Я завжди мріяв, що одного разу моя країна, Іспанія, стане суворою, серйозною і чесною країною; і я завжди захоплювався скандинавами, які за відсутності сонця мають суворість у фінансах та наукових дослідженнях.

діабеті

У цій публікації я залишаю останню публікацію найпрестижнішого журналу в медичному світі "LancetEndocrinology", де чисельні дослідження показують, що для здоров'я діабетика та державної скарбниці краще оперувати пацієнта, який потребує ліків, ніж лікувати його протягом усього життя.

Тут ми підсумовуємо статтю:

LancetEndocrinology

Вересень 17,2015-10-09 http://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(15)00290-9

Витрати на охорону здоров’я через 15 років після баріатричної хірургії у пацієнтів з різним рівнем глюкози: результати дослідження шведських людей із ожирінням. (SOS)

Баріатрична хірургія у багатьох пацієнтів запобігає та викликає ремісію діабету 2 типу. Вплив передопераційного рівня глюкози до втручання на довгострокові витрати на охорону здоров'я невідомий. Ми хотіли б оцінити витрати через 15 років для пацієнтів із ожирінням, які лікуються традиційно або з баріатричною хірургією, які до операції переживали нормоглікемічний, переддіабетичний або діабет 2 типу.

Шведські страждають ожирінням (SOS) - проспективне дослідження, проведене серед дорослих, які перенесли баріатричну операцію одночасно з тими, хто лікувався звичайно, за допомогою ліків та консультацій; (37-60 років. ІМТ ≥34 у чоловіків та ≥38 у жінок), отриманий з 25 шведських хірургічних відділень та 480 центрів первинної медичної допомоги. Критерії виключення були однаковими для обох груп, які раніше перенесли операції на шлунку або баріатрії, нещодавно перенесені серцеві захворювання або інфаркти, психічні розлади та інші протипоказання до баріатричної хірургії.

Звичайне лікування (без операції) включало пацієнтів без лікування та тих, хто змінив спосіб життя за допомогою ліків. У цьому дослідженні ми відшкодували витрати на ліки, що відпускаються за рецептом, пацієнтам за допомогою анкет та шведського реєстру рецептів. Ми отримали дані від госпіталізованих пацієнтів та тих, за якими спостерігали амбулаторно, через шведський національний реєстр пацієнтів. За зразком ми пов’язуємо дані, записані протягом 15 років. Ми коригуємо різниці у вимірах для базових характеристик. Дослідження було зареєстровано в ClinicalTrials.gov за номером NCT01479452

У період з 1 вересня 1987 року по 31 січня 2001 року в дослідження SOS було включено загалом 2010 пацієнтів, які перенесли баріатричну хірургію та 2037 осіб, які проходили звичайне лікування (ліки). У ньому ми простежили 4030 пацієнтів (2836 були нормальними глікемічними, 591 додіабетичними, 603 діабетичними)

Витрати на ліки не відрізняються між тими, хто переніс баріатричну хірургію, та тими, хто лікувався традиційно (ліки) у підгрупі нормоглікемічних пацієнтів (операція 10511 доларів проти звичайного лікування 10680 доларів США)

Була різниця у переддіабетиках, у тих, хто лікувався хірургічно, було менше витрат, ніж у тих, хто лікувався традиційним способом (ліки) (10 194 дол. США проти 13 186 дол. США), а також у діабетиків (14 346 дол. США проти 19 511 дол. США). Порівняно з групою, яка лікувалася традиційним способом (ліки), ми зазначили, що у госпіталізованих пацієнтів витрати на прооперованих пацієнтів були вищими у групі нормоглікемічних пацієнтів (51 225 доларів США проти 25 313 ​​доларів США), додіабетичних (58 699 доларів проти 32 681 доларів США) та діабетиків ( 61 569 дол. США проти 47 569 дол. США)

Ми не виявили відмінностей між вартістю обох груп у пацієнтів, яких контролювали амбулаторно. (Без госпіталізації)

Загальні витрати були вищими у пацієнтів із нормоглікемічної та переддіабетичної груп, які були прооперовані, ніж у звичайних пацієнтів. У підгрупі діабетиків ми не виявили суттєвих відмінностей між витратами обох груп (88 572 дол. США проти 79 967 дол. США)

Інтерпретація: Загальні витрати на охорону здоров'я були вищими для нормоглікемічних пацієнтів, які отримували хірургічне втручання, ніж для тих, хто не прооперований, але ми не виявили різниці між хірургічними та звичайними групами лікування пацієнтів з діабетом. Довгострокові витрати на охорону здоров'я підтримують пріоритетність пацієнтів із ожирінням та діабетом 2 типу для баріатричної хірургії.