Очікування дитини - це дуже хвилюючий час для будь-кого, але це може бути дуже важко, якщо у вас виникають проблеми з психічним здоров’ям, такі як депресія або тривога. Хоча це іноді тема табу, прийом антидепресантів під час або після вагітності для лікування психічних захворювань стає все більш поширеним.

todopapás

Індекс

Депресія і вагітність

Багато вагітних страждають на депресію, і їм потрібно приймати антидепресанти для контролю симптомів. Хоча раніше вважалося, що вагітність захищає від цієї хвороби, згодом це спростували. Також збільшилась кількість жінок, які приймають антидепресанти під час вагітності. Одне дослідження показало, що між 1998 і 2005 рр. Майже 1 з 20 жінок повідомляли про використання антидепресантів за три місяці до завагітніння або під час вагітності.

Є питання щодо того, безпечний прийом антидепресантів під час вагітності чи ні. Але дослідження показують, що більшість антидепресантів, особливо селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та літні препарати, як правило, вважаються безпечними. Можуть виникнути вроджені вади та інші проблеми, але ризик дуже низький.

Як експерти з психіатрії, так і фахівці з акушерства та гінекології сходяться на думці, що якщо у вас легка депресія і у вас не було симптомів протягом принаймні півроку, можливо, ви зможете припинити вживання антидепресантів під наглядом лікаря до того, як завагітніти або завагітніти. Психотерапія, поряд із заходами способу життя, може бути усім лікуванням, необхідним для боротьби з депресією. Можливо, вам вдасться пережити вагітність без антидепресантів, якщо:

- Ви регулярно розмовляєте з терапевтом

Ви не можете пропустити .

Сечова інфекція при вагітності

Інфекції сечовивідних шляхів частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків, і ця тенденція під час вагітності підсилюється збільшенням гормонів або вагою, яку матка надає на сечовий міхур. Щоб контролювати появу цих інфекцій, аналіз сечі проводиться під час усіх гінекологічних оглядів, оскільки цей тип захворювання може спричинити передчасні пологи

А також:

- Ви більше тренуєтесь

- Ви проводите час на вулиці

- Ви займаєтеся йогою та медитацією

- Ви мінімізуєте свій стрес

Але, на думку експертів, краще продовжувати приймати антидепресанти під час вагітності, якщо застосовується будь-яке з наступного:

- У вас в анамнезі є важка або періодична депресія.

- У вас є інші психічні захворювання, такі як біполярний розлад.

- У вас коли-небудь виникали думки про самогубство.

Ризики антидепресантів під час вагітності

Мало, якщо такі є, ліки вважаються абсолютно безпечними під час вагітності. Результати досліджень впливу антидепресантів на зростаючу дитину неоднозначні та непереконливі. Дослідження може виявити, що певний антидепресант викликає один тип ризику (наприклад, пароксетин). Однак інший може виявити, що це не так. Крім того, ризики для дитини можуть бути різними залежно від типу антидепресанта та від того, коли його приймають під час вагітності. Незалежно від того, більшість ризиків, виявлених дослідниками, були низькими.

Ризики для дитини включають:

- Стійка легенева гіпертензія у новонародженого (PPHN) - важкий стан судин в легенях

- Мимовільний аборт

- Вади серця

- Вроджені вади, включаючи аненцефалію (вражає спинний та головний мозок), краніосиностоз (вражає череп), омфалоцеле (вражає органи черевної порожнини) та вади розвитку кінцівок.

- Передчасні пологи (народжені до 37 тижня вагітності)

- Низька вага при народженні

- Низькі бали за шкалою Апгар

Крім того, у немовлят, які зазнали антидепресантів внутрішньоутробно, можуть спостерігатися симптоми абстиненції, такі як:

- Проблеми з годуванням

- Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія).

- Деякі вимагали короткочасного перебування (від одного до чотирьох днів) у відділенні інтенсивної терапії новонароджених. Вважається, що жоден із цих симптомів не завдає дитині довгострокової шкоди.

Довготривалий вплив впливу антидепресантів на розвиток та поведінку досі незрозумілий. Але медичні дослідження не виявили суттєвої різниці в IQ, аутизмі, поведінці, настрої, увазі чи рівні активності у дітей, які піддавалися дії антидепресантів внутрішньоутробно.

Важливо постійно враховувати зареєстровані ризики, пов’язані із застосуванням антидепресантів під час вагітності. Усі вагітні жінки в більшості випадків мають середній ризик народження дитини з будь-яким вродженим дефектом у 3%. Коли дослідники говорять, що антидепресанти можуть збільшити ризик розвитку певних вроджених вад, вони означають незначне збільшення. Наприклад, одне дослідження показало, що антидепресанти збільшують ризик народження дитини з PPH на 1%. Отже, навіть якщо ви приймаєте антидепресант під час вагітності, загальний ризик виникнення проблем у дитини все ще залишається дуже низьким.

Альтернативи антидепресантам

Деякі антидепресанти вважаються безпечнішими для вагітних, ніж інші. Ось чому, якщо ви ризикуєте пережити депресію або страждаєте нею, вам слід проконсультуватися зі своїм психіатром, яке лікування найкраще відповідає вашому стану.

Краще поговорити зі спеціалістом перед вагітністю, оскільки зміна ліків в середині вагітності створює власні проблеми.

Якщо ви не вагітні, але плануєте бути вагітною, можливо, варто спробувати інший препарат, якщо ви стурбовані безпекою свого поточного антидепресанту.

Яким би малим не був ризик, жодна мати не хоче без необхідності піддавати свою дитину лікам. Нелегко прийняти рішення приймати або припиняти прийом антидепресантів під час вагітності. Правильної відповіді немає. Кожну ситуацію слід вважати унікальною, з урахуванням власних обставин і приймайте рішення, виходячи з унікальних для вас ризиків та переваг.

Якщо ваш медичний працівник вважає, що ви можете припинити прийом ліків під час вагітності, це спробувати. Але ніколи не припиняйте приймати ліки, не звернувшись до лікаря. Більшість антидепресантів вимагають відлучення, щоб безпечно припинити прийом препарату.

Якщо нарешті вам потрібно приймати антидепресант під час вагітності, не панікуйте. Пам’ятайте, ризики, пов’язані з більшістю антидепресантів під час вагітності, надзвичайно низькі, і нелікована депресія може становити більший ризик.

Ризики використання антидепресантів SSRI/SNRI під час вагітності та лактації. Міхал Дубовицький, Крістіна Беловічова, Крістіна Чатлосова та Естер Богі.

Застосування антидепресантів під час вагітності: сучасні суперечності та стратегії лікування Дженніфер Л. Пейн та Саманта Мельцер-Броуді.