Високий рівень глюкози лише вранці: чому це відбувається?
Деякі діабетики мають найвищий рівень глюкози вранці, навіть перед сніданком (і навіть вищим, ніж після обіду або їжі). Це у людей, хворих на цукровий діабет, тут ми можемо розповісти вам, чому виникає така ситуація і коли слід хвилюватися.
З тих пір, як Марібель дізналася про різні ускладнення для здоров'я, які може спричинити погано контрольований діабет, вона суворо контролювала коливання рівня глюкози в крові. Завдяки тому, що часто вимірюють рівень цукру в крові, він виявив, що іноді вранці та без сніданку він має вищий рівень, ніж навіть після обіду.
Як можливо, що після цілої ночі, не ївши, рівень глюкози вищий, ніж при спанні вночі?
Саме це змусило її прийти у відповідний кабінет: високий рівень глюкози вранці. На що я відповів, що не варто хвилюватися, поки це щось спорадичне. Є причини для занепокоєння, якщо підвищений рівень повторюється дуже часто і, перш за все, якщо рівень глюкози при пробудженні є найвищим протягом дня, а також залишається підвищеним протягом дня.
Чому рівень глюкози натще і вранці може бути високим?
Якщо у вас діабет, важливо розуміти фактори, які можуть впливати на рівень глюкози, який є високим вранці та натщесерце. Принципово є три причини. Швидше за все це просто зниження інсуліну
У цих випадках ваш лікар розповість вам, як модифікувати лікування, щоб досягти очікуваних значень, внісши зміни в дієту або дози та схему прийому ліків. Іноді розчин настільки простий, як розподіл базального інсуліну або прийом його в інший час доби. Наприклад, переміщення дози, яку ви приймаєте за вечерею, до часу, коли ви лягаєте спати.
Однак в інший час можуть виникнути ще дві складні ситуації. Один з них відомий як феномен світанку, а другий - ефект Шомоджі.
Феномен світанку
Явище світанку - це природне збільшення рівня глюкози в крові, яке відбувається між 4 ранку та 8 ранку, через гормональні зміни, які відбуваються, щоб підготувати організм до нормальної роботи після пробудження. Наприклад: він вивільняє гормон кортизол і гормон росту, і це призводить до зростання глюкози.
Взаємозв'язок між цими гормонами та підвищеним вмістом глюкози поки точно не відомий. Але відомо, що печінка також виробляє більше глюкози, як частина цього світанку.
У людей, які не страждають на діабет, організм просто виділяє більше інсуліну, щоб вирівняти рівень глюкози в крові. Але для людей, які страждають на діабет, це може стати проблемою, оскільки підвищення рівня глюкози може бути значним.
Наслідки явища світанку різняться від людини до людини, і іноді один і той же пацієнт може мати більш високий рівень в одні ранки та нижчий рівень в інші, навіть коли їсть одне і те ж і робить однакову кількість фізичних вправ.
Ефект Шомоджі
Нарешті, ефект Шомоджі (стан, який носить таку назву завдяки досліднику Майклу Шомоджі, який відкрив це явище), є реакцією організму на зниження рівня глюкози (гіпоглікемія або гіпоглікемія), яке відбувається вночі, коли людина спить, через надлишок інсуліну, вживання алкоголю або недостатнє вживання їжі.
Щоб компенсувати це зниження рівня глюкози, організм виробляє групу гормонів, таких як глюкагон (виділяється підшлунковою залозою у відповідь на «крах» глюкози). Організм реагує на підвищення цих гормонів у крові підвищенням глюкози, яке часом буває надмірним.
Деякі люди вважають, що якщо вони мають гіпоглікемію під час сну, вони повинні це помітити і прокинутися. Це не обов'язково трапляється, і це все ще небезпечно. Якщо ви прокидаєтеся пітливим вночі або з головними болями, це може підказувати, що вам потрібно краще контролювати рівень глюкози в крові, оскільки і те, і інше може бути ознаками гіпоглікемії.
Як я вже сказав Марібел, якщо це трапляється з вами час від часу, нема про що турбуватися, але якщо це трапляється часто, це важливо. В ідеалі в ті часи слід вимірювати рівень цукру в крові, щоб знати, як він знаходиться, і якщо у вас гіпоглікемія, вам потрібно щось з цим зробити.
Що робити, якщо рівень глюкози вранці і натще високий?
Звичайно, якщо ви помітили будь-який із цих симптомів, важливо проконсультуватися зі своїм лікарем, який допоможе вам визначити, що є причиною підвищення рівня глюкози вранці у вашому конкретному випадку, і він зможе сказати вам, як ви можете контролювати свій рівень цукру в крові.
Наприклад, якщо це явище світанку, лікування буде залежати від того, як ви контролюєте свій діабет, і ваш лікар скаже вам, як слід модифікувати ліки. Наприклад, якщо ви приймаєте інсулін, ви можете відкоригувати дозу таким чином, щоб пік дії інсуліну припадав приблизно на годину з моменту, коли глюкоза зростає вранці.
Якщо у вас діабет 2 типу, рішенням може бути прийом метморфіну для зниження глюкози, що виробляється печінкою. З іншого боку, якщо це ефект Шомоджі, може бути достатньо перекусити перед сном або зменшити кількість інсуліну, який ви вводите вночі.
Можливо, ви можете перейти на інсулін, який не викликає найнижчого рівня глюкози посеред ночі. У будь-якому випадку, зміни та коригування повинні спрямовуватися та контролюватися вашим лікарем.
Якщо у вас є сумніви, пов’язані з контролем рівня глюкози в крові, проконсультуйтеся з лікарем щодо поради з цього питання.
На додаток до ліків, пам’ятайте, що здорове та збалансоване харчування, дотримання дисципліни порціями та графіком та фізичні вправи принаймні 5 днів на тиждень є надзвичайно важливими для того, щоб тримати діабет під контролем.
Остання редакція: 2019 р