здоров

У світі налічується 500 мільйонів людей, які страждають на хронічну хворобу нирок, тобто приблизно кожен десятий чоловік. У Словаччині проживає 2882 пацієнти, які перебувають на діалізі, тобто штучній нирці, а 700 вже перенесли нирку. Однак це ті, чиї власні нирки точно вийшли з ладу. Багато інших можуть не дійти до цієї стадії - якщо вчасно їх лікувати.

Отіла Швецова випадково натрапила на лікаря із захворюваннями нирок. Коли вона відправила свій зразок крові в лабораторію для нормальної ангіни, з’явився підвищений рівень креатиніну, що є першим сигналом про те, що з потужними фільтрами організму, через які щохвилини протікає до літра крові, щось не так. Подальше обстеження виявило полікістоз нирок. Незважаючи на те, що найбільшу кісту правої нирки було видалено хірургічним шляхом, хвороба досягла стадії через роки, коли діаліз вже був необхідним. Це насправді лікування за допомогою штучної нирки, де кров пацієнта зазвичай фільтрується і очищається спеціальним пристроєм. Зазвичай цей процес відбувається тричі на тиждень і займає 4-6 годин. Пані Швецова знає його глибоко. Нову нирку вона чекала 13 років.

Пацієнти прямо з вулиці

Нирки є життєво важливими органами і такі ж важливі для людини, як серце або легені. У кожної здорової людини в тілі є два, вони мають форму квасолі і розмір стиснутого кулака. Вони важливі, оскільки виводять з організму відходи, які згодом виводяться із сечею. Крім того, вони підтримують потрібну кількість води в організмі, баланс внутрішнього середовища, виробляють важливі гормони і беруть участь у регуляції артеріального тиску. На добу в нирках утворюється 1,5 - 2 літри сечі. У сечі здорових людей немає клітин крові або білків!

Той факт, що з нирками щось не так, спочатку не повинен відчуватися. Перші симптоми часто з’являються лише тоді, коли ниркова активність знижується на 35-40 відсотків, іноді навіть пізніше. Сюди входять головний біль, слабкість, швидка стомлюваність, втрата апетиту, багаторазове блювота, частіше сечовипускання - особливо вночі, підвищена спрага, високий кров’яний тиск. Два дуже легко виявляються параметри, які сигналізують про те, що "щось не так", це виявлення підвищеного значення білка в сечі або так званого креатиніну в крові, а подальша діагностика можлива за допомогою подальших досліджень від сонографії нирок до біопсії (збір тканин).

"Близько 20 відсотків щойно зареєстрованих пацієнтів на програму діалізу чи трансплантації буквально приходять з вулиці", - говорить доктор. MUDr. Мартін Демеш, доктор філософії, головний експерт Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки з нефрології. Це означає, не знаючи про свої проблеми зі здоров’ям у цьому відношенні. "У той же час можна вплинути на багато ризиків, що призводять до діалізу нирок, а саме на діабет, високий кров'яний тиск, запалення, ожиріння та неконтрольоване вживання наркотиків. Ось чому в Словаччині ми організовуємо кампанію, орієнтовану на здоров'я нирок, яка в основному впливає на 120 тисяч пацієнтів із захворюваннями нирок, які все ще перебувають у стадії так званого переддіалізу, тобто власні нирки ще не вийшли з ладу ».

У цьому винен цукровий діабет і тиск

Кількість пацієнтів із захворюваннями нирок загалом у світі та в нашій країні зростає. Особливо важливо не дійти до стадії, коли функціональна здатність нирок опускається настільки, що необхідний діаліз (до 10-20 відсотків). Як і при всіх захворюваннях, чим швидше розпочнеться лікування, тим краще. "Ми знаємо 5 стадій хронічної хвороби нирок, хоча перша стадія - це все ще нормальна фільтрація, четверта - це вже важка ниркова недостатність і п'ята ниркова недостатність", - пояснює доктор. Демеш. "Перші три практично безсимптомні, і ми хочемо виявити таких пацієнтів. Поводження з ними є найгуманнішим, найдешевшим та найсучаснішим ".

У Словаччині 20-25 пацієнтів на мільйон жителів щорічно пересаджують ниркам. "Однак, щоб пацієнти, які перебувають на діалізі, не збільшувались, нам потрібно було б пересадити їх до 40 на мільйон жителів. З 1994 року розпочалася програма пожертв від живих донорів, і після минулорічної кампанії" Нирки над золотом "ситуація значно покращилась, трансплантаційна активність різко зросла. Потенційні донори нирок дізналися, що вони можуть дарувати свої власні коханим - здоровому організму, як правило, потрібна буде лише одна нирка.

Хто входить до групи ризику?

Причини хронічних захворювань нирок різні. "Однак в даний час найпоширенішими причинами є діабет і високий кров'яний тиск", - зазначає проф. MUDr. Вієра Зачова, доктор медичних наук, президент Словацького нефрологічного товариства. У 30 відсотків пацієнтів центрів діалізу перенесли ниркову недостатність через діабет. У деяких країнах їх кількість становить до половини. Крім того, запущені стадії хронічної хвороби нирок приносять із собою серцево-судинні ускладнення, анемію та порушення згортання крові, імунітет, харчування та багато інших. "Сьогодні пацієнти помирають від ускладнень, а не від самої ниркової недостатності, оскільки лікування діалізом рятує їм життя", - додає проф. Запуск.

"Нефрологи ростуть не так швидко, як збільшується хвороба нирок, але пацієнти з цією проблемою можуть лікуватися і лікарями-інтерністами", - додає MUDr. Жилінська. "У періоди між оглядами нефролога пацієнтами також має бути можливість керувати лікарями загальної практики. Урологи більше зосереджуються на лікуванні хірургічних проблем, тобто тих, які можна видалити хірургічним шляхом".

Найпоширеніші причини хронічних захворювань нирок

  • тривалий діабет
  • недостатньо вилікуваний високий кров'яний тиск
  • атеросклероз - затвердіння артерій (так звана ішемічна нефропатія)
  • запалення ниркових залоз (так званий гломерулонефрит)
  • небактеріальне запалення ниркових канальців (іноді через надмірне вживання знеболюючих препаратів)
  • бактеріальне запалення ниркових канальців
  • спадкові захворювання (наприклад, полікістоз нирок)
  • деякі інші захворювання або стани після операції на нирках

Хто є пацієнтами групи ризику?

  • мають діабет або високий кров’яний тиск
  • старший вік
  • вони страждають ожирінням
  • диму
  • у них у сім’ї хворі нирки
  • вони вже страждають якоюсь хворобою нирок

Як зберегти нирки здоровими?

  1. Їжте різноманітно, зменшуйте тваринні жири та сіль, їжте багато овочів.
  2. Зверніть увагу на рух, запобігайте ожирінню. Однак остерігайтеся популярних дієт, особливо якщо вони призначають високий вміст білка та низьке споживання цукру.
  3. Вживайте багато рідини, вживайте достатню кількість алкоголю.
  4. Не палити.
  5. Приймайте ліки з поміркованістю, приділяючи особливу увагу знеболюючим (особливо ібупрофену).
  6. Перевірте артеріальний тиск, рівень цукру та жиру в крові, сечу. Все є частиною профілактичних оглядів у лікаря загальної практики.
  7. Уникайте хімічних речовин, особливо частого контакту з аніліновими фарбами.
  8. Послідовно виліковуйте кожну інфекцію та використовуйте повну призначену дозу антибіотиків, навіть якщо ви вже почуваєтесь краще.

Ниркова недостатність

// Гостра: // раптова, швидка втрата функції нирок, яка може статися, наприклад у разі травми, використання токсичної речовини або ліків. Іноді функція нирок повністю або частково відновлюється, інколи пошкодження незворотні.
// Хронічний: // поступова втрата функції нирок. Він виникає в результаті захворювання, яке дуже часто протікає непомітно, без симптомів роками і не створює ніяких проблем для пацієнта. Лікування та перспективи в майбутньому залежать від стадії виявлення захворювання та ступеня ураження нирок.

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.