Визначення
Це збір рідини в черепі, що призводить до набряку мозку. Гідроцефалія означає "вода в мозку".
Гідроцефалія виникає через проблему з потоком ліквору (ліквору), рідини, яка оточує головний та спинний мозок. Ця рідина несе поживні речовини до мозку, виводить відходи з мозку та діє як буфер.
Спинномозкова рідина, як правило, циркулює через ділянки мозку, які називаються шлуночками, а потім навколо зовнішнього мозку та спинного мозку. Потім він реабсорбується в кров. Накопичення ліквору може відбуватися в мозку, якщо його потік або абсорбція блокуються або якщо утворюється занадто багато його.
Це скупчення рідини чинить тиск на мозок, підштовхуючи його до черепа, пошкоджуючи або руйнуючи тканини мозку.
Гідроцефалія може початися, поки дитина росте в утробі матері. Зазвичай він проявляється мієломенінгоцеле - вродженим дефектом, що передбачає неповне закриття хребта. Генетичні дефекти та певні інфекції, що трапляються під час вагітності, також можуть викликати гідроцефалію.
У маленьких дітей гідроцефалія може бути пов'язана з такими станами:
- Інфекції, що вражають центральну нервову систему (наприклад, менінгіт або енцефаліт), особливо у немовлят
- Внутрішньомозкова кровотеча під час або незабаром після пологів (особливо у недоношених дітей)
- Травма до, під час або після пологів, включаючи субарахноїдальний крововилив
- Пухлини центральної нервової системи, включаючи головний або спинний мозок
- Травма або травма
Гідроцефалія зустрічається найчастіше у дітей, але може траплятися і у дорослих, і у людей похилого віку.
Симптоми
Симптоми залежать від причини закупорки, віку людини та кількості мозкової тканини, пошкодженої запаленням.
У немовлят з гідроцефалією ліквор накопичується в центральній нервовій системі, внаслідок чого фонтанела (м’яка область) випирає, а голова стає більшою, ніж очікувалося. Початкові симптоми також можуть бути:
- Очі, які ніби дивляться вниз
- Дратівливість
Симптоми, які можуть виникнути у дітей старшого віку, включають:
- Короткий, високий, високий крик
- Зміни в особистості, пам’яті та здатності міркувати чи думати
- Зміни зовнішнього вигляду обличчя та відстані між очима
- Косоокість або неконтрольований рух очей
- Труднощі з годуванням
- Надмірна сонливість
- Дратівливість, поганий контроль за темпераментом
- Втрата контролю сечового міхура (нетримання сечі)
- Втрата координації та проблеми з ходьбою
- Спастичність м’язів (спазм)
- Повільний ріст (дитина від 0 до 5 років)
- Повільні або обмежені рухи
- Блювота
Коли лікар акуратно постукує череп дитини кінчиками пальців, можуть виникати ненормальні звуки, що свідчать про витончення та відділення кісток черепа. Вени шкіри голови можуть здаватися розтягнутими або збільшеними.
Частина або вся голова може бути більшою, ніж зазвичай, і це збільшення найчастіше спостерігається спереду. Регулярні вимірювання окружності голови можуть показати, що голова росте.
Очі можуть здаватися «запалими», а склера може з’являтися над кольоровою частиною ока, надаючи оку «заходу сонця». Також рефлекси можуть бути ненормальними.
КТ голови є одним з найкращих тестів для виявлення гідроцефалії. Інші тести, які можуть бути проведені, включають:
- Артеріографія
- Радіоізотопне сканування мозку
- УЗД черепа (УЗД головного мозку)
- Поперекова пункція та аналіз ліквору (рідко робиться)
- Рентген черепа
Метою лікування є мінімізація або запобігання пошкодженню мозку за рахунок поліпшення потоку ліквору (ліквору).
Перешкоду можна усунути хірургічним шляхом, якщо це можливо. Якщо цього зробити не вдається, в мозок може бути введений шунт (гнучка трубка), щоб дати ліквору обтікати заблоковану область. Манжетна трубка йде в іншу частину тіла, наприклад, в живіт, де може всмоктуватися зайва лікворна рідина.
Якщо є ознаки інфекції, вводять антибіотики. При важких інфекціях, можливо, доведеться зняти шунт.
Інший варіант - ендоскопічна третя вентрикулостомія (ЕТВ), яка знімає тиск, не замінюючи шунта.
З іншого боку, видалення або припікання частин мозку, які виробляють ліквор, може зменшити їх виробництво.
Подальші іспити, як правило, тривають протягом усього життя дитини і проводяться з метою оцінки рівня його розвитку та лікування будь-яких інтелектуальних, неврологічних або фізичних проблем.
Відвідування медсестер, соціальних служб, груп підтримки та місцевих установ може надати емоційну підтримку та допомогу в догляді за дитиною з гідроцефалією, яка має значні пошкодження мозку.
Без лікування смертність від гідроцефалії становить від 50 до 60%, а ті, хто виживає, мають різний ступінь інтелектуального, фізичного та неврологічного розвитку.
Наскільки добре лікується гідроцефалія залежить від причини. Найкращий прогноз - це гідроцефалія, спричинена розладами, не пов'язаними з інфекцією, тоді як гідроцефалія, спричинена пухлинами, зазвичай має поганий прогноз.
Більшість дітей з гідроцефалією, які виживають рік, матимуть досить нормальний термін життя, і приблизно одна третина з них матимуть нормальну інтелектуальну функцію, хоча неврологічні труднощі можуть зберігатися.
Розміщення шунта може призвести до закупорки, симптомами якої є головний біль і блювота. Хірурги можуть допомогти відкрити шунт без необхідності його заміни.
Можуть бути інші проблеми з шунтом, такі як перегин, відокремлення трубки або інфекція в районі шунта.
Інші ускладнення можуть включати:
- Ускладнення хірургічного втручання
- Інфекції, такі як менінгіт або енцефаліт
- Занепад інтелекту
- Неврологічні пошкодження (зниження руху, відчуття або функції)
- Фізичні вади
Негайно зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини є симптоми цього розладу. Зверніться до відділу невідкладної допомоги або зателефонуйте до місцевого екстреного номера (наприклад, 911 у Сполучених Штатах), якщо виникають такі екстрені симптоми, як:
- Проблеми з диханням
- Сильна млявість або сонливість
- Відсутність пульсу (серцебиття)
- Судоми
- Інтенсивний головний біль
- Ригідність м'язів шиї
- Кинув
Також вам слід звернутися до лікаря, якщо у вашої дитини діагностовано гідроцефалія, стан погіршується, і ви не можете надати необхідну допомогу вдома.
Захистіть голову дитини або дитини від травм. Своєчасне лікування інфекцій та інших розладів, пов’язаних з гідроцефалією, може зменшити ризик цього захворювання.