• Почніть
  • Коронавірус
  • Про нас?
  • Новини
  • Статті
    • Найкраще з MSP
    • Медичні, оригінальні та оглядові
    • MSP Latino
    • Блог
    • Інтерв’ю
    • Редакційні правила
  • Журнали
  • Мультимедіа
    • Інтерв'ю MSP
    • Відео
    • Інфографіка та графічні фрагменти
  • Прямий MSP
  • Події
    • Безперервна освіта
    • Фотогалереї
  • Мікросайти
    • Суглоби та псоріаз поза шкірою
    • Рак нирок
    • Легеня і Канкер
    • Дерматологічний форум
    • Форум кардіологів
    • Пневмококовий форум
    • Форум артриту
    • Форум пацієнтів з множинною мієломою
    • Професійний форум з множинною мієломою
    • Форум раку молочної залози

Модифікації дієти можуть мати позитивний вплив на лікування псоріазу

можуть

Доктор Марія Джуліана Керролл

Латинське агентство новин медицини та громадського здоров'я

Псоріаз - це хронічне запальне розлад шкіри, клінічні прояви та ступінь тяжкості яких варіюються залежно від конкретної людини. Він може проявлятися в будь-якому віці з піками між 30 і 39 роками і між 50 і 69 роками. Він має багатофакторну етіологію, зумовлену взаємодією між генетичними та екологічними факторами. На генетичному рівні виявлено сильну асоціацію з HLA-C, приблизно у двох третин пацієнтів є HLA-Cw * 0602,1

Існує позитивна клінічна кореляція між псоріазом та Індекс маси тіла (ІМТ). Встановлено, що у пацієнтів з ожирінням підвищений вміст цитокінів, що беруть участь у патогенезі псоріазу, таких як IL-17 та IL-23. З цієї причини було проведено численні дослідження з метою виявлення зв'язку між дієтичними втручаннями та псоріазом. Пона, Адрія; Хайдарі, Васім; Kolli, Sree S; Feldman, Steven R провели систематичний огляд 63 досліджень, які включали дієтичні втручання для лікування псоріазу, і серед їх результатів вони виявили, що: 2

Низькокалорійна дієта

Позитивні результати обмежень калорій пояснюються різними механізмами, включаючи дефіцит трансформації арахідонової кислоти до лейкотрієнів, зменшення активації CD4-Т-клітин та збільшення протизапальних цитокінів, таких як інтерлейкін (IL) 4. Іншим механізмом є зменшення окисного стресу, який відіграє важливу роль у запальному процесі псоріазу, що характеризується високим вивільненням супероксидного аніону в шкірних фібробластах.

Проспективне контрольоване дослідження включало 82 госпіталізованих пацієнтів із псоріазом типу нальоту. Випадково одна група піддавалась низькокалорійній дієті (855 ккал/добу), а інша - стандартній дієті (2100 ккал/добу) протягом 4 тижнів. В результаті було встановлено, що групі, яка піддавалась низькокалорійній дієті, вдалося знизити рівень загального холестерину, тригліцеридів та ЛПНЩ. А з точки зору клінічних проявів вони продемонстрували помітне покращення (гіперпігментація або гіпопіментація) порівняно з контрольною групою.

Ще одне проспективне рандомізоване контрольоване дослідження на 60 пацієнтів старше 18 років із псоріазом нальоту та ІМТ> 27 порівняло низькокалорійну дієту та нормальний режим харчування. Низькокалорійна дієта (800-1000 ккал/день) складалася з батончиків та пакетиків для приготування коктейлів, супів та вівсяних пластівців протягом 8 тижнів, потім 8 тижнів по 1200 ккал, що складаються зі звичайного прийому їжі та двох дієтичних формул. Результати вимірювали через 4, 8, 12 та 16 тижнів з використанням індексу серйозності району (PASI) та індексу якості дерматологічного життя (DLQI). Було показано, що порівняно з контролем, втручалася група повідомила про більші покращення PASI (P = 0,06) та DLQI (P = 0,02) .4

Риб'ячий жир

Риб’ячий жир містить ейкозапентаенову кислоту (ЕПК), що пов’язано зі зменшенням запальних цитокінів, ця поліненасичена жирна кислота замінює похідні арахідонової кислоти, які виявляють більшу запальну активність. Серед клітинних механізмів є модифікація структури мембранних фосфоліпідів різними жирними кислотами, що спричиняє зміну зв'язування цитокінів з рецепторами та активність білка G.

В одному дослідженні було взято 10 пацієнтів із псоріазом типу нальоту з ураженою поверхнею від 5 до 60%, які отримували 50 мл ЕРА щодня протягом 6 тижнів, 8 з них повідомили про легке до помірного покращення почервоніння та лущення. В іншому поперечному дослідженні було втручано 18 хворих на псоріаз типу нальоту, яким протягом 4 тижнів до їх раціону додавали 170 г білої риби, після чого випадковим чином вибирали, які пацієнти продовжували з раціоном білу рибу. якому ще 6 тижнів давали 170 г риб’ячого жиру (скумбрії, лосося або оселедця). Було доведено, що група, яка приймала риб’ячий жир, демонструвала більш високий рівень ЕРА та помірне поліпшення порівняно з групою, яка продовжувала споживати білу рибу, яка не отримала жодного покращення. Автори дійшли висновку, що щоденне споживання жирної риби, яка багата n-3 жирними кислотами, може бути корисним доповненням при лікуванні псоріазу.

Незважаючи на вищезазначене, було проведено кілька досліджень, які не показали позитивної відповіді на риб’ячий жир для поліпшення псоріазу. 6-7

Селен та інші дієти

Селен вважається антиоксидантом, який на достатньому рівні може бути корисним для запобігання дисбалансу оксидативного стресу при псоріазі, оскільки він важливий для функціонування ряду селенопротеїнів, таких як глутатіонпероксидаза та тіоредоксинредуктаза, які беруть участь у захисті антиоксидантів. Клінічну ефективність селену досліджували за допомогою подвійного сліпого рандомізованого контрольованого дослідження, яке включало 65 хворих на псоріаз. Вони були розділені на три групи; перша група отримувала 600 мкг селену; друга 600 мкг селену і 600 МО вітаміну Е і третя плацебо протягом 12 тижнів. Випробування не показало поліпшення PASI.8. Контрольовані випробування проводились з подібними висновками. 9-10

Дослідження проводились на основі різних типів дієт, таких як куркума. 12-тижневе подвійне сліпе контрольоване дослідження включало пацієнтів, які отримували 0,1% місцевого метилпреднізолону ацепонату, які були класифіковані на дві групи, деякі отримували 2 таблетки по 500 мг куркуми 2 рази на день, а інші плацебо. Результати показали, що у пацієнтів, які приймали 2 таблетки куркуми, спостерігалося поліпшення PASI порівняно з контрольною групою (P