Сьогодні вже не дивно, якщо ви зустрінете чоловіка років тридцяти, у якого до зубів приклеєний апарат, за словами щелепного ортопеда з Братислави, MUDr. Ірена Клімова не була б винятковою навіть у п’ятдесят років з цією тимчасовою «металевою посмішкою».

потрібна

Так зване щелепно-ортопедичне лікування, яке полягає не тільки в вирівнюванні зубів, але і в регулюванні відносин щелепи, тобто прикусу, також може бути виконане дорослим - хоча в той час необхідно прийняти, що щелепи не рости і адаптувати рішення до проблеми. У людей завжди були криві зуби, але дотепер такі високі вимоги ставляться не лише до сяючих, але і до абсолютно прямих зубів у посмішці. І можливості в ортодонтії, які також називають ортодонтією, щороку розширюються.

Ортодонтія - як і все, що стосується зубів - справа не з дешевих. З точки зору здоров’я, але й фінансово, ідеально вловити це лікування до 18 років, пізніше страхова компанія більше не вносить в нього жодних вклад. Виняток становлять лише пацієнти з важкими ортодонтичними проблемами, які спричиняють напр. розщеплення губ і клімат.
Пацієнтів можна розділити на три категорії: У групу А потрапляють пацієнти з важкими вродженими вадами обличчя, яким страхова компанія платить найбільше і дійсно платить лише за надмірно стандартні матеріали та послуги. У групі В більшість пацієнтів у віці до 18 років мають криві зуби, можна сказати, що страхова компанія сплатить їм близько двох третин лікування. Доплати все ще розраховуються на тисячі, залежно від типу машини. Чечко означає чисту естетику. Ці пацієнти платять за все зі своєї кишені і включають усіх дорослих. Окремі групи точно визначені процедурою лікування.

Неправильний прикус і криві зуби

Пацієнти з двома основними групами проблем звертаються до щелепного ортопеда. Перший - це проблемні інтерстиціальні відносини, що означає неправильне положення щелеп і зубів - у пацієнтів є попередні прикуси, відкриті прикуси (зубні дуги не з’єднуються між собою) або т.зв. перевернутий прикус (тоді підборіддя просунутий - протилежність попередньому прикусу). До другої групи належать криві зуби. У багатьох ці проблеми змішані. "Тільки фахівець може правильно оцінити, коли проблема суто естетична, а коли функціональна, хоча пацієнти приходять переважно з естетичних міркувань", - пояснює MUDr. Ірена Клімова. Криві зуби важче мити, тому вони частіше псуються, неправильний прикус впливає на жування, часто деформує обличчя, а також може спричинити проблеми з щелепним суглобом. У більш важких випадках навіть потрібне хірургічне рішення.

Криві зуби або помилкові укуси можна частково запобігти, хоча це багато в чому залежить від того, що природа подарувала нам у вінку. "У дошкільному віці необхідно стежити за тим, чи дихає дитина носом, чи не закриває рот, щоб запобігти таким шкідливим звичкам, як смоктання великого пальця або тривале використання пустушок", - пояснює фахівець. "Крім того, необхідно звернути увагу на можливе введення язика між зубами, підкладання губ під верхніми зубами. У деяких випадках першою профілактикою проблем з щелепою є видалення мигдаликів, загоєння гаймориту, оскільки функція лицьових м’язів та язика формує ріст щелеп. Гігієна молочних зубів не є незначною, так що зуби залишаються в роті досить довго. Якщо вони рано випадають, постійні зуби можуть рухатися ». У деяких випадках у дітей з меншими обличчями та великими постійними зубами, які буквально не поміщаються в рот, деякі зуби потрібно вчасно жертвувати та виривати. Якщо вчасно виявити таку «дисгармонію щелепи зубів» і видалити зайві зуби, в деяких випадках дитина може навіть уникнути носіння бритви. "Однак це лише певний відсоток людей, яким потрібно вирвати деякі постійні зуби, щоб інші могли телефонувати - без машини або з нею. Це не потрібно сприймати трагічно ".

Довготривалий роман

Багато батьків запитують: коли найкращий час для ортодонтичного лікування? Це інакше, і найбільш підходящий час може визначити лише фахівець. Іноді діти починають носити знімний стоматологічний прилад вже на зубних зубах, інколи бажано почекати пізніше, щоб розпочати лікування. У період змішаних зубів (приблизно у віці від 8 до 12 років) спрямовується ріст щелеп та ріст зубів. Однак, якщо у пацієнта хороший прикус і форма щелеп, лише криві або обертаються окремі зуби, краще почекати з лікуванням після вирощування постійних зубів.

Пацієнта, як правило, направляє до фахівця його стоматолог, в ідеалі, якщо стоматолог знає дитину з самого дитинства, оскільки він ходить до нього для регулярної профілактики. "Однак, якщо батьки сумніваються, тепер вони можуть прийти без рекомендацій стоматолога", - зазначає ортодонт.

Ортодонтичне лікування - це завжди тривале лікування, яке триває в середньому від двох до чотирьох років. "Це дуже індивідуально", - каже MUDr. Клімат. "Однак іноді зуби, які здаються непростим людям страшними, можна відновити легше і швидше, ніж, здавалося б, прості речі. Тільки щелепно-лицьовий ортопед може реально судити про це, коли складає точний план лікування ".

Верстати - це також прикраса

Зубочистки, або так звані ортодонтичні апарати, можна розділити на кілька груп. Перші є знімними, які можна вийняти з рота і більше застосовувати у дітей, особливо зі змішаними зубами. Більш громіздкі, які не можуть міцно прикріпитися до зубів, називаються функціональними - вони регулюють функцію язика, щік, губ, взаємний зв’язок щелеп. Менш громіздкими, якими можна «защемити» зуби, є смоляні пластинки. Пропонуються різні кольорові матеріали, діти навіть можуть вибрати рух із певним зображенням, смолу з мерехтливими кольоровими пігментами тощо.

Верстати, міцно приклеєні до зубів, називаються нерухомими пристроями. Їх суть - невеликі замки та кільця, які приклеюються до кожного зуба, і вони з’єднані гнучким дротом. Найякіснішими є метал. "Пластикові та керамічні замки напівпрозорі, з естетичної точки зору вони можуть виглядати краще, але вони все ще не настільки якісні, проте вони дорожчі за металеві. Для деяких пацієнтів вони гірше тримаються за зуби, можливо, буде складніше зробити з ними певні детальні корективи », - пояснює MUDr. Ірена Клімова. «Їм надають перевагу дорослі пацієнти, які вже більше дбають про естетику через свою професію тощо». Провід, що з’єднує замки, також може бути покритий білою обгорткою. Колір фіксованого апарату тепер також можна вибрати. Сьогодні машини - це також прикраса!

Окрему групу складають утримуючі або технічні машини. Вони найпростіші, зуби не випрямляються, це просто фольга або пластинка, в яку поміщаються зуби, або дріт, приклеєний з внутрішньої сторони зубів. Призначення цих машин полягає у запобіганні рецидивам, оскільки зуби, як правило, повертаються у вихідне положення на деякий час після лікування.

Найпоширеніші помилки

Хоча ортодонтичне лікування можливе в будь-якому віці, ідеально, як ми вже згадували, прийти з дитиною рано. "Тоді у нас все ще залишається найбільше варіантів того, що можна зробити із зубами. Іноді, наприклад, стійкий молочний зуб на інших звичайних зубах уникає уваги, і пацієнт приходить до нас у клініку лише у зрілому віці, коли молочний зуб випав і постійний зуб не ріс. У цьому випадку шанси на успіх більші у пацієнтів молодшого віку, і дорослий повинен оплатити все лікування самостійно.

Також часто трапляється, що приїжджають пацієнти, які кинули носити машину кілька років тому. Однак у певному віці це їх заморожує, і вони повертаються. Однак, наприклад, 17-річна дівчина вже не росте, і ми маємо вирішити проблему іншим способом. На що я повинен звернути увагу, якщо пацієнт самовільно перерве лікування, страхова компанія не виплатить йому знову. Змінити лікаря чи страхову компанію не допоможе, оскільки це точно записано. Якщо під час носіння машини виникають будь-які проблеми, напр. дитина відмовляється від співпраці, завжди потрібно мати справу з лікарем, а не просто перестати ходити ".

Для стоматологічних машин, будь то знімні чи стаціонарні, нехтування гігієною також може бути проблемою. Зокрема, стаціонарні прилади підвищують вимоги до техніки чищення зубів, використовуються не тільки міжзубні, але й односмугові щітки. "Перед ортодонтичним лікуванням необхідно ретельно обробити зуби, а пацієнт повинен підтримувати гігієну. Наприклад, у них не повинно бути гінгівіту або карієсу. Також душ для порожнини рота - іригатор.

Приклеювання замків до зубів за допомогою нерухомого пристрою не призведе до пошкодження емалі. Навпаки, в місці, де приклеєний компонент, емаль захищена. Однак, коли ми виймаємо апарат, у пацієнтів із недостатньою гігієною навколо залишається крейда з декальцинованого скла, де воно було пошкоджене нальотом. Таким чином, зуби не псуються бритвою, але недостатньо чистять навколо неї. Якщо щось подібне трапляється, а зуби забарвлюються, рекомендується поліпшити гігієну і почекати природну ремінералізацію. Надмірне фторування лише зайво пожовтіє на пошкоджених ділянках ".

Ризики зміщення зубів

Найбільший ризик - пошкодження емалі через погану гігієну. Якщо існують інші ризики для конкретного пацієнта, лікар повинен проінструктувати їх перед лікуванням. Носити бритву в роті неприємно, і кожен носить її індивідуально. Особливо спочатку зуби можуть бути чутливими, і у людини болить увесь рот, після надягання нерухомого приладу це може зайняти кілька днів. Але це не повинно зайняти тижні. Чутливість у роті може тимчасово підвищитися навіть після подальшого візиту, коли фахівець "активує" машину.

"Остерігайтеся стоматологів, які не є щелепними ортопедами і навчились клеїти нерухомі прилади", - наголошує висновок MUDr. Клімат. "Вирівнювання зубів - це завжди справа зубів в цілому, справа не лише в приємних зубах, а й у правильному клюванні один одного. Некваліфікований стоматолог, якому не вистачає аспірантури з щелепно-лицьової ортопедії, може завдати великої шкоди ». Тому ортодонтію завжди повинен виконувати лише щелепно-лицьовий ортопед. На жаль, їх у Словаччині порівняно мало, і багато хто робить це лише за сумісництвом. Страхові компанії все ще обмежують їх, тож час очікування неповнолітніх пацієнтів, які мають право на доповнення до медичного страхування, може зайняти більше часу.

Підрозділ ортодонтичних апаратів

Знімний: Це знімна зубочистка, яку найчастіше носять переважно вночі. Застосовується особливо у дітей, особливо при налагодженні міжщелепних відносин, тобто положення щелеп і зубів. Він виготовляється зубним техніком на основі відбитків зубів. Детальне випрямлення окремих зубів за допомогою цього верстата важко, після зростання постійних зубів іноді доречно замінити його на нерухомий прилад.
Виправлено: Це незнімний верстат, в якому невеликі замки і кільця приклеюються до окремих зубів і з’єднуються гнучким дротом, який чинить на них постійний тиск. В принципі - за винятками - він використовується в постійних зубах для детальної обробки зубів на зубній пластині. Виготовляється в амбулаторії безпосередньо в роті пацієнта з окремих компонентів.
Технічне обслуговування: Це знімна машина, яку носять протягом різного періоду часу після обробки нерухомими пристроями, тоді як її носіння поступово опускається. Його мета полягає у тому, щоб вирівняні зуби не повернулись у вихідне «криве» положення. Його можна носити вдень або вночі. Іноді зуби після лікування фіксуються міцно приклеєним дротом.

Найпоширеніші помилки при носінні машин

  • недостатня гігієна зубів
  • Недостатньо часті профілактичні візити до стоматолога (чистка зубів, перевірка пломб)
  • нерегулярне носіння знімних машин

нехтування носінням технічних засобів при ейфорії, що "я це вже зробив" (може статися рецидив)

  • відсутність перевірок в ортодонтичній клініці - шкідливі звички (смоктання пальців, введення язика між зубами, куріння)
  • Недостатня економія зубів за допомогою нерухомого апарату (жувальна гумка, жування від занадто твердої їжі - існує ризик пошкодження машини)

    • Три групи пацієнтів

    A - найвище відшкодування з медичного страхування: пацієнти у віці до 18 років з важкими дефектами прикусу та щелепи, пацієнти з розщепленими губами, щелепою та кліматом та іншими важкими вродженими дефектами обличчя та щелепи (тут відшкодування з медичної страховки без вікових обмежень)
    Б - часткове відшкодування з медичного страхування: пацієнти віком до 18 років з різними, чітко вираженими дефектами прикусу. У випадку знімного лікування для більшості дітей батьки оплачують все лікування разом, за оцінками, від 5000 до 8000 крон;.
    С - самоплатники: естетичні відхилення незалежно від віку. Фіксоване лікування пацієнтів базуватиметься на одній зубній лінії в діапазоні від 12000 до 20000 SKK. На обидві від 25 до 45 тисяч крон. Це дуже індивідуально і виплачується поступово.

    Примітка: Пацієнти, які приїжджають до щелепного ортопеда з більшої відстані, в даний час повинні оплачувати власні витрати, незалежно від категорії застрахованої особи.
    Увага: Якщо застрахована особа необґрунтовано перериває лікування на півроку і більше, повторне лікування з медичної страховки більше не надається!