Троє пацієнтів, які звертаються до лікарняної терапевтичної їдальні, розповідають про свою щоденну боротьбу з метою подолання хвороби

зрештою

Іспанія 07.05.2011 18:05

На початку ви починаєте скорочувати їжу і потроху худнете; тоді ви продовжуєте виглядати добре, і врешті це виходить з-під контролю. Це забиває туманність у вашій голові, і хоча ви втрачаєте півкілограма, ви все одно виглядаєте чудово. Нарешті, настає момент, коли ти вже нічого не бачиш, і у тебе є лише нав'язлива ідея не їсти, а якщо перебратися, то зригує ". На перший погляд, ніхто не сказав би, що Сусана, якій зараз 38 років, з тих пір, коли йому було лише 21 рік, він почав страждати нервовою анорексією. Сьогодні, через 17 років, і, незважаючи на те, що досягнув явного поліпшення, він продовжує боротися з хворобою, яка разом з іншими прийомами їжі такі розлади, як булімія, вражають від 88 000 до 132 000 жінок у віці від 12 до 21 року, згідно з підрахунками Міністерства охорони здоров'я.

Сусана - одна з пацієнток, яка тричі на тиждень відвідує терапевтичну їдальню, створену лікарнею Clínico Universitario de Madrid. Цей тип апаратів почали впроваджувати з хорошими результатами в іспанських лікарнях, які мають відділення, що спеціалізуються на підходах до анорексії та булімії. Його мета - забезпечити цих пацієнтів достатньою кількістю зброї, щоб їжа була менш травматичною. "Йдеться про реабілітацію харчової поведінки пацієнтів, які мають ірраціональні переконання щодо їжі і не знають, як вибрати їжу чи їсти у відповідний спосіб чи час", - пояснює психіатр Марія Діас Марса, керівник відділення лікарні з порушеннями харчування.

Сусана: "Настає момент, коли у вас є лише одержимість не їсти"

Діас Марса зазначає, що цей тип приладів має дуже позитивний результат для пацієнтів (ці хвороби вражають жінок у співвідношенні дев'ять до одного в порівнянні з чоловіками). "Вони дізнаються, що збалансоване харчування не повинно бути таким, як набір ваги", - пояснює психіатр, який підкреслює важливість прийому їжі в "нейтральному місці" поза сімейним оточенням, де зазвичай спостерігається більша напруга. Крім того, прийом їжі з іншими пацієнтами без розладів харчування та нагляд під час обіду, а також необхідність відпочинку протягом години після їжі знижує рівень їх тривожності. Крім того, таким чином уникається "продувна поведінка", тобто спроба викликати блювоту - класична поведінка цих пацієнтів.

Одним із ключів до успіху пристрою є те, що пацієнтів запевняють, що "мета - не жир", те, що більшість не може піти на компроміс. "Ми запевняємо вас, що мета полягає не в тому, щоб набрати вагу; ніхто не хоче, щоб вони були товстими, а лише відновити вагу, у випадку тих, хто недоїдає, і стабілізувати вагу, якщо ті, хто має масу тіла індекс (ІМТ, результат ділення ваги на зріст у квадраті) нормальний ", додає Діас. Але робота з цими пацієнтами тривала; середнє лікування триває близько п’яти років, причому без гарантій лікування.

Це добре знає Сусана, яка вже місяць ходить до їдальні, але до того, як її за півтора місяці госпіталізували до лікарні, куди вона прибула із 33 кілограмами ваги. "Це дуже тривалий процес, каже він, я маю справу з проблемою вже 17 років. Я добровільно вступив і через тиск родини виїхати, і що це не так травматично, існує такий варіант, який дозволяє вам не бути самостійно справлятися з їжею. Проте мені все ще важко справлятися з їжею ". І що у Сусани є ключовий фактор на її користь: підтримка партнера, доньки та батьків, те, чого не всі мають.

Кармен: "Я заподіюю собі запої, і це мені дуже боляче"

Це випадок з Габріелою, якій 19 років і їй поставили діагноз нервова булімія. Хоча її батьки зараз розуміють ситуацію, спочатку вони не знали, як допомогти своїй дочці: "Я відчуваю себе марною людиною і що я ні до чого. Від мене завжди вимагали ідеальної дівчини, і я намагався до одного дня Я почав блювотити, бо товстів і бачив себе найгіршою людиною у світі. Так почалася моя зміна характеру. Батьки вважали мене демоном ", - пояснює він. Габріела контролюється ліками (вона приймає Транксілій та Тиманакс), але це не завжди було так: "До того, як кинув все на землю, я погано відповів батькам і напав на них, я нікого і нічого не слухав; я пішов з дому з п’ятнадцять років, і я спав під мостом; сьогодні я взагалі не відчуваю цього, я більш розслаблений і у мене не буває судом », - пояснює вона. Як булімік, Габріела має нормальний ІМТ (починаючи з 20), але у неї періодичні запої та блювота; Анорексики, навпаки, значно зменшують споживання їжі і підтримують ІМТ нижче норми, яка вважається нормальною.

Габріела: "Я хочу бути худою, і мене завжди рвало"

Ще одна клієнтка клініки, 31-річна Кармен, повинна зіткнутися з проблемою, доданою до нервової анорексії: погрози дзвінків від її колишнього партнера та батька її дворічної доньки, яка вимагає опіки після того, як вона була покинутий незабаром після народження дівчинки.

"До того, як він покинув мене, я почав перестати їсти, їжа не надходила до мене. Я думаю, це була післяпологова депресія. Крім того, вдома була дуже жорстка ситуація, оскільки він дуже домінував. На жаль, ситуація в деяких країнах все ще діє шлях "зізнається Кармен. І, звичайно, це впливає на вашу хворобу. Не рухаючись далі, напередодні цього інтерв'ю Кармен отримала одне із загрозливих дзвінків від свого колишнього партнера, що в підсумку викликало рецидив, який закінчився запоєм.

"Вчора він образив мене, назвав поганою матір'ю і все; я знаю, що я не повинен брати слухавку, але моя дочка хвора, і я повинен повідомити їй про її стан. Він використовує цей момент, щоб на мене напасти усно. Хоча в той час я не відповідаю, я плачу за своє розчарування їжею, я йду на кухню і беру все, що спіймаю, і з’їдаю, і все змішую », - говорить він. Але випивка має страшні наслідки для цих пацієнтів: "Після запою я відчуваю себе дуже погано. Я лягаю спати плачучи, і я відчуваю себе дуже винною. Я раню себе запоєм, і це мені дуже боляче", - додає він.

Ще однією перешкодою, з якою доводиться стикатися багатьом із цих жінок, є розлади особистості, які з’являються в 60% випадків. "Це фактор з дуже поганим прогнозом", - говорить Діас Марса, який нагадує, що, незважаючи на терапію у третини пацієнтів з анорексією та булімією, проблема переходить у хронічну форму.