сторінки
ХВОРОБИ, ПРИЧИНЕНІ НЕДОСТАТКОМ ВІТАМІНУ
Вітаміни, хоча і необхідні, у великих кількостях можуть бути токсичними. Деякі з них дуже токсичні, а інші здаються безпечними навіть у дуже великих кількостях.
Токсичність може змінюватися залежно від того, як застосовуються дози. Як приклад, вітамін D дається в кількості, достатньо високій для задоволення потреб протягом 6 місяців; проте те саме не можна було зробити з вітаміном В3 або В6, оскільки це було б дуже токсично.
Іншим прикладом є те, що довгострокові водорозчинні добавки вітамінів переносяться краще, оскільки надлишки легше виводяться із сечею.
Найтоксичніші вітаміни - це D та A, а також вітамін B3.
Однак інші вітаміни дуже мало токсичні або практично нешкідливі.
В12 не має токсичності навіть при дуже високих дозах. Подібне трапляється і з тіаміном, однак при дуже високих дозах і протягом тривалого часу це може спричинити проблеми зі щитовидною залозою. У випадку з вітаміном Е він токсичний лише при застосуванні певних добавок вітаміну Е та у дуже високих дозах. Відомі також випадки отруєння ескімосів внаслідок вживання печінки морських ссавців.
Малябсорбція може бути локалізованою (як це відбувається у випадках, коли є селективний дефіцит у кінцевій клубовій кишці) або генералізованою (як при виразковому коліті, хворобі Крона, алкоголізмі, мальабсорбції у літніх людей, хронічному гастриті та новоутвореннях кишечника).
Зловживання метаболіками, як правило, пов’язане з побічними ефектами ліків (антифолічні антинеопластичні засоби).
Варіації попиту характерні під час вагітності, лактації чи статевого дозрівання.
СКОРБУТ: Відсутність вітаміну С
симптоми: У дорослих: характеристики захворювання складаються з гіперкератотичних периполікулярних папул, в яких волоски роздроблені і опадають; периполлікулярні крововиливи; пурпура, яка починається в задній частині нижніх кінцівок і закінчується зближенням і утворенням екхімозу; крововиливи в м’язи рук і ніг при вторинному флеботромбозі; внутрішньосуглобові крововиливи; осколкові крововиливи в нігтьових ложах; ураження ясен, особливо у людей із зубами, які включають набряки, рихлість, кровотечі, вторинні інфекції та розхитування зубів; погане загоєння ран і відновлення нещодавно загоєних; петехіальні крововиливи в нутрощі; та емоційні розлади. Можуть з’являтися симптоми, схожі на синдром Шегрена. На термінальних стадіях поширені жовтяниця, набряки та лихоманка, а напади, шок та смерть можуть виникнути раптово.
У грудному віці та дитинстві: Кровотеча в окістя довгих кісток спричиняє хворобливий набряк і може призвести до відділення епіфіза. Грудина може западати, залишаючи помітне піднесення реберних країв (скорбутичний вервиця). На шкірі з’являються пурпура та екхімоз, а якщо прорізалися зуби - ураження ясен. Ретробульбарні, субарахноїдальні та внутрішньомозкові крововиливи швидко завершуються смертю, якщо лікування не розпочато вчасно.
Пернициозна анемія - це тип мегалобластної анемії, спричинений атрофічним гастритом та подальшою втратою тім'яних клітин шлунка, відповідальних за секрецію внутрішнього фактора. Анемія є наслідком дефіциту вітаміну В12 через дефект всмоктування, оскільки внутрішній фактор є важливим для засвоєння вітаміну В12. це один з основних пускових механізмів. У 90% випадків це відбувається через аутоімунну реакцію.
Пернициозна анемія розглядається як вторинний результат деяких аутоімунних ендокринних захворювань, таких як діабет 1 типу, гіпопаратиреоз, хвороба Аддісона, гіпопітуїтаризм, хвороба Грейвса, хронічний тиреоїдит, міастенія та вітіліго. Також через проблеми з травленням або ліки, що змінюють шлункову абсорбцію, такі як хелікобактерні інфекції, хронічний гастрит, хвороба Крона, суворі вегетаріанці без вживання комплексних добавок В12, бідність, неправильне харчування, Еспру або целіакія, неправильне харчування під час вагітності (особливо в перший триместру), у пацієнтів, які лікуються від туберкульозу, особливо тих, хто приймає парааміносаліцилову кислоту, колхіцин, неоміцин.
Рахіт
Рахіт (від rhakhi (d) - ῥάχι-ς/-δος гр. "Хребетний стовп" + -îtis гр. "Запалення" + -ізми гр. "Патологічний процес") - це захворювання, що викликається дефектом харчування, що характеризується скелетним деформації. Це спричинено зменшенням мінералізації кісток та хрящів через низький рівень кальцію та фосфору в крові.
Коли організму не вистачає вітаміну D, він не в змозі належним чином регулювати рівень кальцію та фосфатів. Якщо рівень цих мінералів у крові падає, інші гормони в організмі можуть стимулювати викид кальцію та фосфату з кісток у кров для підвищення рівня.
Рахіт - це захворювання кісток, яке вражає дітей, коли виникають ці дефіцити, викликаючи поступове ослаблення та пом’якшення кісткової структури. Відбувається втрата кальцію та фосфату з кісток, що в довгостроковій перспективі спричиняє руйнування опорного матриксу.
Рахіт дуже рідко зустрічається в США. Це, швидше за все, відбувається в періоди бурхливого зростання, коли організм вимагає високого рівня кальцію та фосфату. Зазвичай це спостерігається у дітей віком від 6 до 24 місяців, а у новонароджених нечасто.
Харчові випадки рахіту трапляються через брак вітаміну D у раціоні або через порушення всмоктування, що характеризуються поганим засвоєнням жиру.
Нестача вітаміну D у раціоні може іноді спостерігатися у вегетаріанців, які не вживають молочних продуктів, або у людей, які не переносять лактозу (у тих, хто має проблеми з перетравленням молочних продуктів).
Нестача в раціоні кальцію та фосфору також може зіграти важливу роль у харчових причинах рахіту. Рахіт внаслідок харчової недостатності цих мінералів рідко зустрічається в розвинених країнах, оскільки кальцій і фосфор присутні в молоці та зелених овочах.
Нестача вітаміну К погана згортання крові
Вітамін К необхідний головним чином для згортання крові. Це допомагає утворювати протромбін, фермент, необхідний для виробництва фібрину в згортанні. Найбагатшими джерелами вітаміну К є люцерна та печінка риби, з яких готують препарати з концентрацією цього вітаміну. Дієтичні джерела включають усі зелені листові овочі, яєчні жовтки, соєву олію та печінку. Для здорової дорослої людини звичайного харчування та синтезу бактерій у кишечнику зазвичай достатньо, щоб забезпечити організм вітаміном К та протромбіном. Розлади травлення можуть спричинити слабке засвоєння вітаміну К і, отже, дефіцит згортання крові.
Пелагра
Пелагра - це хвороба, спричинена дефіцитом їжі через недостатнє споживання або засвоєння ніацину вітаміну В3, однієї із сполук комплексу вітаміну В. Вважається інфекційним станом до появи досліджень, проведених американським лікарем Джозефом Голдбергером, який продемонстрував, що пелагра отримана із-за дефіциту вітаміну, поширена у всьому світі, хоча захворюваність у західних країнах низька завдяки тому, що споживана пшениця, як правило, збагачена вітаміном В. Люди, які найбільше караються цією хворобою дотримуйтесь дієти з низьким вмістом білка, що ще більше підкреслюється в тих випадках, коли дієта містить кукурудзу в якості їжі, а також тих, хто страждає на шлунково-кишкові захворювання, що викликають зміни в засвоєнні вітамінів.
Рекомендоване лікування для запобігання та лікування захворювання полягає у введенні ніацину та інших вітамінів групи В, тому щоденне вживання достатньої кількості молока, нежирного м’яса або риби, цільнозернових злаків та свіжих овочів є необхідним.