• Друга рука
  • Групи та форуми
  • Стіна
  • Консультативні
  • Змагання
  • Ми тестуємо

мій 7-річний син був на соно, і вони виявили синдром Шегрена. Він має збільшені вузлики, а слинні залози мають гіпоехогенну дрібно-плямисту структуру.

Син не має симптомів цього захворювання. У нього досить слини, у нього не сухі очі, обличчя здорове. Тільки в заголовку я маю один великий вузол, а інші мають більший вузол.

Насправді у 7-річної дитини може бути синдром Шегрена?

Спасибі за вашу відповідь

може

Синдром Шегрена - це хронічне запальне захворювання, що характеризується зниженою функцією екзокринних залоз.

В основному, на ваше запитання, чи може це бути у дитини - так, може.

Однак його діагностика є дуже вимогливою, і хоча сонографічні зміни великих слинних залоз є чутливим і відносно специфічним показником, вони досі не були включені в жодні діагностичні критерії. Це означає, що цей діагноз не може бути поставлений лише на основі сонографічної знахідки.

Критеріями, яким необхідно відповідати для діагностики цього синдрому, є:
I. Очні симптоми - позитивна відповідь принаймні на 1 з таких питань:
• Ви відчуваєте щоденне постійне відчуття сухості очей більше 3 місяців?
• Ви неодноразово відчуваєте пісок в очах?
• Ви приймаєте штучні сльози більше 3 разів на день?

II. Оральні симптоми - позитивна відповідь принаймні на одне з наступних питань:
• У вас сухість у роті щодня більше 3 місяців?
• У вас повторний або постійний набряк слинних залоз у зрілому віці?
• Вам часто доводиться пити їжу?

III. Очні симптоми - об'єктивізація очної недостатності як позитивний результат принаймні одного з наступних тестів:
• Тест Ширмера, проведений без анестезії (≤ 5 мм за 5 хвилин)
• Бенгальський червоний тест або оцінка сухості очей (≥ 4 мм за Ван Бістервельдом)

IV. Гістопатологія:
У малій слинній залозі ознаки вогнищевого сіаладеніту, оцінені гістогістологом, з фокусною оцінкою ≥ 1, що визначається як кількість вогнищ лімфоцитів - більше 50 лімфоцитів на 4 мм2 тканини залози

V. Ураження слинних залоз - об'єктивізоване принаймні одним із наступних тестів:
• Нестимульована секреція слини (≤ 1,5 мл за 15 хвилин)
• Сіалографія слинних залоз із виявленням сиалектазії (пунктирна, куляста, кавітаційна), без
ознаки непрохідності основних торгових точок
• Сцинтиграфія слин із затримкою захоплення, зниженням концентрації та/або затримкою виведення

VI. Аутоантитіла - наявність у сироватці крові таких аутоантитіл:
• аутоантитіла Ro (SSA) або La (SS😎), або обидва

Пояснення:
Для первинного синдрому Шегрена у пацієнтів без інших запальних ревматичних захворювань діагноз первинного синдрому Шегрена можна поставити, якщо:
• за наявності 4 з 6 критеріїв, якщо критерій IV (гістопатологія) або VI (серологія) є позитивними
• за наявності 3 з 4 об’єктивних критеріїв (тобто III, IV, V, VI)
• класифікація трьох процедур являє собою дійсний альтернативний метод класифікації
більше використовувати для клінічних епідеміологічних досліджень

Бажаю вам приємного відпочинку дня.
MUDr. Дениса Яшшова
Instagram: @denkajassova