Вестибулярний апарат - це частина внутрішнього вуха та мозку, яка допомагає контролювати рівновагу та рухи очей. Коли внутрішнє вухо та мозок постраждали від хвороби або нещасного випадку, можуть виникнути вестибулярні розлади.
Найбільш часто діагностуються порушення включають позиційне запаморочення (також зване BPPV, BPPN або BPV), хвороба Меньєра, інфекції внутрішнього вуха (так звані лабіринтити або вестибулярні нейронітити), пошкодження, викликані ударами по голові (так званий синдром струсу внутрішнього вуха) ), ендолімфатичний гідроп і перилімфатичний свищ.
Інші рідкісні розлади включають повільно зростаючі пухлини вестибулярного нерва (так звані акустичні невроми) та вестибулярні розлади, пов'язані з алергічними або аутоімунними розладами.
Симптоми
Найчастіше повідомляються симптоми при вестибулярних розладах: запаморочення, невпевненість у собі або відсутність рівноваги при ходьбі, запаморочення та нудота. Ці симптоми можуть бути дуже слабкими, тривати кілька хвилин, а можуть бути досить важкими, що призводить до повної інвалідності.
Оскільки вестибулярний апарат впливає один на одного з багатьма іншими відділами нервової системи, деякі симптоми можна прийняти за проблеми із зором, м’язами, мисленням і пам’яттю.
Крім того, люди з вестибулярними розладами можуть страждати від головних і м’язових болів у шиї та спині, більшої схильності до запаморочення та більшої чутливості до шуму та яскравого світла. Пацієнти з вестибулярними розладами часто скаржаться на втому, занепад сил та погану концентрацію уваги. У ці втомлені часи можуть виникати труднощі з читанням та розмовою. Коли ці симптоми постійні та виснажливі, вони можуть супроводжуватися дратівливістю, втратою самооцінки та/або депресією.
Статистика
Вестибулярні розлади трапляються часто і можуть вражати людей будь-якого віку та будь-якої професії.
Згідно з дослідженнями Національного інституту охорони здоров’я, 90 мільйонів американців (42% населення) відвідуватимуть лікаря, скаржиться на запаморочення, принаймні раз у житті. Для мільйонів цих людей причина проблеми буде у внутрішньому вусі.
У 1988 році національне амбулаторне медичне дослідження показало, що 5 267 000 американців зверталися за медичною допомогою до запаморочення. Близько півмільйона цих пацієнтів відчували себе важкими вадами через свої симптоми.
Що стосується медичних витрат та втрати продуктивності, вартість суспільства із порушеннями слуху невідома.
Причини
Травма голови та хлистовий синдром - найпоширеніші причини вестибулярних розладів у людей до 50 років.
Вушні інфекції, такі як отит середнього вуха та запалення внутрішнього вуха (лабіринтит), також можуть спричинити пошкодження вестибулярних та слухових структур внутрішнього вуха.
Деякі віруси можуть викликати вестибулярні розлади.
Сильні дози або тривале вживання певних антибіотиків також можуть спричинити постійне пошкодження внутрішнього вуха. Інші наркотики, такі як аспірин, кофеїн, алкоголь, нікотин, заспокійливі та транквілізатори, а також нелегальні наркотики можуть викликати тимчасове запаморочення, але не спричиняти постійного пошкодження вестибулярної системи.
Зменшений або заблокований приплив крові до внутрішнього вуха (як у випадку інсульту) також може пошкодити вестибулярну систему.
Рідко повільно зростаюча пухлина на нервах, що з’єднує внутрішнє вухо з мозком (акустична неврома), може перешкоджати нормальній роботі вестибулярної системи.
Нарешті, причини деяких вестибулярних розладів залишаються загадкою.
Діагностика
Деякі тести, розроблені з 1984 року, дозволили лікарям діагностувати вестибулярні розлади, які раніше не можна було задокументувати. Сучасні методи діагностики вестибулярних розладів складаються з поєднання тестів і ретельної історії проблеми.
По-перше, необхідне повне фізичне обстеження для усунення інших причин запаморочення, таких як серцево-судинні розлади або розлади центральної нервової системи.
Потім пацієнта слід направити до фахівця (отоларинголога або невролога) для вестибулярного дослідження. Оскільки вестибулярний апарат дуже близький до слухового апарату, вестибулярні тести включають тести слуху.
Рухи очей часто представляють прояви проблеми. Для фіксації рухів очей лікарі застосовують техніку, яка називається електроністагмографія (ENG).
У тесті ENG електроди розміщують навколо очей, щоб реєструвати електричний рух очей. Пацієнта поміщають у різні ситуації для здійснення різних типів рухів очей. Рухи реєструються на апараті, і лікар може вирішити, нормальні чи ненормальні.
Баланс є важливою складовою вестибулярної функції. Під час тесту на рівновагу пацієнтів можуть попросити встати на спеціальні платформи, що фіксують рух тіла. Цей тип тесту називається постурографія рухомою платформою.
Лікування
Лікування вестибулярних розладів варіюється залежно від діагнозу. Те, що працює в одному випадку, може погіршити інший.
У менш важких випадках симптоми можуть зникати самі по собі, коли вестибулярний апарат заживає, або іноді нервова система вчиться компенсувати розлад.
У випадках, коли симптоми зберігаються, деякі пацієнти повністю виліковуються. Однак в інших стійких випадках симптоми можна контролювати за допомогою лікування, але не повністю усунути.
Лікування може складатися з наркотиків, дієти, фізіотерапії або у важких випадках хірургічного втручання.
Нездатність
Хоча багато вестибулярних розладів піддаються лікуванню, деякі люди з цими розладами виявляють, що вони не можуть виконувати роботу повний робочий день або неповний робочий день або виконувати звичайну діяльність.
Як соціальне забезпечення, так і багато виплат по інвалідності охоплюють важку або хронічну інвалідність, спричинену вестибулярними розладами.
Ці виплати за інвалідність можуть бути отримані лише за умови, якщо лікарі засвідчать інвалідизуючі наслідки розладу.
Медичні огляди та відвідування лікаря можуть допомогти визначити наявність інвалідності. Пацієнтів часто просять відвідати певних лікарів для обстеження. Важливі наполегливість та увага до дотримання всіх офіційних вимог.
Часто корисно мати законного представника, соціального працівника чи друга, які допомагають у веденні даних та оформленні документів.
Довідка доступна
Кожен, кого торкаються симптоми запаморочення або поганий баланс, повинен спочатку звернутися до свого сімейного лікаря. Якщо є підозра на вестибулярні розлади, ваш лікар або Асоціація вестибулярних розладів можуть порекомендувати лікаря, який спеціалізується на захворюваннях внутрішнього вуха, який може провести необхідні обстеження.
Вестибулярні розлади можуть відчуватись як миттєвий дисбаланс, який відчуваєш, сходячи з каруселі. Однак вони також можуть бути більш руйнівними або виснажливими.
Якщо ви або хтось із ваших знайомих страждає вестибулярними розладами, ви можете звернутися за допомогою і знайти допомогу.
Асоціація вестибулярних розладів має на меті допомогти вам знайти медичних експертів, розповсюдити інформацію про ці розлади та надати брошури та інші інформаційні публікації, які можуть навчити вас та допомогти з вашими симптомами.
Цей документ не призначений заміною професійної медичної допомоги.
Ця інформація була розроблена Асоціацією вестибулярних розладів і використовується в даний час з дозволу.
Асоціація вестибулярних розладів. Вестибулярні розлади. Доступно за адресою: https://vestibular.org/sites/default/files/page_files/Desordenes%20vestiblares.pdf. Доступ 5 грудня 2017 року.
Інформація в цьому документі призначена лише для загальноосвітніх цілей. Він не призначений замінити персоналізовану професійну консультацію. Хоча інформація була отримана з джерел, які вважаються надійними, корпорація MedLink, її представники та постачальники інформації не гарантують її точність та не несуть відповідальності за несприятливі наслідки, спричинені її використанням. Для отримання додаткової інформації проконсультуйтеся з лікарем та згаданою організацією.