Автор: MUDr. Павло Крейзлік

Розгладження зморшок і набуття молодості вигляду можна досягти без хірургічного втручання, без рубців. Ботулотоксин типу А, інакше відомий як ботокс, є косметичною формою Clostridum botulinum. Він може бути використаний при лікуванні зморшок на лобі, біля кореня носа, у зовнішніх куточках очей та для зменшення зморшок на шиї.

ботулотоксином

Яка мета розгладження мімічних зморшок ботулотоксином?

Ботулотоксин, або отрута для ковбас, - це речовина, що виробляється бактерією Clostridium botulinum. Це одна з найефективніших отрут і є джерелом захворювання, яке називається ботулізм. Це дуже серйозне захворювання. Він атакує нервову систему, викликає двосторонній параліч і може призвести до смерті. Його назва походить від латинського botulus, що означає ковбаса. Автор - німецький лікар і письменник Юстінус Кернер, який вивчав харчові отруєння на початку ХІХ століття.

Коли ботулотоксин проник у медичну науку, його вперше застосували в офтальмології (вперше в 1984 році при лікуванні набряків) та неврології, і лише пізніше було виявлено його потенціал для придушення мімічних зморшок та усунення потовиділення. Однак кількість речовини, що використовується в косметології, у тисячу разів менше токсичної дози. Використовується ботулотоксин типу А. Сама дія ботулотоксину полягає в блокуванні нервового закінчення, м’яз денервується і в нього не надходять нервові імпульси (це згладить зморшки). В основному він "мертвий". Однак поступово м’яз іннервується. Отже, ефект є оборотним, тобто він не є постійним.

Ви хороший кандидат для розгладження зморшок ботулотоксином?

Протипоказаннями до введення ботулотоксину є вагітність та лактація. Крім того, у цей період у мам, ймовірно, є інші клопоти, крім розгладження зморшок. Серед захворювань ми відстежуємо деякі порушення (наприклад, міастенія), алергію на деякі компоненти продукту та порушення згортання крові. Ін’єкції також не роблять, коли область, де ви хочете розгладити зморшки, запалена. Лікар повинен знати, які ліки приймає клієнт. Антибіотики або препарати від серцевих аритмій можуть навіть зробити процедуру неможливою. Ідеальний вік для цієї процедури - 18-65 років.

Хід процедури

Це амбулаторна процедура, яка триває кілька хвилин. Фактична заявка займає 5-10 хвилин. Проводиться без наркозу (у виняткових випадках оброблену ділянку можна трохи охолодити пакетами з льодом). Після обробки місця дезінфікуючим засобом розчин наносять тонкою голкою (так званою інсуліном) під шкіру на область. Найбільш поширеними місцями лікування є лоб, корінь носа та область навколо очей. Лікар з більшим досвідом може вирівняти невеликі асиметрії на обличчі або лікувати що починаються зморшки в області верхньої губи.

Є певні обмеження після розгладження зморшок?

Після лікування клієнт не повинен лежати протягом 4 годин, щоб ботулотоксин не потрапив в очі, наприклад, і не спричинив відпадання повік. Вона також повинна уникати натирання або подряпин обробленої ділянки щонайменше дванадцять годин і не повинна відвідувати косметику, солярії, масажі тощо, приблизно протягом тижня.

Речовина може не працювати?

Так, у виняткових випадках це може статися. Причин може бути кілька. Зморшки можуть бути спричинені багатьма механізмами, і не всі з них можна подолати за допомогою ботулінічного токсину. Крім того, низька доза токсину або погана техніка нанесення погіршують результат процедури. У цих клієнтів також можуть бути вироблені антитіла, які вони могли придбати в минулому з незначним сп'янінням отрути ковбаси. Описані також випадки утворення антитіл при дуже частому застосуванні. Тоді може допомогти інший тип ботулотоксину.

Як довго триває результат розгладження зморшок?

Ефект речовини зберігається приблизно після першого застосування приблизно протягом 3 місяців, після другого приблизно протягом півроку і після третього приблизно 9-12 місяців. Чим довше застосовується речовина, тим довше зберігається ефект. Однак ми не забезпечуємо дії ботулотоксину більше року, тому клієнт приходить раз на рік, або в найкращому випадку він вчиться користуватися деякими м’язами, таким чином подовжуючи відстань між застосуваннями. Частіше, ніж два рази на рік, заявку не слід проводити в одному і тому ж місці (за винятком першого року). Якщо мімічна зморшка занадто глибока, а колагенові волокна вже порушені, ми не можемо очікувати розгладження, а лише зменшення зморшок. Тут ботулотоксин можна поєднувати з відповідним наповнювачем, наприклад колагеном або гіалуроновою кислотою.

Ботулотоксин

Використання

Сміх зменшення зморшок

Вивільнення зморшок від наморщених лоб

Зменшення віялоподібних зморшок

Звільнення небажаної міміки (наприклад, витягнуті куточки рота)

Лікування гіпергідрозу - надмірне потовиділення (пахви, долоні, стопи та обличчя)

Ефект

Тимчасово, від трьох до дев'яти місяців

Тривалість процедури

Максимум 10 хвилин

Короткий опис речовини

Ботулотоксин А (BoNT - A) - це речовина, яка розслаблює м’язи, тобто діє безпосередньо на причину зморшок, тобто м’язову діяльність. Після ін’єкції в м’яз нервовий імпульс тимчасово блокується, внаслідок чого він стискається. Тому ця речовина ефективніша для імітації зморшок, ніж шкірні імплантати, зморшки пом’якшуються, оскільки повністю зникають (зморшки розгладжуються). Крім того, запобігаються нові зморшки. Ефект не є постійним, але процедуру можна повторити без проблем.

Втручання

Застосування абсолютно безболісне. Тонкою ін’єкційною голкою лікар вводить речовину в м’яз, що спричинює зморшки або небажаний вираз обличчя. Ін’єкція дасть вам легке печіння при застосуванні. Відразу після процедури шкіра трохи почервоніла і трохи набрякла. Це зникне приблизно через годину. Тож не потрібно спеціально відпочивати - ви можете піти на роботу майже відразу після процедури. Рекомендується не вживати алкоголь як мінімум за тиждень до процедури. Вийміть аспірин або інші протизапальні препарати принаймні за два тижні до процедури, щоб уникнути утворення небажаних синців.

Результат

Результат процедури з’явиться лише через три-шість днів. Шкіра помітно розслаблена, а зморшки менш глибокі. Через чотирнадцять днів ефект є оптимальним. Цей ефект зберігається протягом трьох-чотирьох місяців. Чим частіше процедура повторюється, тим довший її ефект. Тоді тривалість коливається від шести до дев'яти місяців. Результат не залежить від статі, ботулотоксин діє як у жінок, так і у чоловіків.

Найпоширеніші сайти нанесення на обличчя

Видалення горизонтальних зморшок на лобі є дуже поширеним запитом клієнтів, які майже завжди отримують задовільний результат. За зморшки відповідає м’яз на лобі (musculus frontalis), функція якого полягає у переміщенні шкіри чола та брів вгору. Застосовуючи токсин, слід дотримуватися обережності, щоб повністю не паралізувати м’язи. Це може спричинити опущення брів або порушення міміки (вираз маски). Тому застосовується більше ін’єкцій, які містять менше ботулотоксину. Це лише послабить м’язи.

Ще одне бажане місце лікування - так звана глабелярна зморшка, яка з’являється при насупленні брови. Глабела - це область між правою та лівою бровами, трохи вище носа. Він контролюється кількома м’язами, які потім вводяться. Під час процедури пацієнт повинен хмуритися, щоб точно визначити, куди слід ввести токсин.

Третя за частотою процедура - зменшення зморшок в куточках очей. Основні причини їх походження включають вік та вплив сонячного світла. М'яз, який працює у відповідній області, називається латиною musculus orbilaris oculi, або круговий очний м'яз. Його бічна частина також є ціллю процедури. Якщо ви помітили падіння століття або подвійне бачення, можливо, було використано занадто багато ін’єкцій або неправильно велику дозу токсину.

Зменшення периферичної частини брів викликане зниженням напруги м’язів. Їх сила зменшується з віком, тому вони не можуть підтримувати вагу інших тканин. Тут також може допомогти застосування ботулотоксину.

В області рота ботулотоксин застосовують при посиленому скороченні верхньої губи та зменшенні куточків рота. Зморшки над верхньою губою є менш придатним місцем для нанесення речовини, оскільки це місце дуже чутливе до можливого поліомієліту і вимагає досвідченого лікаря. Для виправлення цих дефектів в основному використовується колаген та подібні матеріали. З іншого боку, ботулотоксин підходить для усунення складки на підборідді або для коригування деяких дрібних асиметрій обличчя.

Ускладнення

Після процедури іноді з’являються головні болі, які зазвичай тривають максимум два дні. Невеликий відсоток пацієнтів страждав від падіння століття, але воно також зникає протягом трьох днів. Інші ускладнення включають грипоподібні симптоми, почервоніння або синці навколо місця ін’єкції, нудоту, посмикування ока, подвійне або погіршення зору або ослаблення м’язів.

Нанесення ботулотоксину на область шиї

У підшкірній клітковині шиї є плоский тонкий м’яз, який називається платизмою (словацький шкірний м’яз шиї). На відміну від інших м’язів, він не прикріплюється до кісток, а головним чином до шкіри. У міру старіння тіла та зменшення міцності на розрив на шиї утворюються вертикальні смуги зв’язок. З іншого боку, горизонтальні зморшки спричинені в’ялістю шкіри. Факторами, що впливають на старіння, є головним чином - генетична схильність, зміни ваги, але також радіаційне ураження при опроміненні пухлин на шиї, голові та верхній частині грудної клітки.

Швидше хірургічні процедури застосовуються для усунення зморшок в області шиї. Ботулотоксин є альтернативою для пацієнтів літнього віку, які більше не відповідають критеріям хірургічного втручання, або попередня операція не мала успіху. Однак його можна застосовувати і пацієнтам молодшого віку. Для цих процедур потрібен досвідчений лікар, і існує безліч методик їх проведення. Основною небезпекою є «заколювання» ще одного м’яза. Це може спричинити проблеми з ковтанням. У цьому випадку обов’язково зверніться до лікаря, щоб уникнути аспірації їжі. Інші ускладнення включають набряк, гематоми або навіть біль і слабкість м’язів та інших тканин шиї. Але вони трапляються не дуже часто.

Ціна

Ціна процедури варіюється залежно від ступеня і, отже, кількості споживаних одиниць - видалення зморшок між бровами можна робити до 4 тисяч корон, ціна розгладження всього обличчя становить 6 тисяч і більше.