Оновлено 21 травня 2020 р., 18:36
Фрукти та овочі, що містять білки LTP, є основною причиною випадків алергії в середземноморському районі. Дізнайтеся, де вони, симптоми та як запобігти сенсибілізації.
Все частіше можна почути, як хтось у нашому оточенні каже, що він страждає харчовою алергією, і що цікаво, також частіше можна почути, що цю алергію спровокувала їжа рослинного походження, така як фрукти або овочі. Це просто шанс? Ні, оскільки фруктова алергія зросла на 34% за останні десять років, ставши найпоширенішим джерелом харчової алергії в нашій країні, а потім горіхи.
Крім того, було помічено, що 60% алергічних реакцій, викликаних фруктами, виробляються певним типом білка, який називається "білки, що переносять ліпіди" (LTP).
Що таке "білки LTP"?
LTP - це білки, присутні у вищих рослинах (судинних), які можуть транспортувати жири через мембрани рослинних клітин. Вони діють як механізм захисту рослин і вони причетні до більшості алергічних реакцій на фрукти. Але вони не тільки в них, але і в інших продуктах рослинного походження, таких як овочі, бобові та злакові культури.
Ці білки містять більшу концентрацію в шкірі фруктів та овочів, хоча вони також містяться в м’якоті та насінні вони не вимикаються при приготуванні їжі. Найчастіше алергічні реакції є наступними:
- Фрукти: персик, яблуко, айва, абрикос, вишня, слива, полуниця, груша, виноград, лимон, апельсин, мандарин, банан, ківі, малина, гранат і ожина.
- Овочі: капуста, цвітна капуста, брокколі, капуста, спаржа, салат, помідор, морква та селера.
- Крупи: кукурудза та пшениця.
- Горіхи: мигдаль, фундук, арахіс, каштан, насіння соняшнику та волоський горіх.
- Овочі: сочевиця, зелена квасоля, горох, соя.
- Насіння: гірчиця.
Вони також містяться в пилку дикорослих рослин, таких як артемізія, парієтарія або амброзія, та таких деревах, як оливки та банани. Сенсибілізація до пилкового алергену може призвести до алергії на деякі рослинні продукти з однаковими або подібними білками (наприклад, диню, апельсин або сою) перехресна реактивність. Тоді ми говоримо про "пилковий синдром".
Існує велика мінливість захворюваності залежно від географічного району: сенсибілізація, як правило, відбувається частіше в районах нижчої широти, і існує чітка різниця між Північною та Південною Європою.
Рослинна їжа також може викликати алергію
Кофактори, що сприяють алергічній реакції
Певні змінні підвищити вразливість страждати від алергічного кризу після прийому їжі з ЛТП. Вони також збільшують шанси анафілактичного шоку до 70%.
Це посилення може бути пов'язане з прискоренням проникнення в кров алергенного білка, за словами доктора Естер Фернандес Кальво, автора докторської дисертації на тему LTP в Університеті Мурсії. Важливо, щоб люди, які страждають алергією на ЛТП, усвідомлювали такі фактори ризику:
Препарати
Препарати НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, диклофенак, напроксен) сприяють проникності кишечника до алергенних білків. Саме кофактор найчастіше бере участь у реакції, особливо персиковий та яблучний. Алерголог може виконати випробувальний тест, який поєднує їжу з підозрою на НПЗЗ.
Фізичні вправи
Цей кофактор особливо впливає на людей, чутливих до білків та пилку пшениці. Ось чому реакція є більш імовірною якщо ви тренуєтесь до або після прийому їжі і збігається з високим рівнем пилку в повітрі. Додаток Pólenes Alert, створений Іспанським товариством алергологів та клінічної імунології, дозволяє знати про рівень пилку.
Алкоголь
Наявність алкоголю в крові може сприяти алергічній реакції на LTP. Однією з причин може бути його вміст гістаміну. Інші препарати можуть мати подібні ефекти. Зокрема, марихуана - рослина з алергеном, що належить до групи LTP. У алергіків на конопель може бути більше харчової алергії, ніж на алергію, не пов’язану з конопель.
Менструація
Зміна рівня жіночих гормонів може призвести до збільшення гістаміну - речовини, що виділяється при алергічних реакціях. Під час або після вагітності та під час менструації Алергічні реакції зустрічаються частіше, і це більш раптово і перебільшено. Якщо НПЗЗ приймаються під час менструації, ризик зростає.
Чи змушує вас якась їжа почуватися погано?
Чому LTPs небезпечні
LTP є потужними харчовими алергенами, яких ми повинні боятись, оскільки вони мають такі характеристики, які ускладнюють створення стратегій профілактики, наприклад, проведення конкретних процедур у харчових продуктах або в навколишньому середовищі, щоб можлива алергічна реакція не виникала або мала меншу інтенсивність.
Це, додано до анафілаксія (важка алергічна реакція) є найпоширенішим клінічним проявом ЛТП, що зробило його однією з найбільш страшних харчових алергій.
Симптоми дуже мінливі
Крім того, виникають труднощі з його діагностикою та лікуванням. У різних дослідженнях було доведено, що симптоми гіперчутливості до LTP сильно варіюються у різних пацієнтів. Є люди, які терплять продукти, до яких вони сильно сенсибілізовані, інші, які реагують лише у присутності кофакторів, та інші, які, навіть будучи погано сенсибілізованими до певних продуктів, відчувають серйозні алергічні реакції.
Таким чином, багато медичних працівників вважають це необхідним, навіть серед населення, яке не передбачає симптоматики, яка викликає підозру на алергію на цей білок., регулярно включати тестування LTP при діагностиці будь-якої харчової алергії, особливо в географічних районах, де поширеність сенсибілізації значна.
Згідно з дослідженням алергології 2015 року, опублікованим Іспанським товариством алергологів та клінічної імунології, у нашій країні 12,1% пацієнтів з алергією мали анафілаксію, причому сенсибілізація до рослини LTP була найчастішою причиною анафілаксії в середземноморському районі.
Люди, які мають чутливість до більшої кількості ЛТП у різних продуктах харчування, також є, частіше мають важку реакцію. Однак, на жаль, в нашій країні не проводилось жодних спеціальних досліджень щодо поширеності та частоти сенсибілізації до ЛТП.
Як діагностується «синдром LTP»?
Якщо ви підозрюєте, що у вас алергія або сенсибілізація на деякі продукти, вам слід звернутися до алерголога (лікаря-спеціаліста), щоб він поставив діагноз, взявши історію хвороби пацієнта та шкірні проби (укол) та аналізи крові (специфічний IgE) звичний.
Слід брати до уваги, що в багатьох випадках через велику перехресну реактивність ЛТП з пилком, хибно спрацьовування, Тому фахівець повинен оцінити тест на вплив харчових продуктів на належним чином контрольованих умовах (у підготовленій лікарні чи медичному центрі).
Лікування алергії LTP
У всіх випадках перед лікуванням необхідним є адекватний діагноз та індивідуальна оцінка алерголога та спільно з дієтологом-дієтологом, якщо необхідні рекомендації щодо профілактичного харчування.
У більшості випадків пацієнт повинен уникати продуктів, які викликають у вас реакцію. Крім того, алерголог може рекомендувати такі методи лікування, як специфічна сублінгвальна імунотерапія.
Якщо пацієнт звернеться до лікарні швидкої допомоги і існує ризик анафілактичного шоку, буде введено адреналін. Пацієнти групи ризику повинні носити з собою попередньо заповнений адреналін для самостійного введення.
Потрібно просто уникати певної їжі
Загалом, людині, у якої діагностується харчова алергія на ЛТП, не слід рекомендувати уникати всіх продуктів рослинного походження, що містять цей тип білка, оскільки дієта, яка є занадто обмеженою, може призвести до дефіциту поживних речовин.
Слід уникати їжі, яка спричинила алергічну реакцію, але тих, які, навіть якщо вони містять LTP, до цього терпіли, слід продовжувати вживати. Ми знаємо, що постраждалі не однаково реагують на всі продукти, що їх містять.
Тому, медична рекомендація повинна бути індивідуальною, повинні враховувати попередні реакції пацієнта на продукти харчування та якість їх життя.
Насправді, з практичної точки зору, продовження споживання продуктів з LTP можна вважати різновидом "пероральна імунотерапія", Отже, це сприяло б його розвитку та запобігало погіршенню імунної системи ураженої людини через повну відсутність впливу алергену.
Пам'ятайте, що фрукти та овочі - необхідні інгредієнти будь-якої дієти, корисної для здоров’я. Навіть якщо ви реагуєте на деякий LTP, вам слід продовжувати споживати інші овочі, які ви добре переносите. Якщо у вас є питання, проконсультуйтеся з алергологом або спеціалізованим дієтологом-дієтологом.
Чому алергія наростає?
Харчова алергія зростає, і причини, які розглядаються, різноманітні. Токсична речовина, що виділяється в повітря промисловістю та транспортними засобами збільшили алергенний потенціал пилку та продуктів харчування.
глобальне потепління змушує періоди запилення бути довшими і, отже, ми довше піддаємось дії алергенів.
Крім того, створення трансгенні рослини стійкий до шкідників може включати експресію білків, які можуть бути алергенними, пояснює д-р Естер Фернандес Кальво.
Дещо пестициди використовується в звичайному сільському господарстві може помножити на 10 алергенних білків у їжі. Крім того, пестициди, які вже є в організмі, підвищують чутливість до алергенів у їжі, згідно з дослідженням, опублікованим в Annals of Allergy, Asth & Immunology.