На ваші запитання відповідає діабетолог MUDr. Єва Павльова.

діабету

Значення цукру 550 - в інших одиницях, у мг/дкл/міліграм на децилітр. Перерахунок в ммоль/л, який ми використовуємо в нашій країні, такий: розділіть значення 550 на число 18. Це означає, що глікемія 550 мг/дкл дорівнює 30,5 ммоль/л.

Я почав їсти згідно з 28-денною очисною програмою А. Махінгової для детоксикації організму. Я діабетик 2 типу, під контролем лікаря, але я не встиг проконсультуватися щодо придатності цієї програми очищення. У книзі вони заявляють, що це також позитивно впливає на діабет 2 типу. Інший лікар відбиває мене від цього. Будь ласка, будь-який експертний висновок щодо цієї 28-денної програми? Це описано в книзі Їжте для стрункості. Буду вдячний за кожне спостереження та інформацію.

Якщо ви харчуєтесь за 28-денною очисною програмою за Антонією Мачінговою, ви споживатимете багато овочів і майже не матимуть вуглеводів (мінімальна кількість). Вам обов’язково слід проконсультуватися зі своїм діабетологом, оскільки сильна гіпоглікемія може виникнути, якщо ви приймаєте ліки від діабету або навіть інсулін.

Яке значення цукру я повинен мати для свого віку?

Рівень глюкози у венозній плазмі крові натще у здорової людини становить до 5,6 ммоль/л у здорової людини. Значення від 5,6 до 6,9 ммоль/л є граничними. Значення 7,0 ммоль/л і вище, вимірювані неодноразово, вказують на діабет. І це стосується всіх людей, не існує різних меж для молодших та різних для старших.


2 години після їжі у мене цукор 8,9 ммоль/л. Це може бути діабет?

Так, це може бути діабет. Вам слід перевірити рівень цукру в крові пацієнтом, що голодує, вранці натщесерце. Кров береться з вени і відправляється в лабораторію. За результатом лікар визначить наступну процедуру.

Як слід виявити перші симптоми діабету? Я не палю і не вживаю алкоголь, щодня займаюся щонайменше 30 хвилин, але досить часто відчуваю спрагу і часто ходжу в туалет, навіть вночі. Я відчуваю себе досить втомленим. Це можуть бути перші симптоми?

Якщо у вас є якісь медичні проблеми, вам слід звернутися до лікаря загальної практики. Діабет може мати або не мати симптомів. Такі труднощі, як підвищена стомлюваність, сильна спрага та часте сечовипускання, типові для діабету 1 типу. Навпаки, діабет 2 типу часто протікає без симптомів і діагностується повністю випадково.


Скільки часу повинен їсти пацієнт після ін’єкції інсуліну?

Короткочасні аналоги інсуліну дають за 10-15 хвилин до їжі, в деяких випадках безпосередньо перед їжею або після неї. Короткочасні людські інсуліни дають за 15-30 хвилин до їжі.

Після лабораторного дослідження з цукром результат становив 9 ммоль/л через дві години. Поки що я сидів на дієті лише до червневої реєстрації. Порадьте, на чому слід зосередитись. Чи слід повністю виключати цукор? У мене з цим велика проблема, я поволі боюся щось з'їсти.

Результат вашого тесту свідчить про порушення толерантності до глюкози (IGT - переддіабет). Це означає, що у вас ще немає діабету, але в майбутньому у вас може бути підвищений ризик. У цьому випадку я рекомендую, наскільки це можливо, достатньо фізичних навантажень та коригування меню (виключити прості цукри, такі як солодощі, цукерки, десерти та вироби з білого борошна).

Приблизно три тижні тому я хворів - звичайна застуда. З тих пір у мене досить поганий рівень цукру в крові. Мені довелося збільшити дози інсуліну, хоча це було трохи скореговано після хвороби, але воно все ще не таке, як раніше. Це може бути просто причиною минулої хвороби, або я повинен шукати причину в іншому місці?

Або це все ще результат минулого захворювання, або це була не просто звичайна застуда, і інфекція все ще зберігається в організмі. Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм діабетологом.

Я хочу запитати вас про ускладнення діабету, зокрема нирок. У мене цукровий діабет 1 типу з 16 років. Мені 25 років, і до недавнього часу у мене не було проблем з діабетом. Я був тиждень тому на дискотеці, де напився, на наступний день боліли нирки. Це було таке ніжне штовхання чи колюче, але з кожним днем ​​поступово слабшало. Часом воно зміщувалось справа наліво. Моя сеча кілька днів була трохи темнішою, а іноді і зовсім прозорою, вона сильно змінювалася, іноді пахла. З 18 років я приймав метамфетамін, екстазі, бур’ян, алкоголь, іноді сигарети. Я вже (майже) чистий вже 2 роки. Довгий час я добре компенсуюсь хорошим глікованим гемоглобіном. Їжа дуже різноманітна, я багато займаюся спортом. На жаль, з цими нирками щось сталося. Як їх виправити чи захистити? Це початкова нефропатія?

Діабетична нефропатія є одним з найсерйозніших ускладнень діабету 1 та 2 типу. Залежно від того, що ви пишете - довгострокова хороша компенсація, відсутність інших ускладнень (ретинопатія завжди присутня у діабетиків 1 типу з нефропатією), я не сподіваюся на пошкодження нирок у вас. Але я, звичайно, можу помилятися. Щоб підтвердити або виключити цей діагноз, нам потрібно дослідити сечу на наявність білка та оцінити рівень функції нирок. Це все обстеження, які зазвичай проводяться в рамках обстеження в діабетологічній клініці, тому ваш діабетолог неодмінно повідомить вас про будь-яке пошкодження нирок. А як ви захищаєте нирки від пошкодження? Перш за все, необхідно прагнути до задовільних значень глікемії та глікованого гемоглобіну. Киньте палити для курців! У курців діабетична нефропатія виникає раніше і частіше, а якщо вже є захворювання нирок, куріння призводить до погіршення функції нирок. Також дуже важливо регулярно вимірювати артеріальний тиск і, якщо гіпертонія підтверджена, лікувати її правильно.

Я хотів би отримати пораду щодо можливості кріоліполізу. Я намагаюся трохи схуднути, у мене немає зайвої ваги, але я не можу позбутися покришок навколо живота навіть під час дієт. Люди навколо цього методу задоволені. Просто скрізь написано, що це не рекомендується діабетикам. Я хотів би запитати, чи є великий ризик, якщо я пройшов один сеанс?

У мене ще немає досвіду з цим лікуванням. Однак нестабільний діабет на інсуліні є одним із протипоказань до цієї процедури. Тому вам слід детально проконсультуватися з лікарем відповідного центру щодо придатності та можливості кріоліполізу у вашому конкретному випадку.


У мене інсулінозалежний діабет 2 типу. Я ввожу інсулін тричі на день (11 - 9 - 9 одиниць). Я можу збільшити дозу інсуліну на 2 одиниці, якщо у мене більше 10 ммоль/л цукру?

Наприклад, якщо у вас до сніданку рівень глюкози в крові перевищує 10 ммоль/л, ви можете збільшити дозу інсуліну на 2 одиниці, але це не означає, що ви автоматично збільшите дозу до обіду та до обіду. Слід ще раз перевірити рівень глюкози в крові і, як результат, застосувати відповідну дозу інсуліну.

Сьогодні в моїй аптеці виміряли рівень цукру 6,6 ммоль/л. У мене діабет?

Для підтвердження цього діагнозу венозну кров зазвичай потрібно брати вранці натщесерце і відправляти в лабораторію. Глюкоза в крові 6,6 ммоль/л, випадково виміряна в аптеці глюкометром, нічого не говорить.

У мене стабільно високий рівень цукру, навіть 18 ммоль/л натщесерце, і коли я ввожу інсулін, рівень трохи знижується. Це все одно, що я себе колов водою. Ніяких поліпшень.

Я хотів би порадити вам, але мені знадобилася б додаткова інформація. Наприклад, який інсулін ви вводите, скільки одиниць на день і скільки разів на день. Коли ти його колоєш? Яка ваша глікемія вдень та вночі (високий глікемічний профіль), який ваш глікований гемоглобін (HbA1c)? Ви не допускаєте помилок, наприклад, щодо доставки та зберігання інсуліну? Ви правильно харчуєтесь? Ви контролюєте вуглеводні одиниці? Вам достатньо фізичних вправ?

Які ароматизовані мінерали я можу пити?

Якщо у вас діабет, ви можете пити ароматизовані напої з написом "легкі", хоча я також не рекомендую їх страждати ожирінням.