Зростання регулюється відносно точними правилами для певного періоду дитинства. Діти ростуть нормально, лише якщо вони здорові. З іншого боку, збій у зростанні сигналізує про те, що щось не так. Рішення - лікування гормоном росту. У навчанні з лікування порушень росту дітям та їх батькам допомагає освітянська медсестра Mgr. Зузана Обернауерова.

Які найпоширеніші причини розладів росту зустрічаються у вашій практиці?

Лікар точно вказує, що це за розлад. Моє завдання - навчити маленьких пацієнтів та їх батьків, як лікувати себе. З самого початку для мене було несподіванкою, коли я зустрів справді високу, дуже маленьку крихту, яка, проте, спілкувалася зі мною як великі діти.

Як це все проходить?

Лікування гормоном росту в нашій країні проводиться в спеціалізованих центрах лікування порушень росту. У співпраці з лікарем із центру я запрошу в амбулаторію батьків та дитину, якій на основі діагнозу призначають лікування гормоном росту. Для конкретної дитини вже підготовлений гормон, який вводять за допомогою аплікаційної ручки. На зустрічі я навчу їх, як застосовувати гормон росту вдома, та надам їм іншу відповідну інформацію. Наприклад, як вирощувати ручки з гормоном росту або як реагувати, коли дитина захворіла. Насправді я також виступаю як дорадча телефонна лінія.

Тож справа не в ін’єкціях, а в ручках?

Гормон росту дозується в губи дуже тонкою голкою. Діти наносять гормон на область стегна, на підшкірну клітковину. Голка дійсно дуже тонка і жало не болить. На першому тренуванні я встановлю їм ручку відповідно до дози, визначеної лікарем. Дитина застосовує дозу разом з батьком на місці. Звичайно, це залежить від того, скільки тримається одна ручка. При встановленні дози наступної ручки пацієнти звикають телефонувати мені, і ми вирішуємо ситуацію разом. При ініціюванні нового пера порошок також слід змішати з рідиною. Вам потрібно навчитися робити ініціалізацію правильно.

Як часто діти вводять гормон росту?

Діти застосовують гормон щодня вдома, щоб забезпечити його постійний рівень. Оскільки рівень росту гомону в крові найвищий протягом ночі, ін’єкцію роблять перед сном, щоб імітувати природний стан організму. Практична перевага подання перед сном полягає в тому, що ввечері більше спокою і менше шансів забути.

росту

Мгр. Зузана Обернауерова

Чи коли-небудь батьки хвилюються щодо лікування гормоном росту? Що їх найбільше цікавить?

Що робити, якщо ручка виходить з ладу або якимось чином псується?

Звичайно, це теж може трапитися. Потім вам слід зв’язатися зі своїм лікарем або зі мною та дати пацієнту нову ручку.

Які найбільші діти найчастіше? Іншими словами, коли найкращий час для початку лікування?

З початку року я навчив близько тридцяти дітей. І за два роки, коли я навчався гормональної терапії росту, я опікувався ними близько сотні. Зазвичай п’ять-шість років починають лікувати гормоном росту, але десятирічні не є винятком. Коли доцільно розпочати лікування, також залежить від того, хлопчик це чи дівчинка. Бажано починати до настання статевого дозрівання та до закриття щілин для росту. Якщо дитина зростає недостатньо, важливо, щоб педіатр вчасно виявив це і відправив його на огляд до ендокринолога. Я також натрапив на випадок, коли дванадцятирічну дівчинку лікували від зриву в рості, їй вводили гормон росту до п’ятнадцяти років і вона гарно росла. Звичайно, це індивідуально, коли щілини росту закриваються, як правило, близько вісімнадцяти років. Відповідно, лікар вирішує, коли припиняти лікування. Однак дівчата зазвичай перестають рости протягом двох років після менструації.

Чим швидше буде виявлено лікувальний розлад росту в дитячому віці, тим кращий ефект від лікування гормоном росту. Ви стикаєтеся з тим, що педіатри пізно відправляють дітей на ендокринологічне обстеження?

Педіатри дотримуються графіків зростання. Якщо вони оцінять, що дитина жодним чином не відхиляється від графіку кривої росту, вони не завжди направлять його до ендокринолога на обстеження. Окрім діаграми зростання, вони також повинні оцінювати зріст батьків та спосіб життя дитини. Я мав особистий досвід з дочкою, яка перестала рости приблизно у віці восьми-дев'яти років. Хоча вона завжди була меншою, з віком різниця у зрості порівняно з однокласниками ставала дедалі виразнішою. За словами нашого дільничного педіатра, це не було нічим драматичним. Крім того, з раннього дитинства дочка також займалася гімнастикою по кілька годин на день, але, як кажуть, гімнастки маленькі. Однак у мене це не спрацювало, тому ми пішли до ендокринолога. Експертиза підтвердила, що у дочки бракує гормону росту, але причиною стала невпізнана целіакія. Ми не знали про неї. Дочка не мала ознак целіакії, іноді скаржилася, що болить голова або живіт, але це не було нічим драматичним. Коли ми перейшли на безглютенову дієту, вона зростала на десять сантиметрів на рік.

Целіакія, при якій поживні речовини недостатньо засвоюються у запаленому кишечнику, є одним із захворювань, які можуть стояти за порушенням росту ...

Невже це так. В цьому випадку це впливає на весь метаболізм. Через недостатнє засвоєння поживних речовин організм не виробляє достатньо гормону росту і діти перестають рости. Це дуже часто при целіакії. Якщо батьки сумніваються в тому, що їхня дитина зростає недостатньо, їм слід звернутися до ендокринолога для обстеження. Я думаю, що багато дітей, які не ростуть так, як їм слід, все ще залишаються невстановленими.