тетяна

Збудник COVID-19 - набагато твердіший горіх, ніж ми думаємо, наголошує вірусолог Тетяна Бетакова з Біомедичного центру Словацької академії наук. Він має іншу думку щодо кількох відкритих питань поточної пандемії і представляє її, на відміну від політиків та деяких ЗМІ, дуже відкрито.

У пандемії три хвилі, і, як кажуть, у них був іспанський грип. Це правда, і можна очікувати третьої чи четвертої після другої хвилі пандемії Ковіда?

Сто років тому було не зовсім так, адже вірус H1N1 не зник через два роки. Навпаки. Він одомашнився в людській популяції і став сезонним вірусом грипу, який спричиняв щорічні епідемії та зберігався у населення до 1957 року, коли з’явився новий пандемічний вірус H2N2 і витіснив вірус H1N1 з людської популяції. Подібне було і з вірусом грипу H2N2, який був витіснений в 1968 році пандемічним вірусом H3N2. Насправді, це ми також пережили у цьому столітті, коли пандемічний вірус H1N1 витіснив сезонні штами вірусу грипу H1N1, який до того часу циркулював серед населення.

Новий коронавірус SARS-CoV-2 не є сезонним вірусом, але холодна і волога погода буде більш придатною для його поширення, ніж суха літня погода. Тому ми можемо очікувати збільшення кількості заражених людей у ​​холодну та вологішу погоду. Існує декілька сценаріїв збільшення кількості заражених людей протягом року, і це можна графічно порівняти з хвилями. Однак було б неймовірно наївно вірити, що вірус зникне після третьої хвилі. Причин для цього немає. Подолавши ковид, ми не отримуємо імунітет протягом усього життя, люди можуть повторно заражатися, і тому цей вірус все ще має підходящих господарів і може поширюватися безперешкодно.

Від чого залежить "пульсація" поточної пандемії, можна взагалі пом'якшити?

Ми це вже різко пом'якшуємо. Якби не було вжито рішучих заходів у світі та в нашій країні, то за першу хвилю могло загинути кілька мільйонів людей. Люди похилого віку та люди з хронічними захворюваннями вмирали б. Коли ми усвідомлюємо, що в Словаччині у нас немає здорового населення молоді, 25% населення страждає ожирінням, високий відсоток дітей та молоді страждає на діабет та інші хронічні захворювання, можна припустити, що вони також померти. Тоді крива «зменшиться», тому що люди, які пережили цю першу хвилю, певний час не вмирали б так часто.

Але навіть це не гарантовано. Повідомлялося про випадки, коли люди, які грайливо долали першу хворобу COVID-19, мали труднощі з подоланням другої такої хвороби і потрапляли до лікарні. Слід також підкреслити, що COVID-19 не залишається непоміченим. Ми ще не багато про це знаємо, але вже стає ясно, що навіть люди, які подолали це без проблем, мають тривалі наслідки. Ми не уявляємо, як організм буде вказувати на другу інфекцію, або третю, четверту ...

Як це можна полегшити, коли препаратів COVID-19 все ще бракує?

Крім того, те, що ми маємо, має дуже, дуже обмежену ефективність. Третя фаза клінічних випробувань показала, що ремдезивір не був ефективним проти COVID-19. На 0,2% більше людей було вилікувано у групі плацебо, ніж у групі плацебо. Однак у важких випадках він взагалі не має терапевтичного ефекту. З іншого боку, це навіть не вб’є вас, на відміну від гідрохлорохіну.

Після ретельного аналізу кількох тисяч випадків, коли гідрохлорохін вводили пацієнтам із важким COVID-19, більше пацієнтів померло, ніж пацієнтів, які не отримували лікування. Ми десятиліттями намагаємось приготувати ліки від вірусних захворювань, і у нас їх поки немає. Особисто я не вірю, що раптом - оскільки це комусь політично корисно - ми отримаємо ці препарати. Інша справа, що навіть якщо ми маємо певні експериментальні «ліки», вони в даний час настільки дорогі, що вони не будуть загальнодоступними для всіх.

Як ви вже сказали, є повідомлення про повторно інфікованих пацієнтів, які подолали COVID-19 під час весняної хвилі. Це явище може набувати більш масових масштабів?

До цього ми повинні підготуватися. Подолавши COVID-19, ми не отримуємо довічний імунітет. Навіть люди, які перемогли хворобу безсимптомно або з дуже слабкими симптомами, взагалі не мають антитіл, і, отже, можуть повторно заразитися протягом декількох днів або тижнів. Для англійських дослідників було великим розчаруванням те, що їх теорія колективного імунітету не була підтверджена, оскільки лише 9-10% людей, які подолали COVID-19 у першій хвилі, мали антитіла. Тож там без потреби загинуло багато людей.

У нас є випадок, коли коронавірус «перескакує» з норки на людину. Це нова мутація, і ми маємо підстави побоюватися інших можливих мутацій?

Ми все ще будемо цього боятися. Першим занепокоєнням було те, як вірус насправді мутував, чи набув він нових властивостей і чи буде готується вакцина ефективною проти мутованого вірусу. Хороша новина полягає в тому, що вакцина повинна бути ефективною і проти неї.

Скільки часу людству доведеться жити з коронавірусом SARS-CoV-2 та хворобою, яку він викликає?

Людство розробило ефективні вакцини проти грипу. Але вірус грипу є майстром трансформації - він мутує дуже швидко і часто, гарантуючи, що він залишається в популяції і нам потрібно міняти вакцини. Незважаючи на те, що у нас є вакцини проти вірусів грипу, ми все ще не можемо боротися з цими вірусами. Коронавірус SARS-CoV-2 не мутує так легко і швидко, як вірус грипу, що є гарною новиною. З іншого боку, після подолання хвороби COVID-19 ми не отримуємо імунітет на все життя. І це погана новина.

І дуже погана новина полягає в тому, що вірус поширюється в основному безсимптомною молоддю, яка в даний час не перебуває під безпосереднім ризиком для життя і тому не буде потрібно робити щеплення. Крім того, люди похилого віку та люди, що перебувають у групі ризику (люди з ожирінням, діабетом, серцево-судинними захворюваннями тощо), мають ослаблену імунну систему, і вакцина не викличе ефективної імунної відповіді, яка повністю захищає їх від інфекції.

Ви маєте на увазі, що ми ніколи не позбудемося нового коронавірусу?

Ми могли позбутися вірусу SARS-CoV-2 за допомогою вакцинації, але понад 90% населення довелося б вакцинувати за короткий проміжок часу. І це зараз малоймовірно. Цілком можливо, що згодом, коли люди побачать постійні наслідки COVID-19 (хронічні захворювання та незворотні пошкодження організму), кількість людей, яким можна робити щеплення, зросте серед молодого населення, і тоді ми можемо позбутися цей вірус.

RNDr. Тетяна Бетакова, доктор медичних наук.

  • Працює в Біомедичному центрі Словацької академії наук в Інституті вірусології, а також читає лекції на кафедрі мікробіології та вірусології Природничого факультету Університету Коменського в Братиславі.
  • Вона була головним вирішувачем кількох проектів у тому числі двоє іноземців з Королівського товариства та фонду Велком.