У Національний день ожиріння SINC розмовляє з Сусаною Монерео, координатором групи ожиріння Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN) та керівником служби ендокринології та харчування Університетської лікарні Хетафе (Мадрид), про `` діабетизм '', злиття ожиріння та діабету), яким страждає більше 16% іспанців із ожирінням.
На зображенні Сусана Монерео. Фото: лікарня Університету Хетафе.
Останні дослідження попереджають, що у 2015 році у світі може бути 300 мільйонів діабетиків. Запобігання - це головне ...
Так, оскільки ожиріння, коли воно з’являється, воно більше не зникає. Це хронічне захворювання, яке контролюється, але не виліковується. Але хоча кожна ініціатива щодо профілактики корисна, не все працює. Тобто, коли профілактика починається з 14 років, це занадто пізно. Насправді всі дії, розроблені в США, де ця проблема вдвічі вища, ніж в Іспанії, не спрацювали. Ожиріння продовжує зростати, і прогноз зростання ожиріння та діабету страшний.
Чому ми не змогли цього зупинити?
Коли проблема ожиріння з’явилася, уряди знали, як оцінити її масштаб. Лікарі кажуть це вже давно, але на нас ніхто не звертав уваги. Навіть не саме населення. Зайвий кілограм вважався неважливим. Зараз дослідження підтверджують, що профілактика повинна бути набагато раніше, і що те, що ми робимо в перші три роки життя, є важливим.
І що можна зробити за перші три роки?
Багато. Вам навіть доведеться спуститися до стадії гестації. У широкомасштабних дослідженнях населення стало помітно, що вага тіла при народженні є визначальним фактором серцево-судинних захворювань у дорослих. Ви повинні ретельно стежити за вагітністю і уникати відгодівлі в перші роки життя. Те, що хлопчик чи дівчинка пухкі, - це не так добре. Їсти треба добре, але не багато. Сьогодні ми боремось не з голодом, а з переїданням.
Звідки походить вражаючий приріст ожиріння у світі?
Початок далеко позаду. Це пов’язано з генетикою. Ми всі маємо людину з ожирінням, оскільки ми генетично схильні до ожиріння. Навколишнє середовище також впливає, але ми знаємо, що воно модифікується вагітністю. Я не втомлюсь говорити, що мати може виготовляти людину, яка страждає ожирінням або не залежить від кілограмів, набраних під час вагітності, ваги дитини при народженні та дієти під час вагітності.
І яка роль грудного вигодовування?
Ми знаємо, що штучна лактація сприяє ожирінню дорослих. У грудному молоці є такі гормони, як лектин, які полегшать дитині інший спосіб регулювати відносини голоду, ситості та жиру в організмі. Крім того, саме на цьому етапі починають розвиватися аромати та смаки. Грудне молоко гірше, штучне молочко солодше. Все це невеликі шматочки головоломки, що дуже важливо.
Коли профілактика не дає результатів, проводиться лише фармакологічне лікування?
Якщо ми не змогли цього запобігти, ми повинні спробувати змінити спосіб життя та допомогти сім'ям, які також повинні навчитися їсти. Наприклад, ви не можете давати своїм дітям тарілку з овочами як покарання і за те, що батьки та матері не їдять її, оскільки тоді вони ніколи її не їстимуть. І уряди також повинні зробити своє, не може бути, що фрукти дорожчі за йогурти.
Чому дітям так важко займатися спортом?
Тому що ми звикли їх сидіти і дивитися телевізор. Щоденна активність є основною. Підйом по сходах, ходьба до школи та біг по вулиці - це діяльність, яка зникла з багатьох причин, наприклад, так звана безпека. І до цього ми повинні додати, що діти проводять увесь день, їдячи солодощі, оскільки телебачення сприяє такому ставленню, і що в школах заняття спортом не заохочуються за необхідності.
Якщо це не зміниться, що нас чекає?
Пандемія діабету 2 типу в дитячому віці, яка вже є, з іншого боку, дуже серйозна гіпертонія та поява діабетичних та серцево-судинних захворювань у дуже молодих людей, не після 40, а з 20 років. У людей із ожирінням старше 14 років у віці ми виявили, що майже половина вже страждає від таких важливих ускладнень, як жирова печінка, гіпертонія, підвищений вміст тригліцеридів та глюкози, навіть апное сну, на додаток до всіх проблем з настроєм, пов'язаних з тривогою, дискримінацією та самооцінкою.
Насправді криві виживання, які зараз вивчаються, показують, що молодше населення має меншу тривалість життя.
4 грудня і "діабетизм"
Метою XIV Національного дня ожиріння є підвищення обізнаності про важливість ожиріння для здоров'я. Цього року святкування зосереджено на ризиках, які часто ховаються. Зокрема, при цукровому діабеті, який потроює серцево-судинний ризик ожиріння і поширеність якого настільки значна, що введено новий термін, „діабетизм”, тобто поява діабету у ожиріної людини.
Діабет прогресує у всьому світі, і це впливає не тільки на доросле населення. Ситуація відтворюється у групі дітей та молоді. Діти вдвічі частіше залишаються ожирінням у міру дорослішання та страждають від усіх його ускладнень, оскільки хвороба триває довше. За останніми даними, кожен десятий підліток із патологічним ожирінням має переддіабет, і майже 1% з них страждає діабетом.
Що стосується дорослого населення, то показники не є оптимістичними. Дослідження дієти та ризику серцево-судинних захворювань в Іспанії (DRECE) показує, що до 30% населення з ожирінням, яке проживає в Іспанії, може бути переддіабетичним. Більше 16% вже захворіли на цукровий діабет - цей показник перевищує 20% у випадках важкого ожиріння.