Конфіденційність та файли cookie

Цей сайт використовує файли cookie. Продовжуючи, ви погоджуєтесь на їх використання. Отримати більше інформації; наприклад, про те, як керувати файлами cookie.

організм

Предметом відкритих дискусій у світі ожиріння є те, чому люди з ожирінням після схуднення за допомогою гіпокалорійної дієти повертають собі втрачене в довгостроковій перспективі. Незважаючи на наукові докази того тіло захищається з цієї втрати ваги (через саму втрату ваги, через нестачу їжі чи що інше) є ті, хто заперечує існування такої реакції або відмовляється від неї, аргументуючи тим, що вона не має відповідних наслідків.

Завдання цієї статті в цілому - поставити на стіл наукові докази яка детально описує факт схуднути, змушуючи голод виробляє, серед інших, такі фізіологічні пристосування:

  1. Збільште діяльність LPL (легше для надходження тригліцеридів в адипоцити)
  2. Ліполіз знижений внутрішньоклітинний (менш легко втратити жир)
  3. Швидкість окислення жиру знижується (Неспалений жир залишатиметься в крові і, швидше за все, буде зберігатися, коли інсулін знову підніметься)
  4. У деяких випадках втрата ваги буде досягнута ціною надмірне зменшення розмірів адипоцитів (через гіперплазію жирової тканини), що в свою чергу може бути причиною 1) та 2)
  5. Збільшити м’язову ефективність: та сама вправа виконується з використанням меншої кількості підкладок (див., див.)

Всі ці зміни сприяють/сприяють відновленню жирових відкладень. І, як ми побачимо, так роблять висновок автори значної частини наукових експериментів, які я збираюся навести.

Вимір проблеми

Давайте уявимо собі таку ситуацію: ви схудли трохи (наприклад, 8 кг, що було б характерно для гіпокалорійної дієти), але цей процес змінив вашу фізіологію так, що ваша жирова тканина тепер прагне повернути втрачений жир. Під час їжі деякі 5 грамів щодня (Це один грам на прийом їжі!) Зберігаються в жировій тканині, і ваше тіло має на кілька грамів менше для виконання своїх функцій. З тобою нічого не станеться, ти не голодуєш з цієї причини, бо для задоволення своїх потреб це просто так, ніби в їжі ви вжили на грам менше харчового жиру. П’ять грамів на день дозволять вам щороку набирати близько 2 кг, тому з такою швидкістю через 4 роки ти повернувся б до початкової ваги. І це всього кілька грамів на день! Хоча така швидкість відновлення втраченої ваги з часом послаблюється, ви виявите, що через 3-4 роки ви втратите приблизно 3-4 кілограми порівняно з початковою точкою, за яку ваші зусилля для схуднення були б винагороджені невдача.

З точки зору калорій, симптомом буде те, що ваше тіло витрачає на 50 ккал/день менше, ніж очікувалося. Великого ефекту не потрібно. Але ви б не набирали вагу, оскільки витрати енергії були зменшені: витрати енергії були б трохи зменшені, тому що ви б повернули втрачену вагу.

Звучить нерозумно? Чи здається це екстремальною ситуацією, яка фізіологічно неможлива?

Більше, ніж той факт, що реальність така, яку я описую, мене цікавить той факт можливо, це саме так: Щоб визначити, що відбувається насправді, необхідні довготривалі дослідження з учасниками ожиріння, які худнуть і в яких споживання абсолютно контролюється. Інакше ми будемо продовжувати в поточній ситуації, коли, як нам кажуть, страждають ожирінням, фізіологічна реакція не існує або вона не дуже важлива, і, отже, виною відновлення втраченої ваги є наша (див., Дивіться).

Чи можливо, що ефект не існує чи не важливий? Так, але це лише така можливість. Також можливо, що при схудненні при неправильному харчуванні наше тіло реагує, стаючи більш ефективним, коли йдеться про накопичення жиру. І з огляду на наукові докази, які я збираюся представити в цій статті, я вважаю, що сумніви зникають.

LPL (ліпопротеїнова ліпаза)

Після втрати ваги спостерігається посилене вироблення ферменту ліпопротеїнліпази що розщеплює дієтичні жири і готує їх до накопичення як жир в організмі. "Ці пацієнти, здається, готові відновити вагу в результаті підвищеної активності ліпопротеїнової ліпази,”- сказав доктор Томас А. Вадден, фахівець із ожиріння в Університеті Сіракуз. (джерело)

Після схуднення відбувається збільшення продукції ферменту ліпопротеїнліпази який розщеплює дієтичні жири та готує їх до накопичення у вигляді жиру в організмі. "Ці пацієнти виявилися готовими відновити вагу в результаті підвищення активності ліпопротеїн-ліпази."Сказав доктор Томас А. Вадден, фахівець із ожиріння в Сіракузькому університеті

Коли ми їмо, всередину жир потрапляє в околиці жирової тканини, що міститься в ліпопротеїнах (див., Див.). Там ліпопротеїн-ліпаза (LPL) видаляє тригліцериди з цих ліпопротеїдів, і отримані вільні жирні кислоти можуть поглинатися адипоцитами, щоб етерифікувати їх як тригліцериди всередині цих клітин.

LPL є найбільш критичним етапом для забезпечення ліпідного субстрату і був описаний як `` метаболічний воротар '' (Greenwood 1985). (джерело)

LPL є найважливішою стадією постачання ліпідного субстрату і був описаний як метаболічний ключ.

ПРИМІТКА: ми говоримо про LPL жирової тканини, тому в цитованих графіках та текстах він може виглядати як AT-LPL.

Наукові експерименти, пов’язані з ЛПЛ у людей, які схудли

"Потенційна роль TNFa та ліпопротеїнової ліпази як кандидати для ожиріння"

Після схуднення ЛПЛ може бути більш активним, ніж при ожирінні, і набагато активнішим, ніж у худої людини:

LPL жирової тканини збільшується у гіперінсулінемічних людей із ожирінням (Eckel 1989). Однак, коли ожирілі предмети втрачали вагу і став менш гіперінсулінемічним, жировий ЛПЛ збільшився ще (Kern et al. 1990, Schwartz and Brunzell 1981). (джерело)

Зверніть увагу, що він не є більш активним, оскільки зараз вага нашого тіла нижча: вона є активніше худої людини. Це дійсно важливо, оскільки в даний час ожирілих звинувачують у поверненні втраченої ваги, оскільки вони їдять більше, ніж нова вага тіла.

І хоча автори статті говорять нам нісенітницю про те, що ми не відновили б вагу, якщо б не було "надмірної калорійності" (наскільки це сильне, насправді!), Мені залишається, що вони кажуть нам, що ця активація LPL індукована за допомогою гіпокалорійної дієти може полегшити відновлення втраченої ваги у людей із ожирінням, які схудли:

Хоча високий рівень LPL у пацієнтів із зниженим ожирінням само по собі не призведе до відновлення ваги, це сприяло б накопиченню адипоцитарних ліпідів у циркулюючих хіломікронах та ЛПНЩ перед відносно м'яким надлишком енергії. Отже, ці дані свідчать про те, що активність LPL жирової тканини може представляти собою заданий показник адипоцитів індукований гіпокалорійною дієтою.

Ми будемо бачити цей самий коментар знову і знову: фізіологічні зміни, про які ми говоримо, можуть пояснити типовий ефект відскоку гіпокалорійної дієти.

"Реакція ліпопротеїнової ліпази жирової тканини на втрату ваги впливає на рівень ліпідів і відновлення ваги у жінок"

У цьому експерименті ті жінки, чиї LPL більше збільшився при схудненні були ті більшу вагу вони відновили. І були також такі стосунки за ділянками тіла. Я вважаю це дуже актуальним: ми знаємо, що існує фізіологічний механізм, який це пояснює, і в цьому випадку логічним є припущення про причинно-наслідкові зв’язки:

Зміни в активності ЛПЛ не були пов’язані з початковим ступенем ожиріння або загальною кількістю втраченої маси тіла або жирової тканини; швидше, зміни регіональної маси жиру були пов’язані з регіональними змінами активності LPL жирової тканини. Зокрема, зміни в окружності талії та стегон, а також у вісцеральних та підшкірно-жирових відділах живота були безпосередньо пов’язані зі змінами активності ABD LPL, тоді як зміни окружності стегон та області підшкірного жиру живота пов’язані зі зміною активності GLT LPL. Це те, що зміни в розподілі жиру в організмі частково пов'язані зі змінами в активності LPL регіональної жирової тканини, і підтверджує попередні висновки про те, що регіональні відмінності у відкладанні жиру корелюють з регіональними відмінностями в активності LPL (11, 26, 28).

Автори статті чітко бачать, що підвищення LPL є одним із механізми, що лежать в основі відновлення ваги у людей, які схудли:

Хоча передбачається, що висока активність LPL жирової тканини, що веде до підвищення ефективності накопичення енергії, є основний механізм часто спостерігається відновлення ваги після втрати ваги (10, 14, 18, 34), наскільки нам відомо, це перше дослідження показати такі стосунки у людей. Наша знахідка більша відновлення ваги у жінок, у яких жирова тканина LPL збільшується із втратою ваги узгоджується з попереднім висновком про те, що висока початкова активність LPL жирової тканини натощак передбачає більший приріст ваги у жінок, які кидають палити

"Зниження ваги збільшує чутливість жирової тканини до ліпопротеїнової ліпази у жінок, що страждають ожирінням"

Наступний графік (джерело) показує зміну чутливості до інсуліну LPL жирової тканини у відповідь на змішаний прийом їжі у учасників, які втратили вагу та підтримували її протягом трьох місяців. Біла смужка, коли вони страждали ожирінням, смугаста смужка через 3 місяці збереження нової ваги. Вражає.

І автори припускають, що ці фізіологічні зміни стоять за відновленням втраченої ваги у людей, які страждають ожирінням:

збільшення реакції ATLPL на інсулін та глюкозу та змішане харчування після зниження ваги на 14% та 3-місячної ізокалорійної стабілізації вказує на потенційна роль ліпази у відновленні стану ожиріння, що так часто слід за зниженням ваги.

Реакція LPL на рівень інсуліну явно підвищена у осіб, які страждають ожирінням ("після" на графіку):

У ожиріної жінки наявність адипоцитів, які добре наповнені жиром, пояснюється високим рівнем ЛПН натощак у жировій тканині:

підтримка надмірного розміру жирових клітин у жінок, що страждають ожирінням, досягається, головним чином, підвищеним рівнем ATLPL натще. Нездатність ATLPL ще більше збільшуватися в умовах відносної гіперінсулінемії, ймовірно, є відповідною реакцією жирової тканини для подальшого обмеження навантаження тригліцеридів.

"Підвищення активності ліпопротеїнової ліпази жирової тканини під час розвитку генетично ожирілого щура (fa/fa)"

Експериментуйте у щурів, але я думаю, що це актуально. На наступному графіку видно, як у щурів Доулі, коли вони ростуть, збільшується активність LPL передує збільшення розміру адипоцитів, припускаючи a причинно-наслідкова роль цієї активності при відгодівлі цих адипоцитів:

розумно припустити, що підвищений LPL спостерігається у ожирілих щурів до 13 тижнів життя є значним фактором, що сприяє до постійної, стійкої жирової клітини гіпертрофія.

Автори статті підкреслюють, що, крім того, пізніше в житті цих тварин спостерігається хороша кореляція між ЛПЛ та розміром адипоцитів

Розмір жирових клітин починає суттєво збільшуватися лише після цього раннього підвищення рівня ЛПН, але в подальшому житті спостерігається хороша кореляція між збільшенням розміру жирових клітин і збільшенням ЛПЛ на жирову клітину

Іншими словами, важко мати адипоцити без великої кількості жиру, коли у вас є надмірно активний “метаболічний ключ”, який вводить жир у ці клітини.

"Збільшення активності ліпопротеїнової ліпази жирової тканини при втраті ваги"

Я повертаюся до людей. У цьому дослідженні встановлено, що Активність LPL на клітину залежить від маси тіла (% IBW - вага учасників, виражена у відсотках від ідеальної ваги). Більше LPL, більша вага тіла:

"Вплив схуднення на активність та експресію жирової тканини ліпопротеїнової ліпази у людей із надмірною ожирінням"

Той самий результат, що і раніше, детально визначаючи взаємозв'язок між ІМТ та активністю ЛПЛ.

Активність і вираз LPL можуть спричинити накопичення жиру в організмі:

Хоча ліпопротеїн-ліпаза не може бути єдиним фактором, що визначає накопичення ліпідів у адипоцитах у людей із ожирінням, збільшення активності та експресії ліпопротеїнліпази може полегшити накопичення жиру і, можливо, також призведе до збільшення їжі.

"ПІДВИЩЕНА АКТИВНІСТЬ АДІПОЗНО-ТКАНИНОВОЇ ЛІПОПРОТЕЙН-ЛІПАЗИ У ПОМІРНО ОЖАРЕНИХ ЧОЛОВІКІВ ПОСЛІ ЗНИЖЕННЯ ВАГИ"

У цій іншій статті ви можете побачити, як після схуднення (чорні точки в червоному прямокутнику) активність LPL явно збільшується порівняно з контрольними особами подібного% IBW (білі крапки в синьому прямокутнику):

Я знову наполягаю на чомусь справді важливому: графік показує, що після обмеження калорій ЛПЛ активніший, ніж у людей однакової ваги вони не схудли. І автори припускають, що ця непропорційна активація ЛПЛ може бути причиною відновлення жиру в організмі людей, які втратили вагу, змушуючи їх жирові клітини відновити розмір, який вони мали в стані ожиріння:

Л.П.Л. активність у чоловіків після зниження ваги була навіть вищою, ніж можна було б передбачити від їх максимальної ваги. Це додаткове збільшення L.P.L. діяльність може відображати спроба відновити розмір жирових клітин до того, що присутній в ожирінні.

"Післяабсорбційне зберігання жирних кислот VLDL-TG у жировій тканині у худорлявих та повних жінок"

Як ми бачили у щурів, у людини існує також взаємозв'язок між активністю ЛПЛ і розміром жирових клітин, крім того, що індивідуалізується відкладенням жиру:

Розмір жирових клітин у черевному жирі суттєво корелював з активністю LPL живота на 10 адипоцитів 10E9 (r = 0,45; р

Повторюю: у короткостроковій перспективі жир втрачався, а LPL зменшувався, але підтримка обмеження калорій фізіологія змінилася, а ЛПЛ зросла і відновив жир в організмі, незважаючи на підтримку обмеження калорій. Ось про що ми говоримо! Якби вони були людьми, ми сказали б їм, що відбувається те, що вони їдять більше, ніж кажуть, і що вони не можуть накопичувати жир, якщо їдять так мало, як стверджують.

"Дієтичний склад та активність ліпопротеїн-ліпази (EC 3.1.1.34) при ожирінні людини"

Людський експеримент. Автори виявили a підвищена активність LPL у фазі підтримання ваги, але збільшення не здавалося значним (в іншому кольорі для двох різних дієт, відносно початкового рівня, чорна лінія):

Вони також виявили підвищена чутливість ЛПЛ до інсуліну, те, що ми бачили раніше в іншій статті:

кореляція між активністю AT-LPL та інсуліном у сироватці крові становила r 0,71 (P

І вони дійшли висновку, що ці зміни у діяльності LPL, здається, прагнуть відновити рівень адипоцитів до втрати ваги, тобто повернути втрачену вагу:

Отже, активність AT-LPL може змінитися, щоб регулювати розмір жирових клітин до заданого рівня, незалежно від того, чи є цей рівень ожирінням або нормальним. Фактори, що визначають цей заданий рівень та сигнали, що впливають на активність AT-LPL, ще не визначені.

Короткий зміст побаченого

Схуднути з обмеженням калорій:

  • Збільшення активності LPL (особливо підвищує вашу реакцію на інсулін), що може пояснювати, принаймні частково, відновлення втраченого жиру
  • Зміна LPL не пояснюється новою вагою