Автор: доктор Анна Анна Кернер
Що таке нормальна маса тіла?
Визначити це не надто складне завдання у повсякденному житті. З медичної точки зору це можна точно визначити за допомогою відповідних таблиць, враховуючи стать та зріст. Також можливо розрахувати так званий індекс маси тіла (маса тіла, поділена на квадрат зросту тіла, виражений у метрах), нормальне значення якого з урахуванням віку та статі також можна прочитати з таблиць.
Чому сучасні діти страждають ожирінням, ніж 100 років тому?
Відповідь полягає в недоїданні та недостатній фізичній навантаженні.
1. Харчування - «фаст-фуд»
Існує чітка кореляція між появою ресторанів швидкого харчування та ожирінням. Швидке харчування - як правило, завдяки високому вмісту солі, жиру та спецій - має спокусливий смак, тому діти набагато частіше вживають його, ніж інші так звані повсякденні страви. Очевидно, що дітям дозволено час від часу відвідувати ресторан швидкого харчування на «святах наметів» (якщо вони хочуть це зробити за будь-яку ціну), але це в жодному разі не повинно бути регулярно. Звичайно, домашні страви також можуть бути більш-менш корисними. Безумовно неправильно, щоб кістяк дієти дитини складався з картоплі, рису та макаронних виробів, без овочів. Слід докласти всіх зусиль, щоб включити здорові інгредієнти, такі як овочі, до продуктів, які подобаються вашій дитині (наприклад, макаронів). Звичайно, це працює лише в тому випадку, якщо вся родина харчується здорово і якщо дитина з раннього віку звикла до здорової їжі.
2. Дієта з низьким вмістом вуглеводів - велике споживання білка
Батьки дітей, хворих на цукровий діабет, приділяють багато уваги ефекту підйому цукру в крові від їжі, тому вони отримують всілякі спеціальні макарони в надії на зниження ефекту підвищення рівня цукру в крові, але набагато менше уваги приділяють впливу на масу тіла . Останнім часом дієта з низьким вмістом вуглеводів стала популярною і в Угорщині. Елемент дієти з низьким вмістом вуглеводів, який обмежує споживання хліба, макаронних виробів, круп (пшениця, ячмінь, жито, кукурудза, рис) і підтримує брокколі, моркву, шпинат, брюссельську капусту, капусту, огірки, баклажани, кабачки, помідори, салат або інші зелені салати.
Переважно, щоб основою їжі було нежирне або нежирне м’ясо, овочі, яйця, нежирні молочні продукти, фрукти з низьким вмістом цукру та цільні зерна. Однак ще однією головною особливістю дієти, яка вважається небезпечною, особливо для діабетиків, є те, що вона рекомендує відносно високе споживання білка, що сприяє захворюванню нирок, яке займає чільне місце серед ускладнень діабету.
3. Збільшення частки насичених жирів
Примітно також, що при низькому споживанні вуглеводів вживання насичених жирів може підвищити рівень холестерину та розвинути так званий кетоз, тобто накопичення ацетону та інших кетонових тіл у крові та сечі, що може бути небезпечним для дитини, яка страждає на діабет. .
4. Професійна рекомендація
Згідно з професійним керівництвом Міжнародної дитячої діабетичної асоціації 2014 року, ≈50 - 55% щоденного споживання енергії складається з вуглеводів, ≈35% жиру (з них ≈10% так званих насичених жирів) і ≈15 - На 20% він повинен складатися з білка. Ось чому неправильна практика, коли дитина, яка страждає на цукровий діабет, вже з’їла «призначену» (нині гнучко лікується) дозу вуглеводів і досі голодна, батьки намагаються втамувати голод без хлібного сиру та сиру, даного «на кілограм». Це частково неправильно, оскільки білки та жири також складають приблизно 50% з них перетворюються на цукор, підвищуючи рівень цукру в крові дитини, а також тому, що надмірне завантаження білка, як ми вже писали раніше, створює навантаження на нирки. Не кажучи вже про те, що як холодні м’ясні нарізки (навіть багаті жиром салямі та ковбаси), так і сири призводять до небажаного набору ваги. Товстіють не лише вуглеводи! Що стосується енергетичного вмісту, вуглеводи та білки однакові (1g = 4 ккал), тоді як вміст енергії в жирах вдвічі перевищує енергію як вуглеводів, так і білків (1g = 9 ккал).
Скільки калорій потрібно дитині, залежить від віку, статі та фізичної активності дитини; значення можна отримати з таблиць. Батьки дітей, хворих на цукровий діабет, ретельно розраховують споживання вуглеводів, але калорії враховуються рідко. Проте варто раз і назавжди перевірити, скільки енергії споживає дитина, наскільки вона відповідає об’єктивним потребам. Не забуваємо, що запобігти надмірному набору ваги набагато простіше, ніж позбутися зайвої ваги.
Коли ми говоримо про вагу та споживання калорій, нам також потрібно говорити про фізичну активність дітей. Сучасні діти (члени так званого «покоління z») проводять більшу частину свого життя за допомогою своїх ноутбуків, ipad-планшетів і, можливо, найбільше своїх смартфонів. Ніхто не заперечує необхідність використання цих інструментів, але в міру. Це правильно для батьків, щоб обґрунтовано обмежити використання електронних «гаджетів» і щоб діти проводили свій вільний час, займаючись спортом. Спорт також є важливим інструментом у боротьбі за досягнення метаболічного балансу та контролю ваги. Слід заохочувати всіх дітей до фізичних навантажень!
Розлади харчування
І останнє, але не менш важливе, слід згадати порушення харчової поведінки, що, на жаль, не шкодує і дітей із діабетом. Хоча, на щастя, класичний розлад харчової поведінки (анорексія та булімія) рідко зустрічається серед дітей, хворих на діабет, нерідкі випадки, коли діти-підлітки (особливо дівчата) намагаються позбутися зайвих кілограмів, пропускаючи інсулін. Це правда, що випадкові пропуски інсуліну, «недостатня інсулінізація» призводять до втрати ваги, але дитина платить за це величезну ціну, занурюючись у небезпечний для життя діабетичний кетоацидоз. Тому всі батьки повинні звертати увагу на явище, коли дитина-підліток пропускає або пропускає інсулін, і слід докласти всіх зусиль, щоб цього не сталося.!
Будапешт, травень 2017 року
доктор. мед. Хабіл Анна Кернер