думали

Ожиріння у чоловіків негативно впливає на фертильність. | Ілюстрація: Раул Аріас

Айноа Іріберрі | Мадрид

Що ще

Це встановлено в науковій літературі, але не завадить його пам’ятати. Проблемою для фертильності є не тільки ожиріння жінок. Також надмірна вага у чоловіків обмежує шанси мати дітей природним шляхом, як згадує аналіз, нещодавно опублікований на порталі "Medscape". Насправді зменшення контрольних значень, яке ВООЗ періодично встановлює для сперми, частково пояснюється збільшенням ожиріння.

Вважається, що від 25% до 30% з усіх випадків безпліддя пов'язані з чоловічим фактором, який також сприяє, хоча і в поєднанні, тій третині випадків, у яких причини неоднозначні. Рішення цього типу безпліддя передбачає використання допоміжних репродуктивних методів і, зокрема, внутрішньоцитоплазматичне введення (ICSI), покращення порівняно з традиційним заплідненням in vitro.

Хоча різні дослідження, на які посилаються автори аналізу, описують вплив ожиріння на чоловіче безпліддя як "малий за величиною", вплив є значним при оцінці на рівні популяції.

Крім того, інші дослідження підкреслюють, що надмірна вага також впливає на результати лікування безпліддя, погіршуючи їх.

Але, Чому повні чоловіки більш безплідні? Як вони описують в огляді, причини різні: менша концентрація сперми в спермі, менша їх кількість, також менша рухливість та проблеми морфології, а також фрагментація ДНК.

Крім того, вони спостерігались патофізіологічні зміни у чоловіків із ожирінням, таких як зниження рівня тестостерону, що передбачає гіпогонадизм.

Оскільки ожиріння зазвичай виникає не одне, є також пов'язані з цим проблеми, що впливають на фертильність. Це випадок апное уві сні, також пов’язаного з низьким рівнем тестостерону та самого сентиментального життя, яке збільшується - коли переважає сидіння - підвищення температури яєчок, підозра на вплив на репродуктивну здатність.

З огляду на описані проблеми, очевидно, що потрібні рішення. Перше було б очевидним: якщо ожиріння пов’язане з безпліддям, лікуйте ожиріння модифікацією способу життя або перевіреними терапевтичними втручаннями, такими як баріатрична хірургія. Однак у науці не все так, як здається, і кілька досліджень показали, що цей тип хірургічного втручання не змінює параметрів сперми, те, що досягається втратою ваги на основі модифікації ризикової поведінки (неправильне харчування та малорухливий спосіб життя).

Автори також обговорюють можливе використання інгібіторів ароматази для лікування безпліддя у чоловіків із ожирінням. Однак це дослідження з невеликою кількістю учасників, які не дають послідовних рекомендацій, хоча вони пропонують більше досліджень з цього приводу.

Щось подібне трапляється з рештою оцінюваних методів лікування: лікування гонадотропіном, гормональна терапія та метформін (застосовується при цукровому діабеті), що є цікавим напрямком вивчення ролі інсуліну в цій проблемі.

Зрештою, автори огляду пропонують, що взаємозв'язок між ожирінням чоловіків та безпліддям слід додатково вивчати, також беручи до уваги прогноз його збільшення. Хороша новина полягає в тому, що існують альтернативні варіанти, хоча багато роботи ще слід включити в клінічну практику.