Жінки, які вагітні після цього втручання, мають менший ризик гестаційного діабету
Але вони також частіше мають дітей, які є маленькими для свого віку
Крім того, спостерігається можливість збільшення дитячої смертності
Профіль жінки в стадії вагітності із запущеним станом. СВІТ
Завагітніти після баріатричної операції для схуднення має як плюси, так і мінуси. Дослідження, опубліковане в The New England Journal of Medicine, стверджує, що жінки, які вагітні після цього типу операції, мають менший ризик розвитку гестаційного діабету та народження дітей із зайвою вагою, але навпаки, збільшують шанси мати маленьких дітей для їх гестації вік та спостерігається можливість збільшення смертності.
Для керівника відділу ендокринології та харчування клінічної лікарні Сан-Карлоса Мігеля Бнгела Рубіо це чітке висловлювання: жодна повна жінка не повинна проходити баріатричну операцію просто для поліпшення прогнозу вагітності І це потрібно робити, лише якщо ви відповідаєте встановленим показанням для входу в операційну: індекс маси тіла (ІМТ) більше 40 (або більше 35, якщо супроводжується деякою супутньою патологією, такою як гіпертонія), протиставлений психологічний стабільність, раніше намагалися схуднути без успіху за допомогою дієти та фізичних вправ і не мали одночасно іншого серйозного захворювання, наприклад, печінкової недостатності.
Дослідники під керівництвом Мартіна Неовіуса зі Швеційного інституту Каролінська прагнули відповісти на питання, яке досі не отримало відповіді: який вплив мала операція на ожиріння на майбутніх матерів. Для цього вони порівняли вагітність 670 жінок цієї групи, які були мамами в період між 2006 і 2011 роками, з вагітністю 627 000, які народили дитину без операції, оскільки їм це не потрібно було робити.
Дані були незаперечними. 6,8% неоперованих пацієнтів страждали на гестаційний діабет порівняно з 1,9% тих, хто переніс операцію. 22,4% першої групи народили великих дітей для їх гестаційного віку, у порівнянні з 8,6% другої групи, але ситуація змінилася у відсотках дітей з низькою вагою для їхнього віку в утробі матері: 15 народилися 6% від діти жінок із ожирінням перенесли операцію порівняно з 7,6% контрольної групи. Ризик народження дитини, яка померла або померла при пологах, становив 1,7% у групі прооперованих проти 0,7% у інших.
Рубіо, який щойно опублікував подібну роботу в журналі Obesity Surgery, визнає свої результати у шведському дослідженні. Як і в цій серії із 112 ожирених вагітних жінок після операції, у них було більше маленьких дітей для їх гестаційного віку та менше діабету цього типу. І також була тенденція, не статистично значуща, до більший відсоток загибелі плода.
З цієї причини експерт наголошує на важливості хірургічного втручання "лише за необхідності", хоча він підкреслює безпеку баріатричної хірургії "тим більше, що це робиться за допомогою лапароскопії".
Крім того, пам’ятайте, що ендокринологи рекомендують чекати рік, щоб оперовані жінки завагітніли, що не завжди відповідає дійсності, часто через необережність пацієнтів.