У ВИЗНАЧЕННІ ВІТРО ОПІРНОСТІ Helicobacter pylori ФУРАЗОЛІДОНУ ЦЕЗАР РІКАРДО ГАМБОА МАРОН НОРМА ОЛЕКСАНДРА КВЕВЕДО БЕРНАЛЬСЬКА СТУПЕНЬ Представляється як часткова вимога Для отримання звання ПОНТИФІЦОВАНИЙ БАКТЕРІОЛОГІЧНИЙ ІНВЕРСАНС Листопад 2009 р
В ВИЗНАЧЕННІ ВІТРО СТИЙКОСТІ Helicobacter pylori ФУРАЗОЛІДОНУ Представник: CESAR RICARDO GAMBOA MARÍN NORMA ALEXANDRA QUEVEDO BERNAL Режисер: ALBA ALICIA TRESPALACIOS RANGEL Співдиректор: MARCELA PONCIER PONCI Листопад 2009 р
ВИЗНАЧЕННЯ ОПІРНОСТІ Helicobacter pylori ФУРАЗОЛІДОНУ ЦЕЗАР РІКАРДО ГАМБОА МАРОН НОРМА ОЛЕКСАНДРА КВЕДЕДО БЕРНАЛ ЗАТВЕРДЖЕНО Інгрід Шулер, д.т.н., Луз Ампаро Мальдонадо, М. Ед Академічний декан Директор Бактеріологія
ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПРИМІТКА Стаття 23 Постанови № 13 від липня 1946 р. Університет не несе відповідальності за концепції, опубліковані його студентами в дисертаційній роботі. Це лише забезпечить публікацію нічого, що суперечить католицькій догмі та моралі, і що тези не містять особистих нападів на будь-яку особу, а навпаки, в них бачиться бажання шукати правди та справедливості.
ЗМІСТ 1. РЕЗЮМЕ. 4 2. ВСТУП. 4 3. ТЕОРЕТИЧНА КАДР. 5 4. ФОРМУЛЮВАННЯ ПРОБЛЕМИ ТА ОБґрунтування. 4 4.1 Постановка задачі. 11 4.2 Обґрунтування. 11 5. ЗАВДАННЯ. 12 5.1 Загальна мета. 12 5.2 Конкретна мета. 12 6. ГІПОТЕЗ. 12 7. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ. 12 7.1 Процедура. 12 7.2 Збір інформації. 14 7.3 Аналіз інформації. 14 8. РЕЗУЛЬТАТИ. 15 9. ОБГОВОРЕННЯ. 17 10. ВИСНОВКИ. 18 11. РЕКОМЕНДАЦІЇ. 19 12. БІБЛІОГРАФІЯ. 19
встановити, чи це бажаний мікроорганізм (H. pylori) чи інший може змінити це дослідження. Розведення в агарі: Спочатку були проведені відповідні розрахунки для основного розчину фуразолідону (SIGMA) за такою формулою: Вага ATB (мг) = Об'єм (мл) x концентрація (мкг/мл) Потужність ATB (мкг/мг) Для цього враховували концентрацію, яка повинна бути 10000 мкг/мл, об’єм 10 мл і, нарешті, ефективність антибіотика 99% (990 мкг/мг). Після отримання маси антибіотика для вихідного розчину його розбавляли в 10 мл N, N-диметилформаміду, потім перемішували і згодом упаковували в кріові флакони для зберігання при -70 С. Приготування робочого розчину: З маточний розчин Для досягнення кінцевої концентрації 1000 мкг/мл проводили розведення 1/10 На основі цього робочого розчину готують розведення з найбільшою концентрацією 4 мкг/мл наступним чином: Vf = 1000 мкг/мл х 0,1 мл = 25 мл 4 мкг/мл В об’єм 0,1 мл робочого розчину потрібно було додати 25 мл розчинника для досягнення концентрації 4 мкг/мл. Цей розчин буде використовуватися як перше розведення (найбільш концентроване) і звідти будуть проводитися розведення в діапазоні від 4 мкг/мл до 0,03125 мкг/мл. 10
20 0,25 ЧУТЛИВО 51 0,0625 ЧУТЛИВО 21 0,125 ЧУТЛИВО 52 0,0625 ЧУТЛИВО 22 0,125 ЧУТЛИВО 53 0,03125 ЧУТЛИВО 23 0,25 ЧУТЛИВО 54 0,0625 ЧУТЛИВО 24 2 УСТОЙЧИВО 55 0,125 ЧУТЛИВО 25 0,25 ЧУТЛИВО 56 0, 5 ЧУТЛИВО 0 0 28 0,25 ЧУТЛИВО 59 0,125 ЧУТЛИВО 29 0,03125 ЧУТЛИВО 60 0,5 ЧУТЛИВО 30 0,25 ЧУТЛИВО 61 0,03125 ЧУТЛИВО 31 0,25 ЧУТЛИВО 62 0,625 ЧУТЛИВО Розрахований відсоток резистентності отримували як співвідношення між кількістю стійких ізолятів (3 штами) та загальною кількістю оцінених ізолятів (62 штами), помножене на 100, що дає відсоток 4,8% резистентності від загальної кількості оцінених штамів (95% ДІ = 0% -10%). Графік №1 Порівняння чутливих/стійких відсотків для фуразолідону. 13
Графік №2 Розподіл відсотка MIC у штамах ізолятів від колумбійських пацієнтів, інфікованих Helicobacter pylori. 9. ОБГОВОРЕННЯ Інфекція, спричинена H. pylori, є однією з найпоширеніших у світі, вона виявляється з високим рівнем поширеності в країнах, що розвиваються, ніж у промислово розвинутих країнах (Genta et al 2002). У Колумбії поширеність H. pylori демонструє варіації в різних географічних місцях; ця поширеність становить від 55 до 80% у дітей віком від 2 до 8 років і поширеність більше ніж 85% серед молоді та дорослих, ці дані співвідносяться із соціально-економічним статусом (Moncayo et al 2006). Результат стандартизації методики, в якій оцінювали поведінку контрольних штамів NCTC 11637 та 11638, показав встановлену граничну точку, визначену в 0,5 мкг/мл, тому 3 штами, які виросли вище цієї концентрації, вважалися стійкими, це параметр був використаний іншими дослідниками зі схожими результатами (Kwon et al 2001, Kohanteb et al 2007), у цьому дослідженні він показав 14
СЕГУРА АМ, ГУТЬЄРЕЗ О, ОТЕРО Ш, АНГЕЛ А, ГЕНТА РМ, ГРАХАМ. Фуразолідон, амоксицилін, потрійна терапія вісмутом при інфекції хелікобактер пілорі, Aliment Pharmacol Ther. 1997; 11: 529-532. SIAVOSHI F, SAFARI F, DORATOTAJ D, KHATAMI GR, FALLAHI GH, MIRNASERI MM. Антимікробна стійкість ізолятів Helicobacter pylori від дорослих та дітей Ірану. Arch Iran Med. 2006; 9 (4): 308-14. SU Z, XU H, ZHANG C, SHAO S, LI L, WANG H, WANG H, QIU G. Мутації в генах хору Helicobacter pylori та oord можуть сприяти стійкості до фуразолідону. Croat Med J. 2006; 47 (3): 410-5. TREIBER G, AMMON S, MALFERTHEINER P, KLOTZ U. Вплив чотириразової терапії на основі фуразолідону для ерадикації Helicobacter pylori після попередніх невдалих методів лікування. Хелікобактер. 2002; 7 (4): 225-231. VAIRA D та співавт. Послідовна терапія проти стандартної терапії потрійними препаратами для ерадикації хелікобактер пілорі: рандомізоване дослідження. Ann Intern Med.2007; 17: 556-63. VAKIL N, LANZA F, SCHWATRZ H. Семиденна терапія хелікобактер пілорі у Сполучених Штатах. Aliment Pharmacol Ther. 2004; 20:99 107. WEITZ JC, BERGER Z, SABAH S, SILVA H. Діагностика та лікування захворювань органів травлення, Чилійське товариство гастроентерології. 2002. Перше видання, Редакція: IKU. Надруковано в Сантьяго-де-Чилі. стор. 79. 21