У кожного в голові багато м’яса, і в медичному мисленні досі панує уявлення, що книгу можна лікувати жирами з високим вмістом пуринів, субпродуктами та морепродуктами, а також алкогольними напоями та алкогольними напоями. Нікого не бентежить, що багато елементів цієї рекомендації - це лише припущення, ніколи ніким не підтверджені, і, на жаль, це все одно не працює.

візерунок

Крім того, багаторічні подальші дослідження виявили лише слабкий зв'язок між споживанням пурину та ризиком подагри. Коли в одному дослідженні подагру класифікували на дві групи, а одна група дотримувалась дієтичних рекомендацій англійських ревматологів протягом шести місяців, до кінця дослідження не було різниці в рівні сечової кислоти між цими двома групами.

Медицина страждає від своєрідного протиріччя: хоча вона має неймовірно просунуті засоби, деякі теорії, що пояснюють причини хвороб або функціонування людського організму, - це лише переконання, невиправдані припущення. Переконання проти здорового глузду завжди підтримуються традиціями, правдоподібністю та добре продуманою пропагандою. Віри характеризуються тим, що, незважаючи на спростовувані факти, вони зберігаються і навіть зміцнюються - і це в кінцевому рахунку може спричинити мільйони непотрібних страждань і смерті в медицині.

Про подагру

Подагра викликається відкладенням кристалів сечової кислоти в суглобах через занадто високий рівень сечової кислоти, що спричинює запалення. Найчастіше великий палець стопи, але часто уражаються і інші суглоби. Сечова кислота виробляється в організмі або продукт розпаду дієтичного пурину. Пурин виробляється з генетичного матеріалу деградуючих клітин, використовуючи АТФ і цАМФ, які називаються енергетичними молекулами, і в багатьох інших біологічних процесах. До цього моменту в медицині загалом існує консенсус. Але це момент, коли думка про подагру розгалужується у двох напрямках: один напрямок продовжує живити міф, а інший напрямок шукає пояснення разючих фактів та суперечностей.

Народження міфу

Добре відомим стереотипним образом є розбурханий аристократ, який страждає на подагру. Але, як і всі стереотипи, це призводить до хибних висновків. Подагра була дуже поширеною серед римської аристократії, але це відбулося не через надмірне споживання м’яса, а через отруєння свинцем. Римська знать також споживала 1-5 літрів вина на день, а вино підсолоджувалось екстрактом винограду, концентрованим кип’ятінням у свинцевій посудині. Хорошим прикладом непомірного споживання вина є те, що Лукулл призначив 4 мільйони галонів вина на свято перемоги. Коли дослідники виготовляли вино за старовинним рецептом, вони виявили в тисячі разів допустиме споживання свинцю сьогодні (15-30 мг). Але їх їжа та вода були забруднені свинцем, а їх косметика також містила сполуки свинцю. Отруєння свинцем може спричинити стерильність та психічні проблеми, такі як агресія, гіперактивність, асоціальна поведінка. У римській історії нерідкі випадки, коли правитель із розгубленою особистістю, такий як Калігула, Нерон чи Комод. Важливим наслідком отруєння свинцем для нашої теми є те, що нирки пошкоджені і не можуть виводити сечову кислоту, тому вона надмірно накопичується в крові, що в подальшому призводить до подагри.

Подагра також стала більш поширеною серед англійської аристократії з 16 століття, тоді як хвороба була рідкістю серед дворян інших європейських країн. Пік епідемії подагри досяг 18-18 століть, а свинець є одним із підозрюваних на задньому плані. Англійський парламент заборонив ввезення французьких вин, тому іспанське портвейн із високим вмістом свинцю став популярним напоєм. Надмірне споживання характеризується тим, що в 1875 р. В Англію було імпортовано 21 млн. Літрів портового вина. Коли піддавали хімічному аналізу пиляки, розлиті в пляшки з 1770 по 1820 рік, в ньому виявляли від 300 до 1900 мікрограмів свинцю на літр. Регулярне споживання призвело до отруєння свинцем та подагри. У ромі та сидрі також було багато свинцю, а ацетат свинцю, або «свинцевий цукор», також часто використовували для підсолоджування вин. Вважається, що глухота і смерть Бетховена також були спричинені отруєнням свинцем.

Свинець і подагра

Фруктоза та подагра

Невдача “білкової гіпотези”

Захворюваність на подагру різко зростає у всьому світі, навіть у людей з раніше невідомою хворобою. Цей процес, очевидно, збігається з ожирінням серед західних жителів, поширенням метаболічного синдрому та споживанням алкоголю та фруктози. Якщо ми дослідимо причину аномально високого рівня сечової кислоти, то виявиться, що у 90% випадків порушується екскреція нирок, і лише десять відсотків відповідають за збільшення виробництва сечової кислоти. Також не випадково, що дві третини пурину виробляється самим організмом. Крім того, високий рівень сечової кислоти не пов’язаний автоматично з подагрою. Верхня межа нормального рівня сечової кислоти в крові становить 6,8 мг/дл, але навіть у людей із значенням вище 9 мг/дл подагра.

Можливо, з того, що було сказано, видно, що ті, хто сподівається покращити свою подагру від стримування споживання м’яса, рухаються в неправильному напрямку. Може здатися парадоксальним виявлення того, що збільшення споживання білка не збільшує рівень сечової кислоти, оскільки білок збільшує ниркову секрецію сечової кислоти. Безбелкова дієта має вищий рівень сечової кислоти, ніж багата білками дієта. Жан Боуерінг та його колеги давали 6-7 разів рекомендовану добову кількість білка протягом дев'яти тижнів здоровим суб'єктам, але не спостерігали підвищення рівня сечової кислоти, лише збільшували екскрецію. Дієта, багата на пурини, тимчасово трохи підвищила її, а бідна на пурини дієта лише трохи знизила рівень сечової кислоти. На відміну від рекомендацій, Патрік Дессейн та його група призначили своїм хворим на подагру дієту, що містить 30% білка, 30% жиру та 40% вуглеводів з низьким глікемічним індексом. За шістнадцять тижнів дослідження пацієнти втратили в середньому п’ять кілограмів, а напади подагри впали до третини, незважаючи на подвоєне співвідношення білка.

Однак роль алкоголю у викликанні подагри підтверджена багатьма дослідженнями. Коли порівнювали дієти подагричних та здорових людей, справжня різниця у споживанні алкоголю була фактичною. У 12-річному подальшому дослідженні споживачі алкоголю, що вживають більше 50 грамів алкоголю на день, мали в 2,5 рази вищий ризик розвитку подагри в порівнянні з утримателями.

Сечова кислота та еволюція

З вищесказаного видно, що завдяки деякій внутрішній регуляції організм запобігає підвищенню рівня сечової кислоти через кордон. Більшість помилок медицини випливають з того, що вона ігнорує еволюцію людини, а лише розглядає людський організм як готову структуру, яку слід розшифрувати. Людина завжди споживала багато м’яса протягом сотень тисяч років, проте подагра була дуже рідкісною до появи цивілізації.

Під час нашої еволюції високий рівень сечової кислоти, характерний для людини, розвивався за кілька етапів в результаті природного відбору. Важливим елементом цього процесу була інактивація ферменту урикази, який розщеплює сечову кислоту. Про те, що це позитивний вибір, а не втрата внаслідок випадкової мутації, свідчить також той факт, що він також еволюціонував під час еволюційної адаптації, причому нирки реабсорбують 90% сечової кислоти, тим самим підвищуючи рівень сечової кислоти. У той час як у інших ссавців рівень сечової кислоти коливається від 0,5 до 2,0 мг/дл, у людей середній рівень становить від 4,0 до 6,0 мг/дл. Високий вміст сечової кислоти вже поширений у людиноподібних мавп, тому є розумним припустити, що високий вміст сечової кислоти має значні переваги.

Сечова кислота - дуже сильний антиоксидант, сечова кислота становить 50% антиоксидантів, що циркулюють у нашій крові. Коли ми втратили здатність синтезувати вітамін С і, крім того, перейшли на змішану дієту, нам потрібно було доповнити антиоксидантний захист, що забезпечується вітаміном С, і ось як з’явилася сечова кислота. Також згадується ефект підвищення сечової кислоти на артеріальний тиск, але це суперечливе пояснення.

Народи, що належать до австралійської мовної сім'ї з Південної Азії, характеризуються особливо високим рівнем сечової кислоти 6-7,5 мг/дл. Це можна пояснити тим фактом, що високий рівень сечової кислоти індукує сильну імунну відповідь при інфекційних захворюваннях, наприклад у випадку малярії. Зокрема, маорі, що мешкають у Новій Зеландії, були широко вивчені. За сучасними даними, маорі колись були надзвичайно здоровими та позбавленими подагри. Хоча зараз це заперечується на підставі археологічних знахідок, не викликає сумнівів, що перехід до західного способу життя серед тих, хто мешкає на Маорі чи інших тихоокеанських островах, різко зріс. Це свідчить про те, що високий рівень сечової кислоти, який раніше представляв еволюційні переваги, став підвищеним ризиком при переході до західного способу життя. Поширення подагри у західному світі можна трактувати так само.

Загалом із вищевикладеного можна зробити висновок, що у людини під час еволюції склалося кілька механізмів, що дозволяють підтримувати рівень сечової кислоти на постійно високому рівні. Також були розроблені захисні механізми для запобігання ненормальному підвищенню рівня сечової кислоти у пацієнтів зі здоровою ниркою, які перебувають на традиційній (палео) дієті. Однак із цивілізацією з’явилися фактори (свинець, цукор, алкоголь, ожиріння, метаболічний синдром, гіпертонія), які порушують цей делікатний баланс, і подагра стала загальним явищем.

Чим корисна сечова кислота?

Справедливо виникає питання про переваги антиоксидантної дії сечової кислоти. Чим корисна висока сечова кислота?

На початку 1980-х Брюс Еймс та його колеги сформулювали гіпотезу про те, що сечова кислота захищає від раку. Хоча існують суворі дослідження, щоб довести це, здебільшого, як це не парадоксально, було доведено протилежне. Мехді Фіні та його колеги також цитують 20 досліджень, які показали підвищений ризик раку з високим рівнем сечової кислоти. Ганебне дослідження Джима Ватсона також показало, що антиоксиданти не зменшують, а збільшують ризик розвитку раку. Це пов’язано з тим, що у випадку раку, який вже розвинувся, різні методи лікування, а також сама імунна система борються з раком іонами кисню, а антиоксиданти їх нейтралізують. Оскільки рак майже невідомий у природних людей з високим рівнем сечової кислоти, цілком очевидно, що цей парадокс вирішується тим фактом, що рак викликається не високим вмістом сечової кислоти, а західним способом життя, а раком, який вже розвинувся ще більше посилюється антиоксидантною дією сечової кислоти.

Однак антиоксидантна захисна дія сечової кислоти була яскраво продемонстрована при нейродегенеративних захворюваннях. При найпоширеніших нейродегенеративних захворюваннях, таких як хвороба Альцгеймера, Паркінсона, Хантінгтона та розсіяний склероз аутоімунного походження, рівень сечової кислоти є очевидно низьким, як і бічний аміотрофічний склероз (який також вражає Стівена Хокінга). При останньому захворюванні, яке часто швидко прогресує і закінчується смертю пацієнта, в одному дослідженні кожні 1 мг/дл підвищення рівня сечової кислоти знижували ризик смерті на 39%. Високий рівень сечової кислоти має подібний позитивний вплив на інші нейродегенеративні захворювання.

У випадку з хворобою Альцгеймера дослідження показують, що подагра забезпечує 25% захист від хвороби та інших деменцій.

Ризик розвитку хвороби Паркінсона був на 40-50% нижчим у 30- і 14-річних подальших дослідженнях, ніж у тих, хто мав найвищий рівень сечової кислоти. У хворих на подагру на 30% рідше розвивається хвороба Паркінсона.

При розсіяному склерозі погіршення та поліпшення захворювання супроводжується зниженням та підвищенням рівня сечової кислоти.

Також спостерігалося при хворобі Хантінгтона при мимовільних рухах, що чим вищий рівень сечової кислоти, тим повільніше погіршення стану.

Про захисний мозок сечової кислоти свідчить також той факт, що у пацієнтів, які перенесли інсульт, кожні 1 мг/дл вищого рівня сечової кислоти збільшували шанс успішного одужання на 12%.

Багато дослідників кажуть, що високий рівень сечової кислоти був необхідний завдяки збільшенню розміру мозку під час нашої еволюції.

Зв'язок має велике значення для поліпшення цих захворювань, відповідно. у зупинці погіршення стану. Рівень сечової кислоти можна безпечно підвищити, наприклад, введенням інозину, і кілька досліджень показали, що це безпечно і насправді ефективно уповільнює прогресування нейродегенеративних захворювань.

Висновок

Сьогодні вважається, що сечова кислота відповідає за багато речей у літературі та медичній практиці - від високого кров’яного тиску до діабету до метаболічного синдрому. Але, на жаль, вони плутають причину з причиною. Західники, які споживають багато цукру, рафінованих вуглеводів та алкоголю, страждають ожирінням, діабетом, розвивають підвищений артеріальний тиск та метаболічний синдром. Ці умови, поряд з додатковим ураженням нирок, підвищують і без того високий рівень сечової кислоти з еволюційних причин. Отже, високий рівень сечової кислоти є не причиною, а наслідком. Мені приємно в серці, що високий рівень сечової кислоти має захисний ефект від нейродегенеративних захворювань. Здається, ми можемо вибирати між подагрою або нейродегенеративним захворюванням. Звичайно, це лише зовнішність, оскільки обидва вони спричинені західним способом життя.

Вам сподобалась стаття? Ще не зареєстровано? Підпишіться на мій бюлетень!

Список літератури: