ній. "Близько відсотка населення страждає на виразки передньої ноги, але в категорії старше 65 років це вже 3,5 відсотка населення. Цілих 85 відсотків з них мають венозне походження ", - говорить Томаш Копал, завідувач дерматовенерологічного відділення лікарні в Поважській Бистриці.
Типові венозні виразки виникають на внутрішній частині передньої ноги над щиколоткою. Вони різняться за формою і можуть мати розмір від декількох міліметрів до дефекту розміром з людську долоню. Вони, як правило, сильно пахнуть і легко кровоточать на дотик.
Хронічне пошкодження шкіри та підшкірної клітковини спричиняє фізичні та психічні страждання, а також соціальну інвалідність. Він часто втрачає роботу через хворобу.
Принципи профілактики
- Рання діагностика. Якщо ноги болять і набрякають, і з’являється варикозне розширення вен, не слід зволікати з візитом до лікаря.
- Раціональне харчування та хороший питний режим.
- Багато рухів. Особливо підходять піші прогулянки, піші прогулянки (включаючи сходи), плавання та їзда на велосипеді.
- Прості вправи - кружляти стопами і витягувати пальці на ногах кілька разів на день.
- Приймайте ноги по черзі холодною і теплою водою.
- Більш часта зміна положення сидячи або стоячи, розслабтеся, піднявши ноги.
- Пов'язка навіть після загоєння виразки передпліччя, особливо при навантаженні судинної системи, особливо влітку, оскільки тепло викликає повернення хронічної рани.
Вирішує і підхід лікаря
Регулярні профілактичні огляди важливі для пацієнтів з хронічною венозною недостатністю. "Від кожного лікаря залежить, як він лікує пацієнта. Чи, крім звичайного огляду, він також запитує у нього взуття та шкарпетки та ретельно вивчає поточну ситуацію нижніх кінцівок. Тож він може вловити проблему з самого початку ", - говорить Копал.
У Словаччині 43 спеціалісти - ангіологи, яких, за словами Копала, дуже мало. Тому пацієнтів найчастіше лікують лікарі загальної практики. Хоча Словацьке товариство ангіологів розробило процедури діагностики та лікування хронічних захворювань вен, не всі їх дотримуються.
Лікування займає багато часу
Причини хронічних ран повинні бути відомі для успішного лікування. Окрім консультації з декількома фахівцями, важливими є також лабораторні дослідження або біопсія шкіри. І пацієнт, і лікар повинні бути терплячими, оскільки лікування хронічної рани займає багато часу.
Краще запобігти хворобі. "Окрім ліків та компресійного лікування або хірургічного втручання, суттєво змінюються спосіб життя та судинна гімнастика, що допомагає спорожнити венозну систему ніг", - говорить Штврітінова. Для пацієнта небезпечно працювати стоячи.
Лікування пов’язкою є основним методом на всіх стадіях венозних захворювань, але воно також може спричинити проблеми.
"При неправильно оціненому компресійному тиску кінцівки, як правило, безкровні, і гостра серцева недостатність також може бути проблемою. У деяких випадках шкіра, яка піддається довгостроковій пов’язці, піддається ризику шкірних захворювань, таких як псоріаз ", - сказала Штврітінова.
Сьогодні пацієнти можуть використовувати більш ефективні та практичні комбіновані панчохи замість класичної пов’язки для вен.
БРАТИСЛАВА. Функцію м’язового насоса можна замінити пов’язками або панчохами при хронічній венозній недостатності. Вони чинять тиск на вени, тому їх перетин звужується. Вони не так швидко наповнюються кров’ю і не накопичують токсичних речовин, тому ймовірність запалення знижується.
Панчохи більш гнучко пристосовуються до об’єму та асиметрії ніг, ніж пов’язка, і шкіра добре переносить, але більше діє на поверхневу венозну систему. "Тому їх слід поєднувати з міцнішою пов'язкою на короткі ноги вночі, що має глибокий ефект. Однак його потрібно навчити робити це правильно, оскільки існує ризик загибелі тканин ", - пояснює дерматовенеролог Томаш Копал.
Одного панчохи недостатньо
Новинка, яка повинна полегшити повсякденне життя, особливо для пацієнтів з хронічними передніми ногами, - це комбінована компресійна система, що складається з двох типів панчіх.
"Білий низ зроблений з матеріалу, приємного на дотик, який достатньо захищає застосування вологої терапії та запобігає ковзанню плям на ранах. Він призначений для цілодобового носіння ", - говорить Копал.
Верхня коричнева панчоха призначена лише для щоденного носіння. Коли білий розтягується, обидва шари утворюють компактний матеріал, який чинить рівномірний тиск у спокої та під час руху. Навіть менш досвідчені або літні пацієнти можуть легко надіти його.
Вам потрібно доплатити
Нові панчохи можуть призначити ангіолог, діабетолог, судинний або пластичний хірург. Це коштує 47 євро, медичні страхові компанії переплачують 16 євро. Однак бандаж тримається довше, ніж класичний, нижню частину можна легко відмити. Експерти сподіваються, що з часом, як і в Чехії, буде виплачена вся сума.