Вагітність
лактація: сумісна
Механізм дії Парацетамол
Знеболюючий та жарознижуючий засіб. Він пригнічує синтез простагландинів у ЦНС та блокує генерацію больового імпульсу на периферичному рівні. Діє на температурно-регулюючий центр гіпоталамусу.
Терапевтичні показання Парацетамол
- Перорально або ректально: лихоманка; біль будь-якої етіології легкої або помірної інтенсивності.
- IV: помірний біль та лихоманка, короткочасний, коли є гостра необхідність або інші шляхи неможливі.
Дозування парацетамолу
- Усно: оголошення.: 1 г/6-8 год або оголошення. та діти> 12 років: 500-650 мг/4-6 год; макс. 4 г/добу. Діти від 0 місяців: 15 мг/кг/6 год або 10 мг/кг/4 год. ІР.: Clcr 93
Щоб уникнути помилок у дозах у новонароджених та дітей та плутанини між міліграмами (мг) та мілілітрами (мл), рекомендується вказати бажаний об’єм для введення в мілілітрах. У новонароджених та дітей будуть потрібні дуже малі обсяги. С
Спосіб прийому Парацетамол
Таблетка, що диспергується: розтопити в роті перед ковтанням.
Шипучі гранули: розчинити у склянці води, пити, коли барботаж припиняється.
Пероральний розчин: можна приймати розведеним у воді, молоці або фруктовому соку або безпосередньо.
Порошок для розчину для прийому всередину: приймати розчиненим у воді.
Гранули для перорального розчину: розчинити в 1/2 склянки холодної води і негайно випити.
Супозиторій: вставити глибоко в пряму кишку. Якщо він занадто м’який для використання, охолоджуйте його в холодильнику протягом 30 хв або під проточною холодною водою, перш ніж знімати обгортку, або, якщо потрібно, щоб запобігти її пом’якшенню. Слід використовувати повний супозиторій. Не діліть перед введенням.
Протипоказання Парацетамол
Підвищена чутливість до парацетамолу, до пропацетамолу гідрохлориду (проліки парацетамолу). Важка гепатоцелюлярна недостатність. Вірусний гепатит. Недавня історія ректиту, аніту або ректальної кровотечі (лише для ректальної форми).
Попередження та запобіжні заходи щодо парацетамолу
I.H., гострий гепатит, супутній речовинам, що впливають на функцію печінки, зневоднення через зловживання алкоголем та хронічне недоїдання. Хронічний алкоголізм; ЙТИ.; інсуфф. важкий стан серця; стан легенів; анемія. Астматики, чутливі до АСК (перехресна реакція). У алкоголіків або у разі ВГ: не перевищувати 2 г парацетамолу на добу. Діти Парацетамол
Протипоказаний при важкій печінково-клітинній недостатності. Обережність у випадку I.H. не перевищувати 2 г парацетамолу/добу та інтервал хв. між дозами, 8 год. Прийнятне випадкове використання, але тривале введення високих доз збільшує ризик несприятливих наслідків.
Ниркова недостатність Парацетамол
Обережно. Прийнятне періодичне використання, але тривале введення високих доз збільшує ризик несприятливих наслідків для нирок. I.R.: Clcr
Взаємодія парацетамолу
Підсилює ефект (при дозах> 2 г/добу): пероральних антикоагулянтів.
Гепатотоксичність, посилена: алкоголем, ізоніазидом.
Зниження біодоступності та посилення токсичності: антиконвульсантами.
Рівень плазми зменшився на: естрогени.
Зменшує дію: петльових діуретиків, ламотриджину, зидовудину.
Дія посилюється за рахунок: пробенециду, ізоніазиду, пропранололу.
Ефект зменшується за рахунок: антихолінергіків, холестираміну.
Абсорбцію збільшують: метоклопрамід, домперидон.
Кліренс збільшено на: рифампіцин.
Може збільшити токсичність: левоміцетину.
Лабораторія: кров: підвищений рівень глюкози, теофіліну та змінного струму. сечовий; зниження глюкози методом оксидазо-пероксидази. Сеча: підвищує метадреналін та змінний рівень. сечовий; хибний + при визначенні змінного струму 5-гідроксиіндол оцтова кислота в тестах з реагентом нітрозонафтолу. Збільшується протромбіновий час. Зупиніть 3 дні перед тестами функції підшлункової залози з використанням бентироміду.
Вагітність Парацетамол
У людей не описано жодних проблем. Хоча жодних контрольованих досліджень не проводилось, було показано, що парацетамол проникає через плаценту, тому рекомендується не вводити парацетамол, за винятком випадків потреби.
Точна інформація про безпеку: Немає доказів пренатального застосування парацетамолу та урогенітального впливу або змін нервово-психічного розвитку підданої неповноцінної дитини.
Лактація Парацетамол
Сумісний Хоча він виділяється з молоком у невеликих кількостях, у сечі немовлят його не виявлено. Його можна застосовувати в терапевтичних дозах.
Побічні реакції Парацетамол
Рідко: нездужання, підвищений рівень трансаміназ, гіпотонія, гепатотоксичність, висип, гематологічні відхилення, гіпоглікемія, стерильна піурія.
Передозування парацетамолу
Збій печінки може призвести до смерті. Антидот, N-ацетилцистеїн: оголошення.: Атакуюча доза: 150 мг/кг в/в повільно або розведена в 200 мл 5% декстрози протягом 15 хв; підтримка: 50 мг/кг у 500 мл декстрози 5%, інфузія. повільно 4 год, після чого 100 мг/кг у 1000 мл 5% декстрози, інфузія. повільно 16 год. У дітей регулюйте об'єм декстрози на 5% відповідно до віку та ваги, щоб уникнути застійних явищ в легенях. Переривати, коли рівень парацетамолу в крові