Медичний експерт для статті
- Показання до застосування
- Кого підключити?
- Техніка
- Протипоказання до процедури
- Постпроцесуальні наслідки
- Ускладнення після процедури
- Будьте обережні після процедури
У частоті ектомії в гінекології переважають маткові імплантати, а видалення маткової труби (тубектомія або сальпінгектомія) еквівалентно видаленню лише яєчників.
Першою радикальною операцією з порятунку життя пацієнта під час кровотечі під час позаматкової вагітності в 1883 році був шотландський хірург Роберт Лоусон Тейт.
[1], [2], [3], [4], [5]
Показання до застосування
Основні показання до видалення делеції маткової труби, коли в трубі є позаматкова вагітність, якщо кровотеча після сальпінготомії (хірургічне видалення трубки, що забезпечує трубну вагітність); при перфорації матки внаслідок порушення патологічної вагітності (аборт труб); коли плодове яйце в трубі більше 3,5-4 см; у разі повторної позаматкової вагітності в тій же трубці.
Якщо консервативне лікування не дає позитивних результатів, може бути проведене видалення маткової труби із запалених тканин - запалення маткових труб, а у випадках, гнійний сальпінгіт маткову трубу, де накопичуються гнійні виділення, видаляють у більшості пацієнтів, обох піосальпінки та яєчниково-яєчниковий абсцес.
Сальпінгіт викликаний запаленням яєчників, а потім гінеколог діагностує запалення придатків - аднексит або сальпінго, загрозливу або позаматкову вагітність або незворотний, що призводить до порушення функції безпліддя придатків. І виходом із ситуації може бути лапаротомія або лапароскопічне видалення яєчників і маткових труб.
При спайках між яєчником і трубкою розтягується трубка досить часто, і в цей момент на листі з'являється слизова рідина при хронічних патологічних станах - гідросальпінкса. Рідина часто містить ген, і якщо ця порожнина потріскана, жінці насправді загрожує перитоніт. Також через гідросальпінкс непрохідність маткової труби що є однією з найпоширеніших причин жіночого безпліддя. Видалення трубки за допомогою гідроскопів у таких ситуаціях збільшує частоту вагітності після запліднення in vitro та зменшує ризик розвитку вагітності поза порожниною матки. Тому після видалення пробірок (обох) був розроблений протокол ЕКО.
Шлях і видалення хижаків у маткових трубах, що нічого не приносить жінкам, можна зробити за допомогою тубектомії - за умови, що інші методи розподілу перегрітих волоконних кабелів не дають результату.
Серед показань до хірургічного втручання методом лапаротомії слід відзначити придатки туберкульозу, міому матки, рак яєчників, інтраепітеліальну карциному маткової труби.
Видалення гідатидних маткових труб - підсерозних кіст - проводиться у випадках скручування ноги, і може знадобитися видалення цілої труби, якщо лише значна кількість цих кіст і локалізована навколо множинних спайок.
Останніми роками є дані про зв’язок між більшістю карцином яєчників та розвитком фаллопієвих труб. В результаті було зроблено рекомендації щодо застосування профілактичної сальпінгектомії (у пацієнтів із спадковими мутаціями генів BRCA1 та BRCA2) для запобігання розвитку раку яєчників. За даними Міжнародного журналу акушерства та гінекології, одностороннє видалення труб зменшує ризик раку яєчників у цієї жіночої категорії на 29% та зменшує видалення обох маткових труб на 65%.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]