виписка

Час виписки недоношеної дитини дозволяє батькам налагодити нові стосунки зі своєю дитиною, подібні до тих, які були при народженні. Ось чому розрядка набуває великого емоційного значення для батьків

Момент виписки дозволяє батькам налагодити нові стосунки зі своєю дитиною, схожі на ті, що були на момент народження.

Ось чому розрядка набуває великого емоційного значення для батьків, коли страждання і тривоги можуть з’явитися з приводу тієї ролі, яка лягає на них: догляд за дитиною наодинці та вдома.

З органічної точки зору критерії виписки в інституті пов’язані, в першу чергу, зі станом здоров’я дитини:

1. Що вага перевищує 2000 грам. і що протягом останніх п’яти днів госпіталізації спостерігається стабільний приріст ваги.

2. Хто здатний підтримувати нормальну температуру тіла в одязі, у ліжечку, поза інкубатором та з температурою навколишнього середовища від 21 до 23ºC.

3. Що їх можна годувати грудьми або штучно годувати кожні 3-4 години.

4. Що не представляє епізодів апное.

5. Що має гематокрит не менше 25%.

Окрім оцінки вищезазначених пунктів, медична команда повинна звернути увагу на те, що є найбільш підходящим часом для повернення додому.

Важливо, щоб батьки запрошувались взяти участь у певних турботах, таких як: надання дитині вітамінів, зміна підгузників, дитячого одягу та дитячого ліжечка у дні перед випискою.

На додаток до знайомства батьків зі своєю дитиною:

  • І вони можуть виявити симптоми стресу та запобігти їх надмірному стимулюванню, знати деякі позиції, які можуть сприяти розвитку немовлят, і одночасно максимізувати моменти взаємодії.
  • Враховуйте правильне положення сну: на спині або, можливо, на боці.
  • Щоб вони знали графік щеплень, щеплень і, якщо потрібно, введення вакцини проти грипу співмешканцям.
  • Те, що вони обробляють різні ліки, формули або спеціальні дієти, письмово уточнюючи: дози, схеми, форми, шляхи введення, тривалість, а отже, і побічні ефекти, які можуть виявитися.
  • Часті ознаки та симптоми, які можуть з’явитися, і поведінка, яку слід дотримуватися, наприклад, що пахвова температура вище 37 ° та менше 36 ° C.

Батьки повинні знати заходи безпеки, щоб зменшити ризик респіраторних захворювань.

Діти з високим ризиком мають більшу схильність до захворювань на респіраторні захворювання, особливо на першому році життя, в епідемічні часи (з квітня по вересень) і особливо при наявності хронічних захворювань легенів: Наприклад, бронхолегенева дисплазія (БЛД).

Існує висока частота захворювань нижніх дихальних шляхів, більша частота бронхоспазму та пневмонії, особливо у недоношених дітей. Для цього знадобляться нові або додаткові ліки, кисень або навіть повторна госпіталізація.

Ризик повторної госпіталізації зростає із зменшенням маси тіла при народженні. У тих НБ з PN менше або рівним 1500 г це становить 33 - 38% на першому році життя. Деякі з них зумовлені наслідками недоношеності або гострими інфекціями, але соціально-економічне середовище є одним із факторів, що найбільше впливають. Батьки не повинні вважати госпіталізацію відмовою у наданні допомоги. Ризик зменшується у міру зростання дитини.

І заохочуйте мінімізувати вплив інфекцій:

  • Не допускайте до оточення дитини великих груп людей. Обмежте кількість людей, які піклуються про вас.
  • Помийте руки до і після тримання дитини.
  • Уникайте контакту з людьми, ураженими респіраторними або шлунково-кишковими захворюваннями. Маленькі діти, які відвідують школу, часто уражаються вірусними захворюваннями. З цієї причини відвідування дитячих садків для дітей з високим ризиком не рекомендується протягом перших 6-12 місяців після виписки.
  • Уникайте впливу сигаретного диму.
  • Сприяйте грудному вигодовуванню, навіть коли дитина не отримувала жіночого молока під час госпіталізації.
  • Уникайте контакту з домашніми тваринами.

Досвід, який день за днем ​​виробляють батьки в особистому догляді за дитиною або в навчанні фіксувати прохання та сигнали відповіді за допомогою лікарів та медсестер, розмови з іншими батьками готують їх до виписки.

Коли створені умови для виписки дитини і сім’я готова прийняти її, медична бригада планує виписку заздалегідь.

На той час професійна команда повинна запропонувати батькам деякі вказівки щодо виховання дітей: такі як гігієна, режим сну, одяг, ігри, прогулянки та поїздки, яких потребує дитина з високим ризиком, а також адекватність домашнього середовища.

Батьки повинні висловити всі свої сумніви та почуватись у безпеці, щоб забрати дитину додому. Вони також повинні мати примітку, куди йти і з ким зв’язуватися у разі сумнівів чи надзвичайних ситуацій: мати під рукою імена, прізвища, номери телефонів та адреси.

Потім встановлюється контрольний амбулаторний контроль після виписки, який визначатиме медична команда відповідно до потреб кожної дитини, щоб оцінити стійкість чи відсутність ризиків та здійснити за необхідності дії, що дозволяють отримати хороші результати для їх розвитку.

На період госпіталізації дитини складається досить детальне резюме історії хвороби, необхідний звіт для сімейного педіатра, який потім бере його на себе, та копія для батьків.

Під час першого візиту перевіряється стан здоров’я дитини, оцінюється адаптація до домашнього середовища та даються відповіді на запитання батьків. Тому бажано, щоб призначення було від 1 до 5 днів після виписки з госпіталізації, а потім відповідно до ваших потреб, представляючи другий контроль через 7-10 днів після виписки і третій через 2 тижні.

Подальші огляди протягом першого року життя повинні проводитися щомісяця, якщо тільки частіші огляди не вимагаються потребами дитини.

Окрім цього, група спостереження організує міжконсультації зі спеціалістами (офтальмологом, травматологом, логопедом тощо) або додаткові тести, такі як: офтальмологічний, аудіологічний, гемограма, УЗД головного мозку, неврологічний контроль, якщо це необхідно.

Потім, з першого по другий рік життя, можна планувати щоквартальні контролі, а потім кожні 6 місяців до 4-го дня народження.

Потім до закінчення школи необхідно проводити щонайменше один щорічний контроль.

Батьки повинні попросити лікарів пояснити їм поняття виправленого віку і таким чином не перешкоджати порівнянню своєї дитини з іншими дітьми, читанні текстів про розвиток немовлят або якщо це оцінюється за їх хронологічним віком.